Нужно ли лечение уреаплазмоза у мужчин. Как выявить уреаплазмоз у мужчины: основные способы лечения и профилактика Уреаплазмоз лечение у мужчин

Уреаплазма парвум у мужчин не всегда приводит к появлению заболеваний. В медицинской практике часто встречаются случаи присутствия бактерий-возбудителей в организме здоровых мужчин.

Диагноз уреаплазмоз ставится, лишь если количество микроорганизмов превышает допустимую норму. Самый надежный способ выявления уреаплазмоза – . Любой мужчина, имеющий причины подозревать наличие заболевания, может сдать такой анализ и получить достоверный ответ.

Как берут анализ у мужчин на уреаплазму

Чтобы медицинские сотрудники могли понять, как вылечить уреаплазму, перед сдачей анализа мужчине стоит отказаться от половых контактов за 48 часов.

Пробы на уреаплазмоз берутся в утреннее время, поэтому гигиенические процедуры половых органов проводятся вечером. Перед сдачей анализа придется обойтись без этого.

Метод исследования определяется лечащим врачом. Вне зависимости от того, какой способ диагностики будет выбран, для проведения диагностики берется урогенитальный соскоб.

Метод ПЦР обладает массой достоинств, однако для контрольной проверки его можно брать не ранее чем через 15 дней после завершения лечения. Самый точный способ определить микоплазмоз у мужчин – сделать . Из образцов, взятых со слизистой оболочки уретры, выращивается уреаплазма.

В лабораторных условиях выполняется оценка количества бактерий. При получении положительного результата, специалисты определяют восприимчивость микроорганизмов к различным . Это необходимо для того, чтобы врач мог определить подходящий курс лечения.

К какому врачу идти?

Мужчинам любого возраста можно идти к урологу или дерматовенерологу.

Обнаружена уреаплазма, что делать?

Если обнаружена уреаплазма в анамнезе, не обязательно сразу начинать лечить заболевание. Некоторые врачи считают микроорганизм условно-патогенным. Такие микробы обуславливают патологический процесс только на фоне снижения иммунитета.

Когда защитные силы в нормальном состоянии, инфекции не возникают. Не все врачи относятся к уреаплазменной инфекции подобным образом. Большая часть специалистов считает, что уреаплазма не относится к нормальной флоре человеческого организма. Они предпочитают начинать лечение мужчин сразу после обнаружения микроба. Правда, нужно обратить внимание на титр микроорганизмов. Если они в небольшом количестве, то можно проводить лечение антибактериальными средствами. Большой титр возбудителей требует качественного медицинского осмотра.

Схема лечения

Наиболее эффективными физиотерапевтическими процедурами являются магнитотерапия и индуктотермия, обладающие выраженным противовоспалительным действием. Для стимуляции местного иммунитета используют препараты из группы интерфероногенов, такие, как Пирогенал, Циклоферон, Иммунал, Ликопид и т.д. Из ферментных препаратов для лечения уреаплазмоза у мужчин применяют Лидазу, Вобэнзим и др.

Самые эффективные курсы:

Доксициклин (группа тетрациклины, торговые названия «Юнидокс Солютаб», «Вибрамицин», «Доксал») 100 мг, 1 таблетка, два раза в день в течение 2 недель;
Эритромицин (группа макролиды и азалиды, торговые названия «Эритромицин») 400 мг, 2 таблетки, четыре раза в день в течение 7 дней;
Джозамицин (группа макролиды и азалиды, торговые названия «Вильпрафен», «Вильпрафен Солютаб») 500 мг 3 раза в сут, между приемами пищи, 10 дней;
Азитромицин (группа макролиды и азалиды, торговые названия «Сумамед», «Азитрал) - по 250 мг единожды в сутки в течение 6 дней.
Кларитромицин – принимать по 500 мг дважды в сутки;
Офлоксацин – принимать по 200 мг дважды в сутки;
Спирамицин – принимать по 3000 000 МЕ по 2–3 раза в сутки.

По последним трем препаратам, лечащий врач подбирает продолжительность исходя из истории болезни и клинической картины, в среднем 5-10 дней.

Принимать их нужно с учетом того, что данные лекарственные средства могут оказать негативное влияние на органы пищеварительной системы. Рекомендуется одновременный прием пробиотиков;

В случае аллергии на то или иное лекарство нужно сообщить об этом врачу;

Если пациент сексуально активен и практикует незащищенный секс, его партнер обязательно должен пройти диагностику для выявления инфекции уреаплазмы.

В идеале, партнер должен принимать те же антибиотики, что и пациент. Контрольные анализы нужно проводить спустя 2 недели после завершения курса лечения.

Азитромицин

Несмотря на то, что этот медикамент является одним из самых безопасных средств, он эффективно борется с большинством видов бактерий. Несомненным достоинством этого средства является то, что оно устойчиво к кислой среде, способно растворяться в жирах и может проникать в глубинные ткани мочеполовой системы. Поскольку этот препарат довольно медленно выводится из организма, его рекомендуется пить один раз в день до приема пищи.

Если диагностика подтвердила, что заражение уреаплазмой произошло относительно недавно, специалист может назначить однократный прием таблеток Азитромицина (дозировка подбирается индивидуально для каждого человека). Если болезнь имеет хроническую форму, подобная схема лечения будет неэффективной, поскольку препарат лишь устранит симптоматику на несколько дней. В большинстве случаев Азитромицин нужно будет принимать около 10 дней, делая при этом перерыв. Найти более подробную инструкцию по дозировке препарата и схеме употребления можно в прилагаемой инструкции.

Так как этот медикамент является довольно действенным и может негативно сказаться на состоянии печени, то во время лечения этим средством трижды в день рекомендуется пить травяной сбор на основе Расторопши.

Доксициклин

В сравнении с аналогичными препаратами, Доксициклин обладает очень широким спектром применения и практически не вызывает побочных эффектов. Этот медикамент относится к полусинтетическим лекарствам, способен внедриться внутрь любого микроорганизма и разрушить процесс синтеза белка и некоторых ферментов. После такого воздействия, бактерии теряют возможность к размножению и становятся нежизнеспособными. Доксициклин обладает довольно деликатным воздействием. Очень быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт и полностью выводится из организма в течение 20 часов после приема.

Как принимать Доксициклин для лечения Уреаплазмоза у мужчин? Эти таблетки употребляются после еды, для того чтобы они правильно воспринялись организмом, их нужно запивать большим количеством воды. Дозировка препарата также должна подбираться только лечащим врачом, длительность терапии обычно варьируется от 10 до 14 дней, в зависимости от того, как организм реагирует на лечение.

Кларитромицин

Это антибактериальное средство является производной Эритромицина и выпускается в виде таблеток. Поскольку таблетки очень хорошо усваиваются организмом, они полностью выводятся вместе с калом в течение следующих нескольких суток.

Медикамент устойчив к кислой среде и также способен проникать сквозь мембраны патогенных микроорганизмов. Кларитромицин обладает сильным противовоспалительным действием и способен понижать уровень окислительных процессов во время метаболизма в фагоцитах.

Суточная доза лекарства может варьироваться в зависимости от течения болезни. Курс лечения в большинстве случаев длится от 5 дней до 2 недель. На данный момент этот антибиотик является одним из наиболее эффективных методов борьбы с Уреаплазмозом.

Авелокс

Антибактериальный препарат последнего поколения, его основным действующим веществом является моксифлоксацин. Поскольку эти таблетки обладают широким спектром применения, специалисты довольно часто назначают их именно для борьбы с Уреаплазмозом.

Авелокс предназначен только для орального потребления. Несомненным достоинством этого медикамента является то, что его очень просто принимать - пить таблетки можно в независимости от времени суток и приема пищи. Медики утверждают, что для лечения Уреаплазмоза таблетку нужно выпивать полностью за один подход, делить ее на части или рассасывать категорически нельзя. Дозировка препарата и длительность курса лечения также должны подбираться лечащим врачом, но, как правило, лечение длиться около 8-10 дней.

В редчайших случаях неправильный прием Авелокса может спровоцировать некоторые побочные эффекты:

появление тошноты и рвоты;
дискомфорт и боли в области живота;
продолжительная диарея;
общая ослабленность организма.

Макропен

Данный препарат относится к группе макролидов. Основным действующим веществом является – мидекамицин. Препарат Макропен быстро всасывается в ЖКТ. Он начинает действовать спустя 1–2 часа. Макропен выводится по большей части печенью.

Препарат необходимо принимать перед приемом пищи. Терапия Макропеном обычно длится от 7 до 10 дней.

У препарата Макропен есть побочные эффекты, к ним относятся:

снижение аппетита;
тошнота и рвота;
аллергические реакции на коже.

А противопоказаниями являются:

непереносимость препарата;
печеночная недостаточность в тяжелой форме.

Иммунокоррекция

Для повышения иммунитета назначают прием витаминов, чтобы компенсировать недостаток полезных веществ. Пациентам чаще всего назначают комплексы поливитаминов. К таким препаратам можно отнести Витрум и Био-Макс.

