Нормальное количество уреаплазм в мазке у женщин. Ureaplasma species: характеристика, симптомы у женщин и мужчин, анализы, как лечить Уреаплазма в титре 10 4

Если врач диагностирует уреаплазму 10 в 10 степени, это означает, что пациент страдает от болезни мочеполовой системы, причем в тяжелой форме. Данная патология на различных стадиях развития выявляется примерно у 50% мужчин и 80% женщин. Уреаплазмоз может привести к тяжелым последствиям, вплоть до бесплодия.

Уреаплазмы - уникальные организмы, которые одновременно являются и бактериями, и вирусами.

При уреаплазмозе воспалительный процесс может охватывать у женщин и мужчин:

• уретру;
• влагалище;
• матку и маточные трубы;
• яичники;
• мошонку;
• яички с придатками;
• предстательную железу.

Заболевание может передаваться следующими путями:

1. Бытовым.
2. Орально-генитальным.
3. Анальным.
4. Внутриутробным.
5. Эндогенным.

• беспорядочные половые контакты;
• отсутствие должного ухода за половыми органами, особенно после секса;
• хронические инфекции;
• гормональные сбои (у женщин - нарушения менструального цикла, беременность, операции на органах малого таза, климакс);
• длительный прием антибиотиков;
• стрессы, депрессии;
• быстрое похудение или стремительный набор веса;
• смена контрастных климатических условий.

Уреаплазмоз у женщин

Инфицированный плод может родиться недоношенным. В его организме возможны различные органические дефекты. Риск заражения возрастает во время родов. Дети, родившиеся у матерей с уреаплазмозом, нередко страдают хронической пневмонией, менингитом.

Планировать беременность можно только через 2 месяца после основного лечения заболевания и курса реабилитации для укрепления иммунной системы. Необходимо, чтобы восстановился менструальный цикл. Затем следует сдать повторные лабораторные анализы. Их результаты должны подтвердить выздоровление женщины.

Уреаплазмоз у мужчин

Заразиться им можно тремя путями:

У мужчин часто развиваются такие хронические заболевания:

• уретрит;
• пиелонефрит;
• цистит;
• эпидидимит (воспаление яичек);
• простатит;
• бесплодие.

Симптомы и диагностика

О развитии уреаплазмоза можно судить по признакам воспаления пораженного органа, которые появляются через 1–1,5 месяца после заражения. Симптомы болезни у мужчин в форме уретрита, цистита, простатита:

• болезненность актов мочеиспускания;
• покраснение, отечность пениса;
• появление выделений из мочеиспускательного канала;
• повышение температуры;
• острые боли в области мочевого пузыря, промежности;
• ослабление потенции;
• невозможность совершения половых контактов.

Симптомы уреаплазмоза у женщин в форме вагинита, уретрита, эндометрита, цервицита, цистита:

• боли, жжение при актах мочеиспускания;
• прозрачные или желтоватые выделения из уретры, влагалища;
• зуд в наружных половых органах;
• боли в области брюшины (при воспалениях матки, придатков);
• ощущение дискомфорта и боли, усиливающиеся при половых актах;
• затрудненное глотание, покраснение зева, увеличение лимфоузлов и другие признаки ангины (при оральном сексе).

При подозрении на уреаплазмоз во врачебной практике используются такие виды обследования:

• культуральный метод;
• полимеразная цепная реакция (ПЦР);
• иммуноферментный анализ (ИФА);
• реакция иммунофлюоресценции (прямой и непрямой);
• серологический анализ.

Терапия патологии

Если диагностирована патология выше, чем уреаплазма 4 степени, избирается тактика комплексного медикаментозного лечения. Применяют препараты следующих групп:

1. Антибиотики.
2. Иммуномодуляторы.
3. Пробиотики.
4. Поливитамины.

Главная роль в терапии уреаплазмоза отводится антибиотикам. В число наиболее эффективных препаратов входят:

• Доксициклин;
• Кларитромицин;
• Вильпрафен (разрешен при беременности);
• Азитромицин (при условии приема не менее 7–14 дней);
• Левофлоксацин.

Для укрепления защитных сил организма назначают:

• Иммуномакс;
• Иммуноплюс;
• Иммунал;
• Тималин;
• Тактивин;
• Пантокрин;
• Лизоцим;
• настойку лимонника;
• отвар, сироп шиповника.

Нормализуют полезную микрофлору пробиотики:

• Линекс;
• Бифиформ;
• Бифидумбактерин;
• Хилак форте;
• Ацилакт и др.

Ускоряют восстановление организма витаминно-минеральные комплексы:

• Компливит;
• Алфавит;
• Био-Макс;
• Витрум и др.

Кроме того, важно соблюдать диету, исключив жирную, острую, соленую, жареную пищу. На время лечения придется отказаться от алкоголя и секса. Через 2–3 недели после завершения курса терапии следует убедиться, насколько она оказалась действенной. Для этого нужно снова пройти обследование с применением культурального метода или ПЦР.