Уреаплазма-Иммун

Назначаются также иммуномодуляторы, например, Уреаплазма-Иммун. Данный препарат синтезируется из крови людей, затем специальным образом обрабатывается и концентрируется. От применения препарата необходимо отказаться людям, у которых в анамнезе записаны аллергические реакции на белковые препараты, синтезируемые из крови человека.

При необходимости лечение дополняет прием противогрибковых препаратов (Флуконазол, Миконазол), если обнаружено превышение нормы грибков кандида на слизистой половых органов. В мочеиспускательный канал вводятся антисептические растворы, помогающие проводить местную терапию.

Чтобы сохранить эти важные функции, необходимо своевременное обращение к узкому специалисту - урологу, который назначит обследования, необходимые для уточнения диагноза, и эффективные лекарства. Залогом успешного лечения является правильно выбранная тактика терапии. Существует несколько принципов, которыми следует руководствоваться:

лечиться должны после того, как пройдено качественное лабораторное обследование и диагноз верифицирован;
когда назначен курс лечения, необходимо соблюдать , даже если используются барьерные средства защиты ();
при диагностике сопутствующих инфекционных заболеваний лечение проводится индивидуально, с назначением препаратов, к которым выявленная микрофлора чувствительна;
терапия проводится строго по схеме, как лечить, в каждом конкретном случае решает специалист;
препараты, приписанные урологом, нельзя отменять самостоятельно и прерывать курс лечения, чтобы не снизить его эффективность;
после окончания приёма медикаментов необходимо провести повторную диагностику на уреаплазму у мужчин, уреаплазма у мужчин при правильной терапии определяться при исследованиях не должна.

Профилактика заболевания

С целью предотвращения заражения уреаплазмозом специалисты рекомендуют использовать барьерные контрацептивны, в особенности при случайных половых контактах.

Кроме того, для своевременного выявления заболевания и получения предписаний врача по его лечению на ранних стадиях мужчинам необходимо регулярно проходить обследование.

На протяжении всего периода лечения и спустя 2 недели после него нельзя загорать и длительно находиться на солнце или посещать солярий. Это связано с приёмом фоточувствительности к антибиотикам: при пребывании на солнце во время приёма атибактериальных препаратов на коже могут появиться красные и пигментные пятна, зуд кожи. «Пятнистость» очень долго сохраняется в дальнейшем.

Нельзя запивать принимаемые лекарства молоком: нарушается всасываемость и их действие. Противопоказан алкоголь, газированные напитки и минеральная вода.

Диета

Всё время, пока проводится терапия и в период реабилитации необходимость соблюдать диету - одна из составляющих комплексной терапии, обязательное условие для достижения эффекта. Исключаются острые приправы, пряные добавки, жирная и жареная пища.

Диета должна быть направлена на восстановление нормальной микрофлоры и не послужить толчком к обострению. Нужно включить в рацион большое количество молочных и кисломолочных продуктов.

Полноценный отдых, продолжительный сон, отсутствие стрессов - это способствует повышению защитных сил организма и более эффективному действию лекарств.

Уреаплазменный уретрит

Лечение уреаплазменного уретрита точно такое же, см раздел «Схема лечения».

Самым первым признаком того, что у человека именно уретрит, спровоцированный данной инфекцией, является ощущение зуда и жжения в органах мочевыделительной системы. Чаще всего подобные симптомы проявляются спустя месяц после заражения – именно столько длится инкубационный период уреаплазмоза.

Выделения при этом скудные либо вовсе отсутствуют, а вот моча может содержать примесь гноя и быть мутной. Состояние обычно обостряется после употребления алкогольных напитков, после полового акта, переохлаждения, а также на фоне других общих заболеваний. Такой уретрит, как и любой другой вид воспаления, подлежит обязательному антибактериальному лечению исключительно под строгим контролем врача. Лечиться в обязательном поря.

Рост числа уреаплазмы в уретральном отделяемом и моче ещё не доказывает их этиологическую роль в развитии уретритов, так как они могут присутствовать как сапрофиты и в непоражённом мочеиспускательном канале.

В настоящее время для диагностики уреаплазменного поражения мочеиспускательного канала предложен количественный метод посевов — обнаружение возбудителя по количеству КОЕ. Так, уреаплазму следует считать возбудителем уретрита и простатита в случае, если в 1 мл секрета простаты определяется свыше 1^4 КОЕ или более 1^3 КОЕ в 1 мл мочи.

По мнению R. Werni и Е.А. Mardh (1985), диагноз уреаплазменного поражения может быть признан достоверным. если в посевах выявлены уреаплазмы при отсутствии другой патогенной флоры и установлено характерное повышение титра антител в парных сыворотках.

Несмотря на то, что уреаплазменный уретрит чаще всего диагностируется у мужчин, женщины также могут болеть им, но могут быть и просто переносчиками, что случается гораздо чаще. Дело в том, что вагиниты, сальпингиты и циститы, которые и являются признаками уретрита, уреаплазма вызывает далеко не всегда.

Следовательно, зараженная женщина, даже не подозревая о том, что является переносчиком микоплазмы, оказывается потенциально опасной для своего полового партнера или партнеров. Это достаточно опасно и для самой женщины, поскольку скрытый уретрит в любой момент может активизироваться и спровоцировать серьезные воспалительные заболевания мочеполовой сферы.

Уреаплазма у мужчин - это мелкие внутриклеточные бактерии (микроорганизмы), которые наносят поражение половым органам и мочеполовой системе человека, что в дальнейшем приводит к появлению такого заболевания, как уреаплазмоз.

Известно, что молодые люди все чаще обращаются к специалистам с проблемой мочевыделительной системы. Это можно связать с тем, что молодежь ведет достаточно разгульный образ жизни, не задумываясь о последствиях. Проблемы в половой системе проявляют себя по-разному, а иногда вообще долгие годы молчат. Это приводит к бесплодию и еще хуже раку предстательной железы, если говорить о мужчинах.

Как показывает практика, достаточно часто обращаются в клиники именно с уреаплазмой, точнее, симптомами, подтверждающими ее наличие. Причем подобная инфекция способна поражать всех людей без исключения: мужчин, женщин и даже детей. В основном мужчины являются источником распространения микроорганизмов.

Показать всё

Как же это происходит?

По существу у всех практически здоровых жителей нашей планеты на слизистых оболочках детородных органов обитает множество микроорганизмов (бактерий), которые совершают определенные функции в организме и половой системе. Но эти бактерии не всегда оказывают положительное действие, есть и так называемые вредители - опасные и коварные, вызывающие целый букет различных болячек. Например, уреаплазма у мужчин, причиной которой становятся незащищенные сексуальные связи.

Уреаплазмоз у мужчин - это воспалительное (венерическое) заболевание, которое вызвано бактерией уреаплазмы, после чего возникает инфицирование мочевыводящих органов.

Поскольку уреаплазма - это сапрофит, она может находиться и в здоровом организме человека, но только при сниженном иммунитете.

Трихомониаз у мужчин - симптомы и методы лечения

Симптоматика уреаплазмоза

Инкубационный период уреаплазмоза у мужчин наступает с момента заражения до первых симптомов и составляет примерно от 3 дней до 1 месяца.

Зачастую болезнь имеет скрытое (бессимптомное) течение, и вообще никак не проявляет себя. И в это время мужчина распространяет болезнь своему сексуальному партнеру, даже не подозревая это. Спокойно живут долгие годы с проблемой, не зная о том, что являются носителями уреаплазмы.

При появлении первых признаков мужчины обращаются к урологу. Если уреаплазма все же проявляется, то наблюдаются такие симптомы:

выделения из уретры (прозрачные, слизистые, скудные);
чувство жжения, зуд;
при поражении паренхимы предстательной железы возникают симптомы простатита: регулярные позывы на мочеиспускание, сопровождающиеся болевыми ощущениями, болезненностью в процессе выделения мочи, чувством переполненного мочевого пузыря;
если же наступает поражение мочеиспускательного канала, появляются небольшие эрозии;
бесплодие (в тяжелых случаях);
общая слабость, повышение температуры тела;
переход воспаления на область придатков яичка: появляется болезненность и уплотненность органа;
давление и затрудненное мочеиспускание;
если отмечается распространение инфекции на суставы, возникает болезненность в пораженной области, легкое покраснение кожи или повышение температуры в этом месте.

Признаки тревоги у мужчин вызывает резкое покраснение полового члена и странные выделения из мочеиспускательного канала.

Если отмечается легкая форма воспаления, то возможно самостоятельное выздоровление. Но есть большая вероятность рецидива (возвращение болезни), так как бактерия уреаплазмы может продолжать существовать и при хороших показателях микрофлоры мочеполовой системы человека. Когда происходит ослабление иммунной системы, проблема возвращается.

Уреаплазма парвум влияет на сперму мужчин, поскольку выделяет особые ферменты, которые способствуют процессу самоуничтожения сперматозоидов.

Пути заражения

Основные пути инфицирования:

Для мужского пола - только половой путь заражения.

Причины появления недуга

Основная причина - это незащищенный половой акт со случайным партнером.

Другие причины возникновения:

1. Категория людей молодого возраста до 30 лет, которые пренебрегают своим здоровьем, не используя методы контрацепции во время сексуальных связей.
2. Раннее вступление в половые отношения влекут за собой соответствующие последствия, а это: ранние воспаления предстательной железы, яичек, мочевого пузыря.
3. Наличие большого количества половых партнеров часто приводит к занесению инфекции в половую систему. И в дальнейшем очень сложно избавиться от нее, так как наступает быстрое распространение по организму и другим органам.

Провоцирующие факторы, способствующие развитию инфекционного воспаления:

длительный прием антибиотиков, гормональных препаратов;
частые стрессовые ситуации с эмоциональными нарушениями;
несоблюдение режима труда и отдыха;
нерегулярное питание, недостаточное употребление витаминов и минералов;
плохой сон, как следствие, усталость и раздражение;
активные (регулярные) физические нагрузки;
наличие сопутствующих хронических или острых воспалительных процессов;
инфекции мочевыделительной системы, болезни почек;
вредные привычки с токсическим действием на организм человека: курение, алкоголь, наркотические препараты;
нарушение в процессе пищеварения, частое возникновение дисбактериоза.

Лечебная тактика

Симптомы и лечение заболевания взаимосвязаны. Сначала лечащему доктору необходимо провести первичный осмотр пациента для того, чтобы определить, какая схема лечения лучше подойдет, исходя из индивидуальных особенностей пациента. После этого назначается комплекс обследований и анализов. Поэтому лабораторные исследования занимают одно из первых мест в процессе определения диагноза.

Борьба с бактериями уреаплазмы происходит в виде инъекций, таблеток или суппозиторий.

Лечение болезни у мужчин основывается на таких принципах:

избегание застойных процессов в мочевом пузыре;
применение ряда препаратов, способствующих гибели всех плохих микроорганизмов;
применение антиспетиков для эффективной борьбы с бактериями;
выявление и лечение (профилактика) всех половых партнеров.

Любое лечение подобного рода болезни требует особого подхода, поскольку микроорганизмы довольно-таки устойчивы к некоторым антибактериальным препаратам.

Лечение половых партнеров заключается в следующем:

1. Применение антибактериальных препаратов (курс лечения составляет 2 недели).
2. Иммуностимуляторы - препараты, которые повышают защитную реакцию организма и помогают бороться с воспалительным процессом.
3. Местно путем введения в мочеиспускательный канал лекарственных веществ - инсталляций.
4. Физиотерапия, при наличии у мужчин простатита - массаж предстательной железы.
5. Отказ на время лечения от половых связей.
6. Строгая диета.

В конце лечения необходимо сделать контрольное исследование, тем самым устанавливается эффективность проведенных мероприятий. Если же лечить только одного партнера, это может привести к повторному заражению.

Важный момент: если человек ранее лечился от уреаплазмоза, но полностью не прошел курс лечения по каким-либо причинам и наблюдает развитие инфекции, то, скорее всего препараты, использовавшиеся в прошлый раз, будут бесполезными. Такой факт, конечно, доказывает, что любое самолечение недопустимо! Ведь только опытный специалист способен определить болезнь и назначить эффективное лечение на основе обследования. Все лечение должно быть комплексным и способствовать укреплению и восстановлению иммунной системы человека. Кстати, длительный прием антибиотиков может вызвать нарушение микрофлоры кишечника и слизистой, что спровоцирует дисбактериоз.

Гарантию на полное выздоровление от уреаплазмы может дать антибактериальная терапия, поскольку антибиотики при данном воспалении - единственный эффективный и проверенный способ устранения проблемы у мужчин. И чем быстрее начнется применение лекарств и прохождение процедур, тем скорое наступит этап избавления от уреаплазмы и возможных осложнений.

Антибактериальная терапия включает в себя:

макролиды: Олеандомицин, Рокситромицин, Кларитромицин, Эритромицин;
препараты тетрациклинового ряда;
линкозамины: Далацин, Линкомицин, Клиндамицин;
противопротозойные и противогрибковые препараты.

Препараты выбирают с учетом индивидуальной чувствительности к ним уреаплазмы.

Когда уреаплазмоз имеет легкое течение, то принято назначать Тетрациклин на протяжении 1-2 недель или же Доксициклин.

Препараты-макролиды:

1. Эритромицин назначают одним из первых для уничтожения бактерий, поскольку препарат является наиболее активным, как показывает практика. Но он переносится тяжелее в связи с диспепсическими расстройствами.
2. Ровамицин (Спирамицин). Антибиотик имеет свойство накапливаться в очаге воспаления и является достаточно безопасным
3. Рокситромицин (Рулид) . Применяется на протяжении 2 недель.
4. Кларитромицин. Считается более эффективным веществом для борьбы с уреаплазмой, его принимают около 2 недель. Если же болезнь длится достаточно долго, то необходимо применить препарат внутривенно (разводить его с физраствором перед введением) и постепенно переходить на пероральный прием.
5. Макропен. Как правило, принимают 2 недели.

Важно знать, что подобные назначения, а также их количество, дозу, курс приема должен определять только ведущий специалист. Доктор учитывает все особенности протекания болезни и состояние организма пациента в целом. Для того чтобы курс лечения проходил значительно быстрее и не вызывал дискомфорта, лучше начать следить за своим образом жизни: нормализовать сон, сбалансировать питание, заняться спортом. Эти азы здоровья помогут укрепить иммунную систему организма, добавят больше сил и энергии.

Уреаплазмоз у мужчин хорошо лечится комплексно в сочетании с антибактериальными, иммуномостимулирующими и адаптогенными препаратами. К примеру, Циклоферон (иммуностимулятор) с Эстифаном (адаптогеном) и, конечно, витамины группы В, С.

Тем не менее встречаются случаи с достаточно сильной устойчивостью к терапии против бактерий. Для того чтобы избежать подобного, врач определяет чувствительность микроорганизма к препаратам и на основе результатов проводит лечение.

Иммуностимуляторы и витаминотерапия

Назначают препараты для повышения защитных функций организма. Например, Тималин, Таквитин, Лизоцим, Де-карис, Метилурацил, экстракт Элеутерококка и Пантокрин. В конце курса лечения больному назначают витамины В и С, Бифидум и Лактобактерин, гепатопротекторы для стимуляция работоспособности печени и желчного пузыря.

Любое лечение, в том числе и антибактериальное, имеет ряд побочных эффектов и последствий: появление аллергической реакции, развитие дисбактериоза или грибковых воспалений. От всего этого можно легко избавиться, если соблюдать режим питания, употреблять витамины. Спустя небольшой промежуток времени, все симптомы исчезнут, и общее состояние улучшится.

Особенно лечить уреаплазму рекомендуют в случае повышения количества (титра) микроорганизмов, когда выражены комплексные симптомы или планируется беременность. Тогда совместно со своей второй половинкой проводится лечение. Если мужчины имеют более одной половой партнерши, то по возможности нужно лечить и их, исключить все сексуальные контакты на время терапии. Если все же половой акт наступил, он должен состояться только с применение контрацептивов.

Через 2 недели после пройденного лечения партнеры снова сдают кровь на бактерию уреаплазмы, и если в анализе крови ничего не выявлено, то лечение можно считать эффективным.

Терапия хронической формы

Если все-таки воспалительный процесс с острой или скрытой формы перешел в хроническую, то необходимо начать лечение специальными препаратами, например, антибиотик сильного действия Азитромицин.

Кроме того, важна и диета. Питание при уреаплазме:

1. Щадящая диета.
2. Продукты, содержащие большое количество витаминов (фрукты, овощи, зелень) и молочнокислые (кефир и ряженка).
3. Исключить вредную пищу (острое, жирное, соленое и копченое), спиртное.
4. Употреблять больше жидкости, до 2-2,5 л воды в день.

Если во время лечения не удается достичь нужного результата, то причиной может быть:

применение неэффективного препарата, к которому уреаплазма выработала устойчивость;
было лечение только источника, без половых партнеров;
ведение небрежной интимной жизни, наличие нескольких сексуальных партнеров;
прерывание курса лечения антибиотикотерапии, что приводит к еще более мощному воспалению.

В конце лечения не помешает дополнить терапию физиотерапевтическими процедурами.

А после антибиотикотерапии подобрать препараты для восстановления микрофлоры кишечника, например, Бифиформ или Линекс. Для защиты иммунитета нужен комплексный прием поливитаминов (Витрум, Биомакс), вещества на основе лекарственных трав: лимонник, отвар шиповника, эхинацея и др.

Народные средства считаются менее вредными, нежели фармацевтические. Иногда доктора рекомендуют съедать по ложке меда для повышения защитных функций организма или же пить настойку женьшеня, лимонника. Никакого вреда после употребления точно не будет.

Диагностические мероприятия

Суть диагностики - это применение комплексного подхода к данной проблеме.

Лабораторные методы подтверждают наличие или отсутствие микроорганизма в предоставленном материале в течение 1-2 дней. Биологический материал, полученный из мочеиспускательного канала, культивируют на питательных средах с целью последующей микроскопической идентификации для определения чувствительности к антибиотикам. Это занимает значительно большее время, чем лабораторная диагностика. Необходимо более недели для разрастания колоний микроорганизмов, для наблюдения за их реакцией на антибактериальные препараты.