Уреаплазмы широко распространены и часто выявляются у людей, не имеющих никаких клинических проявлений урогенитальных заболеваний. Эти микроорганизмы считаются условно-патогенными. Пограничным значением количества уреаплазм является 10 в 4-й степени КОЕ /мл. Лечение проводится не во всех случаях даже при превышении этой величины. Основа терапии при уреаплазмозе заключается в применении антибактериальных средств.

1 Уреаплазмы - что это такое?

Уреаплазмы являются самыми распространенными бактериями, которые высеваются в анализах у взрослых мужчин и женщин - по разным оценкам, распространенность инфицирования составляет от 10% до 80% сексуально активного населения. В медицинских кругах нет однозначного мнения о влиянии этого патогена на развитие урогенитальных заболеваний. Большинство исследователей сходится во мнении, что уреаплазмы являются условно-патогенными бактериями, то есть оказывают негативное влияние при наличии определенных условий и превышении клинически значимой концентрации. Пороговым количеством в мазке является уреаплазма 10 в 4-й степени КОЕ /мл.

Уреаплазмы относятся к микоплазмам - бактериям, которые в процессе эволюции утратили свою клеточную стенку. Существует несколько разновидностей этих микроорганизмов, которые разделяют на две большие группы - уреаплазма парвум и уреалитикум. Уреаплазмы предпочитают кислую среду с рН 6,0–6,5, заселяя мочевыделительную систему и половые органы. Одной из причин широкого распространения инфекции является то, что она существует в организме долгое время, никак не проявляя себя, то есть для нее характерно бессимптомное носительство.

Передача инфекции происходит половым путем. При сексуальном контакте бактерия в составе слизи с головки полового члена мужчины проникает во влагалище женщины или наоборот. Дальнейшее развитие ее жизнедеятельности в половых органах после заражения зависит от состояния иммунитета и наличия других инфекционно-воспалительных заболеваний в урогенитальном тракте. Бытовой путь инфицирования, в том числе через сиденье унитаза, купание в одном водоеме, личные предметы, маловероятен. Заражение детей происходит во время прохождения новорожденного по родовым путям роженицы. Инкубационный период в среднем составляет один месяц.

Наличие уреаплазмы в результате анализа в концентрации больше 10 в 4-й степени еще не говорит о том, что требуется лечение. Если нет симптомов заболеваний, вызываемых бактерией, отсутствует воспалительный процесс, то гинеколог может не назначить никаких лекарств. При наличии болезни урогенитального тракта требуется провести дифференциальную диагностику уреаплазмоза.

2 Какие заболевания вызывает уреаплазма?

Уреаплазмы приводят к следующим заболеваниям:

• бактериальный вагиноз;
• воспаление уретры;
• простатит;
• воспаление цервикального канала;
• цистит;
• пиелонефрит;
• эндометрит после родов;
• воспаление придатков матки;
• патологии беременности (воспаление стенок плодного пузыря);
• бесплодие (и мужское, и женское);
• патологии в развитии легких у плода.

Пусковыми механизмами для появления воспалительного процесса, связанного с уреаплазмами, являются снижение иммунитета, гормональные нарушения и ассоциации с другими микробами. Некоторые исследователи считают, что уреаплазмы являются причиной неблагоприятного течения беременности и патологий неонатального периода у детей:

• воспаление амниотического мешка у беременных;
• преждевременные роды;
• спайки в маточных трубах из-за хронического воспаления;
• рождение детей со сниженной массой;
• инфекции нижних дыхательных путей у новорожденных;
• мертворождение;
• менингит у новорожденных.

Уреаплазма парвум часто сопровождает кандидозный вагинит. Микробы обладают способностью прикрепляться к поверхности сперматозоидов, изменяя их подвижность и хромосомный аппарат, что и приводит к внутриутробным отклонениям при беременности.

3 Симптомы

Симптоматика вышеперечисленных болезней, которые могут быть связаны с наличием уреаплазм в анализах, состоит в следующем:

• У женщин:
  • выделения (слизистые или слизисто-гнойные) из влагалища, уретры;
  • покраснение в области уретры;
  • кровянистые мажущие выделения в промежутках между менструациями;
  • боль во время или после полового контакта;
  • отечность влагалища;
  • зуд или боль во время мочеиспускания;
  • неприятные ощущения или боль в нижней части живота.
• У мужчин:
  • выделения из уретры;
  • зуд, жжение в уретре и при мочеиспускании;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боль в промежности, отдающаяся в прямую кишку;
  • покраснение и отечность уретры.

Если отсутствуют вышеперечисленные симптомы и количество уреаплазм в анализах менее порогового значения, то лечение не требуется. Посев на уреаплазму необходимо обязательно проводить следующим категориям пациентов:

• при невынашивании беременности в анамнезе женщины;
• при бесплодии;
• донорам спермы.

Наличие симптомов воспалительных заболеваний в мочеполовых органах и бесплодие являются веской причиной для того, чтобы сдать анализ на уреаплазму. Опасность уреплазмоза состоит в том, что он часто протекает бессимптомно. После заражения от полового партнера женщина может долгое время не догадываться о наличии инфекции. Время от времени могут появляться прозрачные влагалищные выделения и чувство жжения при мочеиспускании. Характерные признаки (тянущая боль внизу живота, гнойные выделения) появляются на том этапе, когда инфекция уже привела к воспалительным процессам в матке или ее придатках. Необходимо иметь в виду, что при концентрации уреаплазм в мазке менее 10 в 4-й степени КОЕ /мл обострение заболевания происходит в самый «неподходящий» момент – при простуде или других инфекционных заболеваниях, стрессах, злоупотреблении алкоголем. Уреаплазмоз у мужчин может с годами привести к простатиту, для лечения которого потребуется значительное время.

4 Диагностика

Диагностику уреаплазмоза проводят, как и при всех урогенитальных инфекциях, начиная с посещения гинеколога или уролога. Из уретры, влагалища или цервикального канала врач берет специальный мазок для бактериологического посева на уреаплазму. В общем мазке на влагалищную флору обнаружить эти бактерии невозможно, так как они имеют очень маленькие размеры.

Кроме посева, применяют и другие виды анализов: ПЦР-диагностику соскоба из урогенитального тракта и серологические тесты на наличие антител к бактериям в крови больного. Если присутствует несколько половых инфекций в мазке на чистоту флоры (гонорея, трихомониаз), то потребуется консультация венеролога. О наличии воспалительного процесса свидетельствует повышенное количество лейкоцитов в анализе мочи и соскобе из уретры или половых органов.

5 Лечение

Лечение при уреаплазмозе назначается в двух случаях:

• при наличии ярко-выраженного воспалительного процесса при отсутствии других возбудителей в анализах;
• при выявлении уреаплазмы у лиц, подлежащих обязательной диагностике (указаны выше), даже если нет симптомов воспаления.

При количестве бактерий более 10 в 4-й степени КОЕ /мл в мазках и отсутствии признаков воспаления у других категорий пациентов лечение обычно не проводится.

Основой терапии является применение антибиотиков:

• тетрациклины (доксициклин, амоксициллин, окситетрациклин, миноциклин и другие);
• макролиды (кларитромицин, азитромицин, мидекамицин, джозамицин и другие);
• фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин, пефлоксацин и другие);
• аминогликозиды (стрептомицин, канамицин, гентамицин и другие);
• левомицетин.

Сульфаниламиды в антибактериальной терапии уреаплазмоза не используются, так как эти микробы не синтезируют кислоту. Бактерии устойчивы к пенициллину, цефалоспорину и их производным, потому что эти средства воздействуют на клеточную стенку, которой у уреаплазм нет. Общая длительность терапии антибиотиками занимает 7-14 дней в зависимости от тяжести заболевания.

При беременности нежелательно применять тетрациклины и фторхинолоны, так как они вызывают фотосенсибилизацию. Препаратами выбора в этом случае являются эритромицин и джозамицин (Вильпафрен). Новорожденных детей, подвергшихся заражению от матери, также лечат эритромицином. Препарат вводят детям внутривенно, из расчета 20–40 мг на 1 кг массы тела.

Все вышеперечисленные лекарственные средства являются бактериостатическими, то есть не убивают микробы, а препятствуют их размножению. Поэтому одного только курса антибиотиков может быть недостаточно. Для повышения иммунного ответа применяют иммунотропные препараты (Иммуномакс, Иммунофан, Полиоксидоний, Виферон и другие). Их назначают при рецидивирующем течении этой болезни, что позволяет избежать повторных обострений.

Такая степень подразумевает лечение. Однако некоторые врачи считают, что терапия в данном случае является нецелесообразной, и если у пациентов не наблюдается негативной симптоматики, то от нее можно отказаться.

Нередко уреаплазма с высокими показателями обнаруживается у молодых пар, которые длительный период времени пытаются завести ребенка, и все попытки являются напрасными и безуспешными. Однако есть опастность и для уже беременных, так, к примеру, многие интересуются, кто рожал с уреаплазмой?

У представительниц слабого пола при таких показателях наблюдаются процессы воспаления, протекающие в маточных трубах, вследствие которых яйцеклетке перекрываются пути в матку, и она не может в нее попасть.

Высокая концентрация уреаплазмы в организме может привести к целому ряду сопутствующих заболеваний:

• Кольпит.
• Воспалительные процессы в маточных трубах.
• Эрозия шейки матки.
• Различные процессы воспаления в мочеполовой системе.
• Цистит, эндометрит.
• Нарушение функциональности репродуктивной системы.

Несмотря на то, что в медицинских кругах до сих пор спорят, нужно ли лечить уреаплазму, или стоит от этого отказаться, многочисленные исследования подтверждают, что она может привести к самопроизвольному выкидышу у женщин либо замершей беременности.