Перед посещением уролога необходимо подготовиться:

1. За пару дней до осмотра специалиста - воздержание от любых сексуальных связей.
2. Вечером накануне похода к доктору провести туалет полового органа теплой водой без мыльных средств.
3. В день самого осмотра противопоказано любое подмывание половых органов.
4. За 2 дня до приема у уролога - исключить жирные и соленые продукты.

Специалист в обязательном порядке назначает ряд обследований и анализов, которые нужно сдать для установки диагноза и лечения в дальнейшем.

Доктор проводит:

визуальный осмотр мужчины, в том числе полового органа;
сбор анамнеза пациента;
оценка всех жалоб;
назначение ряда исследований, с учетом индивидуальных особенностей человека;
сдача общего анализа крови и мочи;
мазок, посевы на определение микроорганизма.

Методы диагностики:

1. Лабораторные исследования включают в себя забор биоматериалов: кровь зараженного, мазки со слизистых оболочек половых органов мужчины. Помогают определить наличие микроорганизмов - уреаплазмы в организме.
2. Бактериологическое исследования включает в себя: проведение полимеразной цепной реакции (ПЦР) - самая информативная и эффективная, остальные идут как дополнительные. Здесь берутся материалы, полученные в результате взятия мазка пациента.
3. Серологическое: выявляется наличие антител для борьбы с конкретным возбудителем воспаления.

Данные методы обследования помогают не только поставить диагноз, но и изучить, какая реакция будет у возбудителя на основные группы лекарств, что намного облегчает выбор подхода лечения.

Осложнения или следствия отказа от лечения:

воспалительный процесс в почках (мочекаменная болезнь) или предстательной железе;
инфицирование спермы (уменьшается количество селена и цинка), что приводит к понижению ее качества, как следствие, неспособность к оплодотворению;
переход воспалительного процесса на придатки яичка - уменьшение подвижности сперматозоидов;
вероятность поражения нервной системы, мышц и суставов (артрит);
уретрит, простатит;
нарушение эректильной функции и ухудшение качества спермы;
бесплодие.

Если сразу не заняться лечением, то это может спровоцировать в дальнейшем переход в хроническую форму и более сложное протекание воспалительного процесса. Кроме того, хроническая форма способна вызвать сужение просвета мочеиспускательного канала.

Необходимая профилактика

Представляет собой комплексные меры, направленные на предупреждение возникновения уреаплазмоза. Итак:

иметь 1 постоянного сексуального партнера, в состоянии здоровья которого у вас нет сомнений;
отказ от случайных сексуальных связей (если все же они были, то помнить о контрацепции);
регулярное обследование уролога для мужчин и гинеколога - для женщин;
ведение только активного образа жизни (свежий воздух, прогулки, спортивные занятия);
поддержание иммунной системы на высоком уровне, для того чтобы организм самостоятельно справился с попавшей инфекцией;
соблюдение личной гигиены (в том числе перед и после вступления в половой акт);
воздерживаться от спиртных напитков, наркотиков;
избегать стрессовых ситуаций;
прием витаминов, иммуностимуляторов;
периодическая сдача анализов на возможные скрытые инфекции;
посещение уролога с целью профилактики.

Если начать своевременную и адекватную терапию и соблюдать рекомендации, то можно избежать осложнений. Также не нужно забывать о проведении профилактических мер половым партнерам, для того чтобы исключить возможность рецидива инфекции.

Весь курс лечения составляет 2-2,5 недели. При этом нужно придерживаться диеты и всех рекомендаций врача, не иметь никаких половых контактов на время приема препаратов и процедур. В конце - контрольное обследование для окончательного результата.

На первом месте из профилактических методов при любой инфекции, в том числе уреаплазме, стоит воздержание от половой близости. Чтобы уберечь свое здоровье, достаточно иметь за жизнь не более 5 сексуальных партнеров, а лучше хранить себя для одной или одного. Если к такому варианту способны не все, то хотя бы не забывать о современных и доступных методам контрацепции. Например, презервативы - они продаются в каждой аптеке и смогут защитить от многих инфекций, передающиеся половым путем (молочница, гонорея, сифилис, ВИЧ-инфекции и другие). Не стоит халатно относиться к своему здоровью и тем более интимной жизни.

Итак, при соблюдении простых, но эффективных методов профилактики можно избежать проблем. Тогда не придется обращаться к врачам, бегать по клиникам, платить кучу денег за дорогостоящее лечение.

Уреаплазмоз у мужчин — инфекционное заболевание мочеполовых органов, вызванное условно-патогенными бактериями Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum.

Для мужского уреаплазмоза часто характерно длительное бессимптомное течение, носительство возбудителя и проявление уже на стадии развития хронических заболеваний органов половой системы.

Уреаплазмы в настоящее время не относят к венерическим заболеваниям, их патогенность является условной, то есть проявляется при определенных условиях. В основном это снижение иммунитета и увеличение количества этих бактерий на слизистых оболочках мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, а также в простате, семенных пузырьках и яичках.

Уреаплазмоз у мужчин, симптомы и лечение являются до сих пор предметом споров врачей венерологов, урологов и гинекологов. Зачастую бывает достаточно сложно разобраться даже специалисту в том, являются ли данные симптомы заболевания мочеполовых органов у мужчин итогом уреаплазменной инфекции, и нуждается ли мужчина в немедленном лечении при выявлении лабораториями уреаплазм.

Достоверно известно, что эти микроорганизмы могут участвовать в развитии и поддержании воспалительного процесса, но также нередко наблюдается и их бессимптомное носительство, не приносящее вреда мужчине в данный момент, но способствующее передаче этой инфекции его половым партнерам.

Уреаплазмоз у мужчин причины возникновения

Уреаплазма — инфекция, передающаяся половым путем. Мужчина заражается во время полового акта. Чаще всего это классический вагинальный контакт, но в ряде случаев возможно инфицирование при оральном или анальном сексе.

Попадание уреаплазм в уретру, ротоглотку или прямую кишку не вызывает сразу никаких неприятных ощущений. Инкубационный период может длиться от 2 недель до нескольких лет. Симптомы возникают либо при значительном количестве бактерий, попавших на слизистые оболочки, либо при резком снижении иммунитета у мужчины, на фоне которого происходит активное размножение уреаплазмы.

Если же уреаплазма долгое время не выявляется лабораторными методами, то происходит ее распространение на внутренние органы мужской половой системы — простату, семенные пузырьки, придаток яичка. В этих случаях первыми симптомами уреаплазмоза могут быть именно признаки простатита, везикулита и орхо-эпидидимита.

То есть, основными причинами уреаплазмоза у мужчин, как болезни, являются:

Заражение Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum во время секса.
Снижение иммунитета.
Развитие хронических воспалительных заболеваний мочеполовых органов.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин зависят от того, где активно размножаются в данный момент уреаплазмы, и какие осложнения развились на фоне этого воспалительного процесса. Как уже отмечалось выше, заболевание часто протекает в скрытой форме и не приносит никаких беспокойств пациенту, долго остается не выявленным.

Если же развился острый уреаплазмоз в первые 2-3 недели после заражения, то появляются следующие признаки этого ЗППП:

Зуд в уретре.
Небольшой дискомфорт или легкое жжение при мочеиспускании.
Скудные слизистые выделения из мочеиспускательного канала.
Покраснение и отек губок уретры.

Держатся эти симптомы не долго. Бывает мужчина не обращается к врачу, симптоматика проходит, и заболевание переходит в вялотекущую хроническую форму.

Развитие хронического процесса может быть и без острой фазы, а возникнуть сразу после заражения. То есть уреаплазмоз сначала протекает скрыто, и его признаки начинают беспокоить уже после формирования хронического уретро-простатита и других проблем в мужской половой системе через несколько месяцев или лет. Данные симптомы характеризуются меньшей интенсивность, по сравнению с острым процессом, и зависят от пораженного органа. Они не беспокоят мужчину постоянно, а проявляются во время обострений, связанных с переохлаждением, приемом алкоголя, острой пищи, снижением иммунитета, после интенсивного секса и приема стимулирующих потенцию препаратов.

Симптомы хронического уреаплазмоза у мужчин

1	Хронический уреаплазменный уретрит	Легкий дискомфорт в уретре, усиливающийся при мочеиспускании Слизистые, мутные скудные выделения из канала, иногда малозаметные Склеивание губок мочеиспускательного канала по утрам, небольшая их отечность
2	Хронический уреаплазменный простатит	Учащение мочеиспускания, уменьшение объема разовых порций мочи Затруднение мочеиспускания Небольшая тянущая, ноющая боль над лобком, в промежности, в паху. Может отдавать в член. Скудные выделения из уретры Хлопья слизи в моче Преждевременная эякуляция, снижение половой функции.
3	Хронический уреалпазменный везикулит (воспаление семенных пузырьков)	Симптомы простатита Боль во время эякуляции Появление крови в сперме Боль справа или слева от надлобковой области, в зависимости от того, какой пузырек воспален и растянут воспалительной жидкостью
4	Хронический эпидидимит или орхо-эпидидимит (поражение придатка яичка и самого яичка)	Небольшой отек мошонки Увеличение размеров придатка или обоих придатков Боль, дискомфорт в мошонке Болезненность при пальпации (дотрагивании) до придатка яичка Плотный придаток при пальпации Снижение потенции, бесплодие
5	Хронический цистит	Резь при мочеиспускании Учащение мочеиспускания Боль над лобком В моче нити слизи, может быть примесь крови
6	Хронический проктит - воспаление прямой кишки	Зуд в анальной области Жжение или боль при дефекации Покраснение и отек складок анального отверстия Слизистые выделения из ануса
7	Хронический фарингит - воспаление глотки	Дискомфорт в горле, проявляющийся при глотании Отхаркивание слизи Покраснение слизистой небных дужек, задней поверхности глотки

Два последних заболевания встречаются крайне редко. Чаще всего с хроническим уреаплазмозом мужчины обращаются на стадии простатита или поражения органов мошонки.