Поэтому можно заключить, что если уреаплазмы более 10*4 степени, то она подлежит обязательной терапии с назначением соответствующих медикаментозных препаратов.

Если уреаплазма наблюдается в меньшей концентрации, то лечение в этом случае не рекомендуется.

Как определяют уреаплазму у женщин?

Не всегда заболевание свидетельствует о своем наличии негативной симптоматикой, в ряде ситуаций, недуг протекает бессимптомно, и определить патологию выше нормальной границы 10 в 4 степени можно только посредством сдачи биологического материала.

О наличии патологии доктору может рассказать состояние влагалища, патогенное изменение микрофлоры, и в этом варианте врач всегда предлагает сдать дополнительные анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть предположенное заболевание.

Сбор биологического материала для дальнейшего изучения берется из нескольких мест: стенки влагалища, цервикальный канал шейки матки, уретра. Полученные выделения доктор распределяет по лабораторному стеклу и отправляет на анализ.

1. За 2 суток до манипуляции, необходимо отказаться от половых контактов.
2. Нельзя использовать свечи, гели и мази местного действия.
3. Отказаться от спринцевания.
4. Гигиенические интимные процедуры осуществляются вечером, а утром подмывание необходимо исключить.

Стоит также отметить, что если женщина принимает какие-либо медикаментозные препараты, она должна в обязательном порядке ввести в курс своего врача. Возможно, на несколько дней придется отказаться от их приема, чтобы получить достоверную информацию.

Отзывы врачей свидетельствуют о том, что некоторые лекарства способны приводит к неверным данным, при этом можно получить заниженные показатели, либо завышенные результаты. В любом случае, это приведет к ухудшению ситуации и клинической картины.

Особенности подготовки к методу ПЦР на уреаплазму:

• Нельзя ходить в туалет за 3 часа до манипуляции.
• Если женщина принимает антибиотики или антибактериальные препараты, нужно от них отказаться за несколько дней до процедуры.
• За два дня до процедуры отказаться от свечей и таблеток, которые вводятся вагинально.
• В день сдачи анализа нельзя совершать интимные гигиенические процедуры.
• Исключение половых контактов за несколько дней до сдачи мазка.

Как найти уреаплазму у мужчин?

Чтобы получить биологический материал у пациента, доктор осуществляет соскоб со стенок мочеиспускательного канала. Отзывы мужчин говорят, что процедура не слишком болезненная, но дискомфортная.

В качестве инструмента выступает специальный зонд, который вводится в мочеиспускательный канал мужчины, примерная глубина – 3 сантиметра. Затем врач действует несколько поступательных движений, чтобы осуществить забор бактерий и частичек слизистой оболочки.

При изъятии зонда пациент может почувствовать небольшой дискомфорт в мочеиспускательном канале, жжение и прочие неприятные симптомы. Как правило, они проходят через несколько дней.

Процедура сдачи анализы требует определенных подготовительных мероприятий не только у женщин, но и у мужчин:

1. За двое суток до манипуляции исключаются половые контакты.
2. Гигиенические процедуры проводятся накануне вечером, утром нельзя.
3. Анализ рекомендуется брать таким образом, чтобы пациент не мочился несколько часов.
4. Отказаться от приема антибиотиков, антибактериальных препаратов за неделю до анализа.

Стоит отметить, что причинами заболевания могут выступать и факторы – стресс, сильное нервное напряжение, переохлаждение и прочие. Даже в случае, если у пациента была обнаружена уреаплазма менее 10 в 4 степени, он попадает в группу риска, и недуг может начать развиваться в любой момент.

Медикаментозная терапия

В случае если один из партнеров не хочет проходить лечение, полагая, что результаты анализов ничего не показали, значит, он здоров, то терапия второго партнера окажется под угрозой, и в подавляющем большинстве случаев будет бесполезной, рецидив недуга неминуем.

Главные принципы терапии:

• Щадящее диетическое питание подразумевает исключение острого, соленого, копченого и маринованного.
• В подавляющем большинстве случаев антибиотики не совмещаются с употреблением алкогольных напитков, поэтому от них нужно отказаться во время лечения.
• Запрещается заниматься сексом во время терапии.

Как правило, антибиотики всегда выбираются из группы тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов. Лекарство необходимо принимать внутрь по схеме, которую рекомендовал лечащий врач. Длительность лечения варьируется 7-10 дней.

По завершению лечения, не нужно сразу торопиться сдавать анализы, чтобы узнать об эффективности терапии. Анализы, как правило, сдаются через один или вовсе полтора месяца после завершения приема лекарственных препаратов.

Последние обсуждения:

Уреаплазма у женщин относится к условно-патогенным микроорганизмам. Часто недуг не имеет характерных проявлений, соответственно, и обязательное антибактериальное лечение не проводится. Уреаплазма 10 в 4 степени это физиологическая концентрация бактерии в организме. Такой показатель говорит о возможности воспалительного процесса.

Что представляет собой патология

Уреаплазма, как правило, воздействует на слизистые оболочки мочеполовой системы. Чтобы определить наличие уралитикум и парвум, и выяснить их титр, нужен мазок с посевом на микрофлору.

Об этих бактериях стало известно ученым в середине 20 века. В то время парвум и уралитикум считались исключительно женскими бактериями, но в 60-х годах стало известно, что они есть и у представителей сильного пола.

В процессе различных исследований патогенных микрофлор уретры и влагалища стало известно, что более половины людей среднего возраста имеют в своем организме данные бактерии. Таким образом, появилась необходимость в диагностических методах, которые могли бы определять титры.

Важно!Бубновский: «Эффективное лечение уреаплазмоза существует! Болезнь пройдет за неделю, если..»

Новые научные работы преследовали цель изучить риск развития заболевания при разных титрах. Ученые обнаружили, что уреаплазма 4 КОЕ/тамп и более в десятой степени это определенный рубеж, преодолев который бактерия становится патогенной и начинается уреаплазмоз.

Перед тем, как сдать мазок нужно перестать принимать медикаменты, способные оказать влияние на результат исследования.

У представительниц слабого пола при показателях 10 в четвёртой степени начинаются воспаления в маточных трубах. Чтобы определить уреаплазму уреалитикум 10:4 КОЕ/тамп, нужно взять мазок из влагалища либо уретры у мужчин, после чего бактерию помещают в питательную среду и подчитывают титры.

Обязательно прочтите: Как передается уреаплазма: способы заражения

Когда получены результаты свыше 10:4, посев следует проверить на чувствительность к разным антибиотикам и назначить терапию. При показателях меньше этого значения, лечение может назначить врач только при явных проявлениях воспалительных процессах.

Уреаплазма с титром 10 4 КОЕ/тамп может быть обнаружена на ранней стадии вынашивания ребенка. В этом случае лечение, которое потенциально может навредить, откладывают на 20-22 неделю беременности, чтобы избежать патологии развития плода. Некоторые врачи предпочитают сразу начинать лечение, чтобы исключить вероятность прогрессирования патологии.

Нормальные показатели

Количественное выявление нормы уреаплазмы оптимально проводить при помощи ПЦР и бактериального мазка. Неразумно полностью ссылаться на единственный источник, поскольку есть большая вероятность ошибки, которая связана с неправильным взятием биоматериала. Также подготовка к анализам может быть недостаточной либо окажут воздействие другие факторы.

Распространено мнение, что нужно неоднозначно расценивать критерии нормы уреаплазмы, поскольку не представляется возможным определить точно число бактерий в человеческом организме.

По последней медицинской информации, необходимо незамедлительно пройти терапевтический курс при:

• объеме уреаплазмы значительно превышающих нормы;
• выраженных клинических проявлениях;
• беременности и операциях, которые планируются;
• сопутствующих инфекциях.

Если анализы показывают менее 10 на 4 копий в пробе, то в таком количестве бактерия не имеет клинического значения и антибактериальное лечение не требуется. Иногда обнаруживают показатели в 10 степени, что требует назначения дополнительных анализов.

Патологическая концентрация уреаплазмы

У женщин при подобных показателях начинаются воспаления в маточных трубах. Большое количество патогенных бактерий может приводить к таким недугам:

• эндометрит,
• воспаление внутри маточных труб;
• эрозия шейки матки;
• цистит;
• снижение репродуктивной функции.

Медики до сих пор спорят, нужно ли лечить уреаплазмоз. Многие исследования говорят о том, что терапию нужно начинать уже при показателе 8 10, особенно при беременности.

Уреаплазма отрицательно сказывается на развитии плода. Если осуществляются естественные роды, ребенок заражается в 60% случаев.

Большое количество медиков принимают решение сделать ставку на безотлагательное уничтожение бактерии. Это оправдано тем, что велика вероятность заражения ребенка при родах. Если уреаплазма 10 в 4 степени и более, то требуется обязательная терапия с применением различных медикаментозных средств.

Диагностика

Чтобы выявить микроорганизм, делают мазок из влагалища, шейки матки и уретры. Речь идет о таких анализах:

• ПЦР в реальном времени: дорогой и не очень распространенный анализ. Позволяет определить количество и наличие возбудителя;
• культуральное исследование представляет собой посев на питательные среды микроорганизмов. Спустя неделю подсчитываются колонии, если их больше 10 в 4 степени КОЕ на мл, то делается вывод о патологии;
• ПЦР позволяет определить ДНК уреаплазмы, не показывает объем;
• ПИФ и ИФА.

Серологические реакции базируются на анализе крови и определении антител к уреаплазме. Реакции определяют степень ответа иммунитета на патологию.

Лечение

Структура терапии заболевания практически не отличаются у обоих полов. Терапия, как правило, осуществляется при помощи таблетированных средств. Могут быть назначены такие медикаменты:

• Доксициклин;
• Джозамицин;
• Азитромицин.