Диагностика уреаплазмоза у мужчин проводится комплексно с применением лабораторных и инструментальных методов.

Непосредственно для выявления возбудителя Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum используют различные анализы на уреаплазмоз. УЗИ, магнитно-резонансная томография или компьютерная томография применяются для определения степени поражения внутренних мужских половых органов, увеличения их размеров, образования рубцов, камней, кист.

Анализы на уреаплазмоз

Уреаплазмы живут на слизистых оболочках, поэтому прямыми методами их выявления являются различные соскобы с поверхности этих оболочек и биологические жидкости. Также нередко ищут антитела к этим бактериям в крови.

Мужчина, обследуемый врачом венерологом на уреаплазменную инфекцию, может сдать:

Соскоб из уретры
Секрет простаты
Секрет семенных пузырьков
Сперму
Соскоб из анального канала
Соскоб со слизистой оболочки ротоглотки
Кровь из вены

Какой материал лучше всего отправить на исследование определит врач уролог или венеролог на приеме, на основании осмотра и анамнеза. Конечно, весь этот комплекс анализов не назначается всем пациентам подряд. Для каждой клинической ситуации подбирается своя диагностика.

Забор материала из мочеиспускательного канала, прямой кишки и глотки проводится в современных условиях одноразовым урогенитальным зондом, способным захватить необходимое количество эпителиальных клеток, слизи и других выделений и минимально травмировать поверхность слизистой оболочки.

Для мужчин, которые не готовы испытывать болезненные ощущения во время забора материала, применяется безболезненный метод забора материала, предполагающий местную анестезию слизистой уретры или забор мочи после массажа мочеиспускательного канала.

Кровь из вены берется одноразовыми иглами и вакуумными пробирками. Прокол практически не заметен пациентом и не приносит боли и дискомфорта.

Какие анализы делают на уреаплазмоз у мужчин в клинике

Для выявления возбудителя используются все известные современной медицине методиками. Соскобы, моча, сперма, секреты простаты и семенных пузырьков исследуются следующими методами:

Качественный ПЦР анализ — выявляет ДНК каждого вида уреаплазм. Наиболее распространенная методика диагностики уреплазмоза. Делается анализ 1 день. Цена анализа на уреаплазмоз 300 рублей за 1 вид уреаплазмы.
Количественный ПЦР анализ — выявляет не только наличие инфекции, но и определяет ее количество, что важно для разработки тактики лечения и контроля за эффективностью терапии. Делается 1-2 дня. Стоит 750 руб.
Посев на уреаплазмы выявляет наличие микроорганизма, его количество и чувствительность к антибиотикам. Анализ является «золотым стандартом» и очень важен при лечении хронических форм, особенно при неудачах в предыдущей терапии. Срок выполнения 7 дней. Стоит 1900-2100 руб.

Анализ крови на уреаплазмы представляет собой ИФА — иммуноферментный анализ, который выявляет антитела к возбудителю: IgG, M, A. Это является косвенной диагностикой, характеризующей реакцию иммунной системы на присутствие патогенной бактерии. Оценивается комплекс этих иммуноглобулинов. По одному показателю судить о наличии инфекции и ее активности не всегда представляется возможным. Разобраться может только опытный врач венеролог.

IgG говорят в основном о наличии хронической инфекции или о перенесенном ранее заболевании.

IgM свидетельствуют об острой свежей инфекции, о недавнем заражении.

IgA говорят о персистенции инфекции в организме.

Анализы крови помогают в диагностике уреаплазмоза, когда ПЦР или посевы отрицательны, а также для оценки иммунной реакции.

Кроме специфических анализов на уреаплазмы для установления диагноза используются результаты микроскопии мазка из уретры и секрета простаты, которые определяют наличие и выраженность воспалительного процесса в мочеполовых путях, что важно для принятия решения о назначении лечения.

Уреаплазмоз у мужчин лечение

Ситуация с лечением уреаплазм двоякая. С одной стороны, если нет жалоб, признаков воспаления и количество уреаплазмы меньше, чем 10*4 степени, то по современным представлениям мужчину или женщину можно оставить под наблюдением с периодической сдачей анализов на уреаплазмоз и воспаление.

С другой стороны, такой пациент становится источником заражения своих половых партнеров. Также не исключено быстрое размножение возбудителя при снижении иммунитета, которое вызовет хронический простатит и другие осложнения.

Выбор стоит за самим мужчиной, лечить или не лечить. Но, по возможности, от инфекции лучше избавиться.

Лечение уреаплазмоза у мужчин, схема лечения

Лечение уреаплазмоза комплексное, включает в себя медикаментозную терапию и различные врачебные манипуляции.

Терапия острого и хронического уреаплазмоза имеет некоторые отличия, особенно при наличии осложнений в виде простатита, везикулита, цистита и эпидидимита.

Лечение острого процесса подразумевает в основном применение антибактериальных препаратов с доказанной эффективностью против уреаплазм. Конечно, в идеальной ситуации, когда есть результаты посева, лучше всего использовать антибиотики, к которым определили чувствительность данных возбудителей у конкретного пациента. Но чаще всего у врача имеются данные только ПЦР диагностики, где можно увидеть лишь наличие и количество бактерий.

Терапия длится 7-10 дней. Лекарства могут вводиться как в виде таблеток, так и внутривенно (некоторые макролиды и фторхинолоны). Таблетками проще и удобнее для пациента, лечение проводится в домашних условиях. Капельницами эффективнее, быстрее и меньше воздействие препаратов на кишечную микрофлору и печень.

Любое лечение уреаплазмоза у мужчин должно проводиться под наблюдением врача и подразумевает обязательную сдачу контрольных анализов через 3 недели после окончания приема препаратов.

Особенно контроль актуален при лечении таблетированными формами антибиотиков, потому что уреаплазмы могут не полностью исчезнуть из организма.

Практически острая форма уреаплазмоза встречается очень редко. Даже после свежего заражения этой инфекцией симптомы слабо выражены или вообще отсутствуют. Поэтому чаще всего венерологи или урологи назначают лечение уреаплазмоза по схемам хронического процесса, потому что скрытая уреаплазменная инфекция плохо поддается антибиотикам без применения комплексного подхода, включающего в себя не только медикаментозную терапию, но и различные процедуры, в зависимости от степени распространения уреаплазм по мужской мочеполовой системе.

Хронический уреаплазмоз у мужчин лечение

Длительность терапии 14-21 день. Зависит от наличия уреаплазменного простатита, везикулита или эпидидимита. Наиболее эффективное лечение проводится по следующей схеме:

Иммуномодулирующая терапия циклофероном, полиоксидонием, пирогеналом и другими иммунными препаратами по специальной для уреаплазменной инфекции методике в течение всего курса лечения. Причем желательно начинать ее за 2-3 дня до начала приема антибиотиков.
Антибактериальная терапия препаратами из групп макролидов, тетрациклинов, фторхинолонов в течение 14-21 дня. Подбор препарата, рабочая дозировка, комбинация этих лекарств проводится врачом на основании результатов обследования. Это один из самых важных этапов лечения.
Ферменты типа лонгидазы, лидазы, химотрипсина помогут антибиотику проникнуть в слизистую оболочку, секрет простаты, уменьшат вязкость воспалительной слизи и улучшат ее отток.
Вспомогательные препараты: простатические, противовоспалительные, уменьшающие отек, спазм протоков простаты, семенных пузырьков подбираются по ситуации.
Врачебные манипуляции:
1. Массаж простаты — очистит протоки железы от скопления слизи, лейкоцитов и уреаплазм, восстановит их проходимость, улучшит кровоток и тонус простаты.
2. Инстилляции в уретру препаратов серебра оказывают непосредственное антисептическое, противовоспалительное и иммуностимулирующее действие в очаге инфекции. К данным лекарствам не может быть выработана устойчивость в отличие от антибиотиков. Проникая в складки уретры, в мелкие железы мочеиспускательного канала раствор уничтожает уреаплазмы там, где не работают другие препараты.
  Инстилляции могут быть передними и тотальными.
  При передней инстилляции раствор вливается при помощи шприца только в переднюю уретру. При тотальной используется катетер, который вводится до простатической части мочеиспускательного канала. Это необходимо, если известно, что уреаплазма проникла уже в заднюю уретру и предстательную железу. Если поражен мочевой пузырь, то препараты вводятся туда.
  Во время инстилляции возникает некоторое жжение, которое длится около 15 минут. Это раздражающее свойство раствора стимулирует кровоток и проникновение антибиотиков из крови в патологический очаг.
Физиотерапевтическое лечение начинается при хроническом течении одновременно с иммунной терапией и продолжается весь курс. Оно способствует снятию отека со слизистых оболочек и простаты, улучшению кровоснабжения и доставки антибактериальных и других препаратов непосредственно в пораженные органы и ткани, обладает обезболивающим действием при лечении обострения простатита, эпидидимита. Нами при лечении хронического уреаплазмоза у мужчин используются:
1. Магнитно-лазерная терапия по 10 минут 10 сеансов.
2. Вибромассаж на простату
3. Электрофорез ферментов, антибиотиков ректально на простату и семенные пузырьки или на яичко. 7-10 сеансов по 15 мин.
4. Ультразвуковой лазер