При лечении нужно воздерживаться от спиртных напитков и половой жизни. Терапия беременных женщин обязательно выполняется под контролем акушера-гинеколога.

• Свечи Генферон для женщин. Имеют противовоспалительное и антибактериальное действие, позитивно влияющие на иммунную систему;
• Свечи Гексикон для мужчин. Обладают антисептическим эффектом, способствуют активной ликвидации уреаплазмы. Свечи используются ректально.

В дополнении врач может назначить свечи с иммуномодулирующим действием. Помимо этого, показаны витаминные комплексы, которые повышают сопротивляемость организма.

Спустя определенное время после окончания лечения, показано проведение нескольких тестов, чтобы полностью исключить заболевание. Если анализы отрицательны – человека признают здоровым.

Заключение

Важно помнить, что при любом сбое в иммунной системе или попадании инфекции в организм, патологический процесс быстро развивается. Для того, чтобы этого не произошло, следует своевременно обращаться к врачу, правильно питаться, не допускать сильных стрессов и отказаться от незащищенной половой жизни.

Многие женщины даже не подозревают об опасности такого заболевания, как уреаплазмоз.

Что это такое?

Уреаплазма — это одно из распространенных инфекционных заболеваний, поражающих слизистые оболочки мочевых и половых органов. Заболевание может быть очень опасно и приносить немало беспокойств, особенно беременным женщинам.

Причины появления

• Как лечить микоплазму и уреаплазму

Основным источником возникновения данного заболевания служит возникновение в организме женщины микроорганизма уреаплазмы, который входит в число так называемых условно – патогенных бацилл. Его можно обнаружить даже у вполне здорового человека. Но для определения наличия у человека заболевания необходимо сдать ряд специальных анализов. Особенно внимательно к данному заболеванию нужно относиться во время беременности.

Диагностика

Диагностируют уреаплазму путем заборов на так называемый «бакпосев» и устанавливают, имеется возбудитель или нет. С помощью этого исследования устанавливают наличие вируса и его распространения и активности.

Если выявлено у пациента наличие бактерии с такими показателями как 10 в 4 степени со знаком «<», это говорит о том, что организм человека носитель вируса, это считается нормой. Все результаты выше указанной нормы, значит можно диагностировать уреаплазмоз.

Уреаплазма во время вынашивания ребенка

Во время беременности, в случае если показатель бациллы выше нормы 10 в 4 степени, то необходимо проверить провести дополнительный анализ на состояние флоры. Если результаты показали отсутствие воспалительных процессов, то уреаплазму можно не лечить.

Но, в случае, если исследования показывают наличие высоких показателей, лечение требуется. Особенно, если диагностирована уреаплазма на ранних сроках беременности.

Халатное отношение к лечению данного заболевания может негативно сказаться на развитии плода, а в худшем случае плод может вообще прекратить развиваться. Лечение должно происходить только строго под наблюдением врача, и начинать лечение лучше после двадцатой недели, когда у плода уже сформировались основные органы.

Уреаплазма 10 в 4 степени… Для всех

Обнаружили Уреаплазму в 7 недель беременности, хотя беременность запланированная, Г направить меня на сдачу этого анализа не догадалась наверное. Сейчас она мне назначает антибиотики для лечения этой инфекции.

Я уже много прочитала мнений врачей, большинство говорят о том, что эту инфекцию не лечат, т.к. она спокойно сосуществует в нашей флоре (в моём случае она мне никаких симптомов не даёт). Просто очень переживаю за ребеночка, всё-таки приём лекарств это серьёзное воздействие на организм, а значит и на пузожителя. Вчера уже купила лекарства (весь курс на двоих 4000 стоит!!!), но после этого наткнуласт на статью Комаровского, который против лечения этой безобидной инфекции… И опять начались сомнения….

Кто владеет информацией по этой проблеме поделитесь, а то я уже схожу с ума.

Уреаплазма более 10 в 4 степени: нужно ли лечить? Добрый день! У Вас, судя по всему, ошибка на сайте http://www.panarin.ru/patient/ureaplasma-ureaplazmoz.htm: «Согласно Клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (и косметологов) от 2012 года, при выявлении Ureaplasma spp. в количестве более 10 в 4 степени КОЕ/мл и отсутствии клинических и/или лабораторных (микроскопия «мазков» из уретры, влагалища и цервикального канала – ссылка) признаков воспаления лечение не проводится.» Лечение не проводится, если выявленное количество не БОЛЕЕ, а МЕНЕЕ 10 в 4 степени. Прошу исправить. Уважаемая Елена! Спасибо за сообщение! На самом деле в настоящее время количеству уреаплазмы перестали придавать значение, поэтому, при любом количестве выделенной уреаплазмы и при отсутствии воспаления лечение не показано (конечно, если нет других показаний к лечению уреаплазмоза, например, указаний у женщины на нарушение течения беременности в анамнезе или при бесплодии).