Стоимость лечения хронического уреаплазмоза у мужчин зависит от назначенной медикаментозной терапии, от способа введения препаратов и наличия процедур. Если речь идет о поражении только мочеиспускательного канала, то цена лечения в клинике составляет 5-10 тыс. руб. Если же лечится уреаплазменный простатит со всем необходимым комплексом процедур, то лечение может составлять от 15 до 25 тыс. руб., включая препараты.

Общая цена курса лечения уреаплазмоза рассчитывается исходя из следующих цен на услуги:

Массаж простаты 800 руб.
Передняя инстилляция в уретру 800 руб.
Тотальная инстилляция 1000-1200 руб.
Магнитно-лазерная терапия 800 руб.
Ультразвуковой лазер 1000 руб.
Вибромассаж простаты 800 руб.
Электрофорез накожный 800 руб.
Электрофорез ректальный 1200 руб.

Соответственно, в зависимости от набора процедур, их количества, типа лекарственных препаратов и способа их введения, складывается общая стоимость.

Вариантов лечения достаточно много, все не описать на сайте. Возможен прием таблеток и прохождение только процедур к клинике. Возможно инъекционное введение лекарств с процедурами.

Конечно же, все виды физиотерапии не назначаются одному и тому же пациенту. Подбираются только те, которые наиболее показаны в данной ситуации.

После лечения хронического уреаплазмоза через 3 недели проводится контрольная диагностика на выявленный вид уреаплазмы и наличие воспаления в уретре и простате. Для этого берут мазок-соскоб, секрет простаты и отправляют в лабораторию для микроскопирования и ПЦР анализа. Иногда добавляют посев. Наиболее правильный ответ дает взятие анализа после медикаментозной провокации.

Кроме поражения мочеполовых органов венерологу приходится лечить у мужчин уреаплазмоз прямой кишки или глотки.

В данных случаях общая терапия проводится по схеме лечения хронического уреаплазмоза, а местные процедуры направлены опять непосредственно в очаг инфекции.

То есть препараты серебра вводятся в виде инстилляций в прямую кишку или орошений глотки, Лазерная терапия, электрофорез применяются также на слизистую ротоглотки и анального канала.

Прежде, чем лечить уреаплазмоз, нужно точно понимать, необходимость его лечения в данный момент, выявить те патологические процессы, которые вызвал этот микроорганизм в мочеполовой системе мужчины и четко разработать индивидуальную схему лечения для конкретного пациента.

Бесконтрольное применение антибиотиков пациентами для домашнего самолечения уреаплазмоза привело к тому, что появилось много штаммов бактерий, нечувствительных к лекарствам.

В ряде случаев вылечить таких больных не представляется возможным из-за полирезистентности уреаплазм к препаратам. Тогда принимается решение наблюдать за изменением количества возбудителя и за воспалительным процессом, который он вызывает в тканях. Такие мужчины 1 раз в 3 месяца сдают количественный анализ ПЦР на уреаплазму, мазок из уретры, сок предстательной железы, посев на уреаплазму. Если ее количество начинает превышать 10*4 степени, а в мазках появляются лейкоциты и слизь, назначается лечение, которое уменьшит число бактерий и уберет их негативное влияние на организм мужчины.

Самым лучшим вариантом лечения уреаплазмоза у мужчин является прохождение терапии под контролем врача венеролога с применением при первом же курсе наиболее эффективной схемы, которая гарантированно уничтожит возбудителя и сохранит здоровье мочеполовой системы пациента.

Главный врач клиники "Частная практика" уролог-дерматовенеролог , врач высшей категории Волохов Евгений Александрович рассказывает о лечении уреаплазмы.

Одним из наиболее частых инфекционно-воспалительных заболеваний урогенитального тракта у мужчин является уреаплазмоз. Он вызывается маленькими микроорганизмами - уреаплазмами, которые поражают слизистые оболочки мочеполового тракта. Особенностью этой инфекции является то, что она очень часто протекает в скрытой форме, и мужчины даже не подозревают о ней. Заболевание является заразным, поэтому инфицированные представители мужского пола представляют опасность для своих партнеров. Из-за латентного течения инфекционного процесса болезнь часто диагностируется на стадии неизлечимых осложнений - бесплодия или хронического простатита. Кроме того, уреаплазма у мужчин вызывает острые воспалительные заболевания, которые тоже могут иметь серьезные последствия. Эти проблемы несут огромную медико-социальную значимость уреаплазмоза.

Ежегодно наблюдается рост уреаплазменной инфекции как среди мужчин, так и среди женщин. Общий прирост заболеваемости составляет около 3.2% в год. По данным медицинских работников, ежедневно у сотен человек возникает уреаплазмоз, а более 70% всех заболевших о нём не подозревают. Тактика урологов всего мира направлена на профилактику развития болезни, а в случае её возникновения - на раннюю диагностику и лечение.

Характеристика инфекции

Уреаплазмоз у мужчин вызывают особые возбудители из группы микоплазм - уреаплазмы. Они выделены в отдельную группу Ureaplasma spp из-за своей уникальной биохимической активности - способности разлагать мочевину (с латинского языка «urea» переводится как «мочевина»). Сюда микробиологи отнесли следующие виды микроорганизмов:

Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум);
Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум).

Уреаплазма - маленький микроорганизм, который имеет достаточно простое строение. На протяжении пятидесяти лет прошлого столетия между учеными происходили споры, что такое уреаплазма - бактерия или вирус. Она имеет схожие черты с этими двумя патогенами и представляет собой круглую или овальную клетку без клеточной стенки. Внутри клетки расположена генетическая информация в виде кольцевых молекул ДНК и небольшого количества РНК. В природе существует более 15 различных серотипов патогенных уреаплазм, незначительно отличающихся друг от друга по строению и свойствам.

Особенностью уреаплазмы является то, что она обитает практически у всех людей в мочеполовых путях, особенно в мочеиспускательном канале

Особенностью уреаплазмы является то, что она обитает практически у всех людей в мочеполовых путях, особенно в мочеиспускательном канале. На слизистых оболочках происходит рост и размножение микроорганизма, но это не приводит к заболеванию. Многие врачи считают, что уреаплазма уреалитикум и парвум у мужчин не являются возбудителями болезни, так как их абсолютная патогенность и враждебность по отношению к человеку не доказана. В исключительных случаях начинается усиленная колонизация урогенитального тракта, затем возникает инфекционный процесс.

Источники заражения

Уреаплазмоз у мужчин имеет три причины возникновения:

половое распространение;
контактно-бытовая передача через предметы обихода;
передача возбудителя от матери к плоду.

Уреаплазма парвум и уреалитикум у мужчин в 95% случаев появляются после незащищенного полового акта. Источником инфекции является больной урогенитальной формой уреаплазмоза. Путь передачи - половой. Возбудители передаются мужчине от зараженной женщины через вагинальный секрет, в котором их находится большое количество. Шанс заражения инфекцией при однократном незащищенном половом акте составляет более 60%, при повторном - около 90%. Большему риску подвергается партнер с ослабленной иммунной системой и плохой резистентностью к любым инфекциям. У таких людей чаще наблюдается развитие острого уретрита с яркой клинической картиной.

Уреаплазма парвум и уреалитикум у мужчин в 95% случаев появляются после незащищенного полового акта

Гораздо реже бывает инфицирование контактно-бытовым путём. Уреаплазма может некоторое время выживать на различных предметах, вещах и поверхностях, откуда затем попадает в организм человека. Наибольшая контаминация характерна для средств личной гигиены, полотенец, помещений туалета и ванны. Опасность представляют также общественные бани и сауны. Многие забывают о посещении этих мест и не понимают, откуда у них берется уреаплазма в организме. До появления симптомов болезни может пройти длительный срок, а заражённый человек сам становится источником инфекции.

Заражение уреаплазмами возможно и в утробе через плаценту от матери к плоду (вертикальный или трансплацентарный пусть передачи). При прохождении ребенка по половым путям во время родов бывает инфицирование ребенка двумя способами. Ребенок, находясь во влагалище, аспирирует содержимое инфицированных путей, что провоцирует развитие бронхопневмонии, требующей длительного лечения. Контактно у девочек может возникнуть вульвовагинит, у мальчиков уретрит или баланопостит.