Имеет ли значение количество уреаплазмы Здравствуйте, доктор, объясните, пожалуйста, почему «при выявлении Ureaplasma spp. в количестве БОЛЕЕ 10 в 4 степени КОЕ/мл лечение не проводится» (так указано на сайте). Совсем запуталась, надо к врачу или нет, думала, что чем её меньше, тем лучше. Дерматовенеролог Панарин О.В. Уважаемая Наталья! Это уже устаревшая информация (данные о заболеваниях постоянно обновляются). Безусловно, чем меньше уреаплазмы в организме, тем менее вероятно возникновение воспаления и связанном с последним осложнений (бесплодие, нарушение течения беременности). В настоящее время придают значение наличию или отсутствию воспаления, а не количеству уреаплазмы: при наличии воспаления (выявляется при гинекологическом осмотре и в специальном анализе) и/или некоторых других показаний, перечисленных на сайте, лечение обоснованно. Если же возникнут осложнения от антибиотиков при лечении заболевания, а показаний к лечению не было, то это может стать причиной судебного разбирательства.

Лечение уреаплазмоза офлоксацином Скажите, пожалуйста, если офлоксацин мне помог от хламидиоза в свое время — поможет ли он сейчас от уреаплазмоза? Уважаемая Анна! Установлено, что более чем в 30% случаев уреаплазма устойчива к офлоксацину. Эффективность лечения антибактериальным препаратом ИППП должна превышать 95%, поэтому лечение уреаплазмоза офлоксацином нерационально.

Уреаплазма парвум, гарденелла вагиналис Здравствуйте! Помогите пожалуйста. Нашли уреаплазма парвум и гарденелла вагиналис. Назначили: Трихопол 2т*2р, 7 дней, Линекс 1т*3р, 3 недели, св. Виферон 2 н/н (ректально), Вильпрафен 500мг*2р, 10дней, Хофитол 1т*2р,10 дней, св. Тержинан н/н. Прошла курс лечения, с мужем (ему тоже было назначено). Сдали повторные анализы у мужа все отрицательно, у меня положительно (++++). Назначили повторный курс теми же препаратами, но вместо Линекса назначили Лактогин 1т*2р, 10 дней, затем 1т*1р, 10 дней. Почему назначили один и то же препарат и поможет ли это???? Заранее большое спасибо. Дерматовенеролог Панарин О.В. Уважаемая Екатерина! При наличии показаний к лечению уреаплазмоза препарат «Вильпрафен» должен приниматься не 2, а 3 раза в день (Клинические рекомендации по ведению больных с инфекциями, передаваемыми половым путем, и урогенитальными инфекциями разработанные Экспертным советом Российского общества дерматовенерологов, 2012 г.) Зачем назначили вновь тот же антибиотик – не знаю (логично задать этот вопрос врачу, сделавшему назначение). Адекватная тактика при неэффективности лечения уреаплазмоза заключается в назначении антибактериального препарата другой фармакологической группы или удлинении срока лечения до 14 дней.

Ureaplasma species Здравствуйте! Очень нужен ваш совет! С мужем планируем беременность, при сдачи всех необходимых анализов, которые выписал репродуктивный центр у нас все в норме, воспалений нет. Единственный анализ меня очень напугал — уреаплазма специес >10 в 4 степени. Подскажите, пожалуйста, что это вообще такое и как это может повлиять на беременность? Нужно ли лечить? Заранее спасибо! Дерматовенеролог Панарин О.В. Уважаемая Диана! Конечно, нельзя исключить того, что уреаплазма (в большом количестве) может повлиять на течение беременности. В то же самое время риск от лечения антибиотиком может превысить возможную пользу лечения уреаплазмоза. Согласно Клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов (2012 г.), большое количество выявленной уреаплазмы при отсутствии воспаления, данных о том, что в анамнезе не было нарушения течения беременности не является показанием к назначению лечения.

Уреаплазма уреалитикум и беременность Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в начале 13 недели у меня обнаружили уреаплазму уреалитикум, врач назначила мне эритромицин 3 раза в день 7 дн., метронидазол по 2 т.2 раза в день 10 дн. и свечи тержинан. После курса лечения на данный момент (25 недель) уреаплазма снова обнаружена, врач прописала свечи полижинакс 12 дн., затем ацилакт 2 недели, метронидазол 2 р. В день по 2 т. 10 дн., вильпрафен по 1 т. 3 р. в день 10 дн., и вобензим по 3 т. 3 раза в день 2 недели., очень переживаю стоит ли пить столько антибиотиков, не навредит ли это ребенку? Может стоит исключить какой либо из них?

Уреаплазма парвум и уреалитикум 10 в 4 степени КОЕ/тамп: посев 10*4

Поскольку уреаплазмоз в основном поражает слизистые органов мочеполовой системы, то для определения наличия бактерий парвум и уреалитикум, а также выяснения их титра, используется мазок с посевом на микрофлору. Впервые о бактериях заговорили в средине прошлого века. Тогда она считалась сугубо женским заболеванием, а ближе к 60-ым годам бактерия была обнаружена у мужчин.