Чем опасна для мужчин и что будет, если не лечить

Опасность представляет как острая форма болезни, так и длительное латентное носительство. Последствия уреаплазмоза зависят от общего иммунитета и своевременности лечения. При острых состояниях неправильное лечение может привести к развитию гнойных осложнений мочеполового тракта. Если не лечиться, то инфекция активно распространяется на верхние отделы урогенитального тракта. Возникает острый цистит, а затем поражаются почки - пиелонефрит. Острый уреаплазменный пиелонефрит часто переходит в хронический, который протекает с выраженным нарушением почечной функции.

Тесная анатомическая близость между органами малого таза способствует быстрому распространению инфекций и возникновению взаимосвязанных болезней. Так, при уретрите возможно возникновение острого простатита. Острый простатит может стать причиной абсцессов в органе, затем гной часто прорывается в жировую клетчатку малого таза. Это состояние очень опасно, возможно развитие сепсиса или инфекционно-токсического шока. К счастью, такие грозные осложнения возникают очень редко (менее 1%).

Длительная инфекция приводит к хроническому простатиту с нарушением эректильной функции и расстройствами мочеиспускания. При распространении процесса на яички и привески возникает эпидидимоорхит, как результат - мужское бесплодие. Если у семейной пары долгое время не получается зачать ребенка, то возможно, у мужа персистирует уреаплазма в мочеполовой системе.

В некоторых случаях возможно спонтанное самоизлечение после острой инфекции без каких-либо осложнений. Но это не должно вводить пациентов в заблуждение. Уреаплазмоз надо лечить, чтобы избежать возможных последствий. Нужно незамедлительно обратиться к врачу. Он проведет обследование и решит, чем лучше лечить пациента.

Тесная анатомическая близость между органами малого таза способствует быстрому распространению инфекций и возникновению взаимосвязанных болезней

Симптомы

В 70% случаев болезнь диагностируется на стадии поздних инфекционных осложнений, острая фаза болезни проходит незаметно. В остальных случаях уреаплазмоз протекает с клиническими симптомами разной степени выраженности.

Инкубационный период составляет от 10-14 дней до нескольких лет. Чем лучше у мужчины иммунитет, тем дольше отсутствуют какие-либо признаки инфицирования. Уреаплазма у мужчин имеет различные симптомы и лечение, которые зависят от стадии болезни.

Возможные симптомы:

появление рези и боли во время мочеиспускания - признак поражения слизистой поверхности мочеиспускательного канала и раздражение её мочой;
небольшая отечность и покраснение головки полового члена;
тянущие боли в паховой области, а при возникновении пиелонефрита - в поясничной;
прозрачные или слизистые выделения из уретры;
изменение цвета и запаха мочи;
увеличение лимфоузлов в паху.

Особенностью симптоматики уреаплазмоза является её неспецифичность, то есть болезнь похожа на другие инфекционные заболевания мочеполовой системы. В этом и проявляется сложность диагностики. Скрытую уреаплазменную инфекцию распознают из-за вторичных инфекционных осложнений, которые, как правило, при прогрессировании имеют выраженную клиническую картину.

Уреаплазма у мужчин на фото похожа на неспецифические воспалительные заболевания урогенитального тракта: виден только небольшой отек в области уретры, возможно покраснение крайней плоти и головки полового члена. Это не позволяет самостоятельно отличить уреаплазмоз от других инфекций, нужно обратиться за помощью к врачу.

Диагностика

Для того чтобы выявить уреаплазму, недостаточно просто посетить врача. Нужно сдать лабораторные анализы и дождаться результатов. Диагностика основывается на микробиологических методах. К ним относится мазок из уретры с последующим посевом на питательные среды. На жидких питательных средах уреаплазма начинает расти через 3-4 дня, на твердых - до 7-10 дней. Затем пробирки помещают в специальный аппарат - бактериологический анализатор, который помогает быстрее определить штаммы микроорганизма, их количество и чувствительность к антибиотикам. После завершения исследования выдается бланк, на котором написано количество колониеобразующих единиц микроорганизма (КОЕ) в 1 миллилитре биологической жидкости. Норма анализа составляет до 10 4 КОЕ/мл. Уреаплазменная инфекция в острой стадии у мужчин характеризуется увеличением КОЕ до 10 5 в 1 миллилитре.

Если необходимо быстро подтвердить диагноз, то используют генетические методы (ПЦР) или серологическую диагностику (РИФ и ИФА). Они позволяют узнать о наличии микроорганизма в течение 24 часов. Метод ПЦР распознает генетический материал возбудителя даже в минимальных концентрациях. РИФ и ИФА определяют в крови антигены уреаплазмы и классы антител к ней (IgA, IgG, IgM), а также суммарный титр антител. Высокий титр антител типа IgM говорит об острой инфекции, IgG - о хронизации процесса.

При появлении малейшего дискомфорта в области наружных половых органов или симптомов поражения мочеполового тракта следует незамедлительно обратиться к врачу

Какой врач лечит

При появлении малейшего дискомфорта в области наружных половых органов или симптомов поражения мочеполового тракта следует незамедлительно обратиться к врачу. Лечением этого инфекционного заболевания занимаются урологи, но можно записаться на приём и к врачу-венерологу. Оба врача занимаются как диагностикой болезни, так и последующим лечением. Лечащий врач собирает жалобы и анамнез, проводит осмотр и берет биологический материал на исследование. После получения результатов он назначает схему терапии и наблюдает за состоянием здоровья во время лечения.

Как лечить уреаплазмоз у мужчин

Как лечить урогенитальный уреплазмоз у мужчин определяет врач для каждого пациента индивидуально. Как только готовы результаты исследований, необходимо повторно посетить доктора. Перед назначением лечения нужно рассказать ему об аллергии на лекарства.

этиотропная медикаментозная терапия;
физиотерапия;
иммунокорригирующая терапия;
местное лечение;
лечебная диета и поддержание здорового образа жизни.

Этиотропные препараты для лечения уреаплазмы парвум и уреалитикум представлены различными группами антибиотиков. Их назначают для уничтожения патогенной микрофлоры или уменьшения темпа роста микроорганизмов. Продолжительность лечения зависит от степени тяжести заболевания, но обычно составляет не менее 7 дней . Вылечить уреаплазмоз можно, а вот навсегда избавиться от уреаплазмы нельзя, так как она всегда присутствует в составе микрофлоры уретры.

Уреаплазмоз у мужчин включает и местное лечение. Сюда относятся антибактериальные мази и крема. Они обладают еще и выраженным противовоспалительным эффектом, снимают зуд и отечность тканей. Любое инфекционное заболевание требует назначения иммуномодуляторов для укрепления иммунитета и более быстрого выздоровления. Медицина давно доказала абсолютную эффективность иммунокорригирующей терапии как у мужчин, так и у женщин. Самые эффективные схемы терапии всегда включают в себя минимум одно лекарство из этой группы. Физиотерапевтические процедуры дополняют медикаментозное лечение, их назначают на 10-14 дней.

Таким образом, комплексное лечение уреаплазмоза у мужчин включает лекарственные препараты, схема лечения дополняется немедикаментозными мероприятиями. При выявлении инфекции у одного из половых партнеров фармакотерапии подвергается и второй партнер.

Антибиотики при урогенительном уреаплазмозе у мужчин занимают ведущее место в лечении

Антибиотики при урогенительном уреаплазмозе у мужчин занимают ведущее место в лечении. Схема лечения назначается лечащим врачом на основании результатов антибиотикочувствительности микроорганизма. Если использовались методы ПЦР или серодиагностики , то назначают «стандартный» курс лечения, включающий комбинацию антибактериальных препаратов или один препарат широкого спектра действия.

Наиболее часто используемые препараты:

бета-лактамные антибиотики группы пенициллинов - Амоксициллин или Амоксиклав;
макролиды - Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин;
тетрациклины - Доксициклин, реже Тетрациклин;
цефалоспорины - Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефтобипрол.

Для лечения наиболее часто используют группу макролидов и Доксициклин. У них меньше всего выражены отрицательные последствия, потому что токсичность лекарств для организма минимальна. Курс лечения антибиотиками зависит от препарата и составляет от 7 до 14 дней. Для мужчин с выраженной недостаточностью почечной или печеночной функции препараты назначаются в минимальной дозировке, а в терапию включают мази и крема с противомикробными лекарственными веществами. Иногда лечение уреаплазмы у мужчин дополняют противогрибковые препараты. Это необходимо для профилактики развития кандидоза слизистых оболочек.

Иммуномодуляторы и витамины

Иммуномодулирующие медикаменты назначают для повышения резистентности организма к инфекциям. Кроме того, они стимулируют активность иммунных клеток, ускоряя процесс элиминации патогенов из организма. Витаминно-минеральные комплексы принимают курсом общей продолжительностью не менее месяца для профилактики авитаминоза и более быстрого выздоровления.

Высокой эффективностью обладает группа препаратов, называемых тканевыми репарантами. Они ускоряют регенерацию поврежденный тканей, улучшают трофику и кровоток. Наиболее распространенным препаратом этой группы является Метилурацил.

Народные средства

Народная медицина может дополнять предписания врача. Перед началом самостоятельного лечения следует проконсультироваться с врачом. Широко используются отвары и настойки ягод и листьев брусники, почек березы, семян укропа. Эти целебные растения обладают выраженным уросептическим эффектом, что позволяет использовать их при любых инфекционно-воспалительных заболеваниях урогенитального тракта.

Профилактика и диета

Профилактика уреаплазмоза заключается в повышении уровня полового образования и использовании барьерных методов контрацепции.

Лечебная диета при уреаплазменной инфекции предполагает дробное и сбалансированное питание. Следует отказаться от большого количества чая и кофе, увеличить потребление чистой питьевой воды до 2.5 литров. Не стоит употреблять в пищу острое, соленое и жирное. Из методов термической обработки предпочтительна варка и тушение.

Видео

Лечение уреаплазмоза у мужчин.

Уреаплазмозом называется венерическое заболевание, которое передается половым путем и характеризуется развитием воспалительных процессов в мочеполовых органах. Возбуждают патологический процесс микроорганизмы Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum.

Общая информация

Уреаплазмоз у мужчин при запаздывании с лечением или его полном отсутствии может вызвать такие патологии, как:

простатит;
бесплодие;
нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.

Значительная доля случаев появления уреаплазмы у мужчин приходится на незащищенные половые контакты с женщинами - носительницами инфекции. Не исключена также передача инфекционных агентов от больного к здоровому человеку через различные бытовые предметы.

Чаще всего болеют подростки и молодые люди в возрасте от 14 до 32 лет. Обусловлено это высокой сексуальной активностью лиц в этом возрасте, частой сменой половых партнеров. Микроорганизм в благоприятной для себя обстановке может спровоцировать венерическое заболевание

Причины

Причинами возникновения уреаплазмы у мужчин, как было отмечено, в основном являются половые контакты. Однако далеко не каждый зараженный бактерией человек непременно заболевает. Недуг грозит лишь организму с ослабленной иммунной системой. Защитные силы у лиц мужского пола снижаются в результате:

воспалительных заболеваний половых органов, к примеру, уретрита;
воспаления мочевыводящих протоков либо мочевого пузыря;
любых хронических заболеваний;
частых стрессов;
неправильного питания;
сильного переохлаждения.

Уреаплазма парвум у мужчин, которую врачи считают не инфекцией, а скорее микрофлорой, может годами незаметно находиться в организме человека и показать свой «тяжелый нрав» лишь при наступлении благоприятных для этого условий.

Случайная половая связь может стать причиной заболевания.

Обнаруженная в организме у мужчин уреаплазма уреалитикум, по мнению специалистов, не требует принятия особых мер. Считается, что нахождение данного микроорганизма в половых органах является нормой. Другие же врачи, исходя из того факта, что уреалитикум является представителем патогенной сферы, полагают, что лечебные мероприятия необходимы.

Симптомы

Инкубационный период у мужчин после заражения длится 5 недель. В этот период человек, не подозревающий о своем недуге, невольно становится разносчиком инфекции. Одними из первых симптомов уреаплазмы у мужчин являются:

не совсем обычные прозрачные выделения из уретры. Если мочеиспускательный канал содержит эрозивные поражения, то возможно появление следов крови;
ощущения зуда, жжения различных степеней выраженности при мочеиспускании;
появление дискомфорта в паху и в области промежности;
наблюдаются случаи поражения суставов (артриты), характеризующиеся болью суставов, гиперемией (покраснением) кожи над местом поражения;
нарушение мочеиспускания;
повышение температуры.

Часто болезнь протекает скрытно либо с достаточно смазанными признаками, что может неожиданно для пациента привести к развитию хронической формы. Повторные воспаления мочеполового тракта происходят после таких ситуаций, как:

эмоциональные перегрузки;
длительные заболевания;
переохлаждения;
ослабление иммунной системы.

Осложнения

Игнорирование имеющихся симптомов и не вовремя начатое лечение уреаплазмоза у мужчин может вызвать различные последствия, в том числе:

Самое часто встречающееся осложнение, вызванное болезнью - уретрит. Обострения уретрита возможны в случаях переохлаждений, гормональных сбоев или сопутствующих половых инфекций.
Одно из самых серьезных мужских заболеваний - простатит, для которого характерны боли при мочеиспускании, его затруднение, ощущения частых позывов. Невылеченный простатит грозит нарушением эрекции и ведет к бесплодию.
Редкое осложнение - эпидидимит, не вызывающее боли, однако ведущее к уплотнению и увеличению придатка, заставляющее пациента обратиться за помощью.
Ситуацию, когда мужчина теряет функцию зачатия ребенка.

В тех случаях, когда мужчина уже переболел гонореей, но произошел рецидив, лекарственные средства, назначенные для первого лечения, не должны применяться, поскольку возбудитель адаптируется к ним.

Диагностика

Поскольку любое венерическое заболевание является серьезным нарушением здоровья, то диагностика, а тем более лечение уреаплазмы у мужчин ни в коем случае не должны проводиться самостоятельно.

Важно. Необходимо иметь в виду, что выраженные симптомы свидетельствуют о том, что болезнь находится на поздней стадии своего развития.

Диагностика должна начинаться с первичного осмотра пациента. На этом этапе выявляются основные симптомы и степень их выраженности. Получив клиническую картину, врач направляет пациента на прохождение дополнительных диагностических процедур. Целью исследования является выявление бактериологического заражения и основных симптомов уреаплазмы у мужчин для правильной постановки диагноза и выбора тактики лечения.

Во время дополнительной диагностики исследуются предстательная железа и семенные пузырьки через прямую кишку, ректально.

Лабораторные методы заключаются в микроскопическом исследовании:

уретрального мазка;
мочевого осадка 2-х стаканной пробы;
секрета простаты.

В определенных ситуациях необходима спектрограмма и ультразвуковое исследование структур предстательной железы и мошонки.

Примечание. Кроме осмотра пациента и изучения его жалоб, должны проводиться лабораторные исследования крови, взятой из вены, и отделяемого, полученного путем соскоба из мочеиспускательного канала.

Лечение

Лечение уреаплазмы у мужчин осуществляется с использованием антибиотиков. Лечение должны проходить оба половых партнера. Применяются антибактериальные средства, к которым чувствителен микроорганизм. Курс длится до 2 недель.

Повысить защитные силы организма возможно посредством иммуностимулирующих препаратов. В качестве местного метода терапии выделяется введение в уретру лекарственных препаратов с антисептическим и антимикробным действиями - уросептиков. Называется такая процедура инсталляцией.

Для эффективного и окончательного лечения уреаплазмы у мужчин больной должен пройти процедуру лечения посредством физиотерапии. В процессе лечения половые связи исключаются. Необходимо соблюдать определенную диету. Динамика терапевтического курса контролируется с помощью ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Какими препаратами лечить

Современная медицина выработала ряд эффективных методов, которые надежно обеспечивают избавление от болезни. По вопросу о том, как лечить уреаплазму у мужчин, следует проконсультироваться с врачом. Во многих случаях назначаются антибиотики и терапия, направленная на восстановление пораженных слизистых.

Для лечения заболевания проводится антибиотикотерапия в комплексе с другими лекарственными средствами.

Любой лечебный процесс проводится по определенному плану. Лечение уреаплазмы у мужчин с применением эффективных препаратов также строится по определенной схеме. Последняя выглядит следующим образом:

Антибиотикотерапия. Бороться с недугом медики начинают с лечения Азитромицином. Курс длится 5 дней. Применяются также фторхинолоны (Кларитромицин, Ципрофлоксацин, Моксифлоксацин и др.).
Повышение иммунитета. Природные силы организма при лечении уреаплазмоза у мужчин поддерживают препаратом Неовир. В качестве альтернативы применяются также другие иммуномодулирующие лекарства (Эстифан, Циклоферон).
Биостимуляторы. Предупредить аллергические реакции на применяемые средства поможет Плазмол.

Важно! Лечение антибиотиками без проверки чувствительности к ним возбудителя может привести к развитию форм заболевания, устойчивых к терапии. Поэтому вид, дозировка антибиотика и курс лечения должны назначаться только врачом.

Профилактика

Главным оружием против заболевания является профилактика, целью которой является предупреждение воспаления или рецидива болезни. К профилактическим мерам в первую очередь отнесены те, которые повышают или закрепляют иммунную систему, причем как для предотвращения первичного, так и повторного заболевания.

В данном случае актуально проведение курса витаминотерапии - самого первого способа повышения иммунитета. В качестве основополагающих принципов, которые помогают устранить причины, способствующие появлению уреаплазмы у мужчины, выступают:

следование правилам личной гигиены;
наличие постоянного партнера или использование контрацептива во время полового акта. В качестве мер дополнительной профилактики применяется обработка гениталий Хлоргексидином и другими антисептическими препаратами.

Путем самолечения и неконтролируемого приема лекарств, особенно антибиотиков, невозможно достичь положительных результатов. Напротив, это может быть чревато трудноизлечимыми осложнениями.