Затем в ходе исследований различной патогенной микрофлоры уретры и влагалища было обнаружено, что более чем у половины людей репродуктивного возраста присутствуют бактерии парвум или уреалитикум, а значит, необходим метод диагностики, который позволял бы определить титр бактерии.

Начались новые исследования, цель которых была — определить степени риска развития болезни при разных титрах. Было обнаружено, что уреаплазма 4 КОЕ/тамп и более в 10 степени является тем рубежом, когда условно патогенная бактерия превращается в патогенную и начинается развитие уреаплазмоза. Для того чтобы показатель уреаплазма парвум 10:4 КОЕ/тамп в результатах анализов посева соответствовал действительности, а не был меньше реального титра, перед сдачей мазка следует прекратить приём препаратов, которые могут повлиять на конечный результат.

Очень часто уреаплазма 4 степени обнаруживается в ходе обследования молодых пар, которые длительное время безуспешно пытались завести ребёнка, что не удивительно, ведь при таком количестве данная бактерия способна оказывать пагубное влияние на сперматозоиды, уничтожая и замедляя их, что и приводит к мужскому бесплодию. У женщин же при показателях 10 в четвёртой степени происходят воспалительные процессы в маточных трубах, из-за чего яйцеклетка может не попасть в матку.

Для определения уреаплазмы уреалитикум 10:4 КОЕ/тамп берётся мазок из влагалища у женщин и уретры у мужчин, затем бактерия помещается в питательную среду (посев), а уже потом производится подсчёт титра.При получении результатов уреаплазмы более 10:4, посев проверяется на чувствительность к разным группам антибиотиков, и назначается лечение. При показателях уреаплазмы меньше 10:4 степени, лечение могут назначить только при явных признаках воспалительного процесса и отсутствия другой микрофлоры с титром выше, чем у данной бактерии.

Исключением является ситуация, при которой уреаплазма с титром 10:4 КОЕ/тамп обнаруживается на ранних сроках беременности, в таком случае вредную терапию откладывают на более поздний срок (20-22 неделя), во избежание патологий развития плода.

В ан.мочи также всё нормально, нет признаков воспаления… Татьяна П. 04.03.2011, 19:12Заварзина Ольга Юрьевна04.03.2011, 23:14

Уважаемая, Татьяна! Ставить диагнозы и назначать лечение по интернету, по меньшей мере несерьезно, без Вашего осмотра и результатов обследования, я могу только предположить какая у Вас проблема и дать рекомендации. Если хотите можем продолжить лично (почта или видео-чат) Заварзина О. Ю. 04.03.2011, 23:14Уважаемая, Татьяна! Ставить диагнозы и назначать лечение по интернету, по меньшей мере несерьезно, без Вашего осмотра и результатов обследования, я могу только предположить какая у Вас проблема и дать рекомендации. Если хотите можем продолжить лично (почта или видео-чат)06.03.2011, 14:29Вред уреаплазмы па плод не доказан, а вот бактериальный вагиноз, маркером которого является уреаплазма, лечить надо.

У моей подруги была подобная проблема. Ей 2 гинеколога назначали лечение вагиноза, без назначения антибиотикотерапии от Уреоплазмы. . Про вред от Уреоплазмы сейчас много пишут в медицинской периодике. Почитайте, доктор. Советую Вам обратиться в институт Габричевского (м. Водный стадион, если Вы в живете в Москве) и сдать мазок на определение чувствительности Уреоплазмы к антибиотикам. С результатом анализа и выбирайте, каким антибиотиком надо лечить. Тетрациклинового ряда использовать нельзя во время беременности. Но есть и другие антибиотики, менее опасные. Конечно, все это во время беременности, — крайняя мера. Но раз у Вас 10 в 4-й степени титр — лечить надо. Вам врач пропишет не только антибиотик, но и препараты для уменьшения побочного эффекта, а также для улучшения эффекта лечения. С уважением, Еременко Дмитрий. Еременко Д. С. 06.03.2011, 14:29

У моей подруги была подобная проблема. Ей 2 гинеколога назначали лечение вагиноза, без назначения антибиотикотерапии от Уреоплазмы. Это совершенно не помогло. Про вред от Уреоплазмы сейчас много пишут в медицинской периодике. Почитайте, доктор. Советую Вам обратиться в институт Габричевского (м. Водный стадион, если Вы в живете в Москве) и сдать мазок на определение чувствительности Уреоплазмы к антибиотикам. С результатом анализа идите к врачу и выбирайте, каким антибиотиком надо лечить. Тетрациклинового ряда использовать нельзя во время беременности. Но есть и другие антибиотики, менее опасные. Конечно, все это во время беременности, — крайняя мера. Но раз у Вас 10 в 4-й степени титр — лечить надо. Вам врач пропишет не только антибиотик, но и препараты для уменьшения побочного эффекта, а также для улучшения эффекта лечения. С уважением, Еременко Дмитрий. Чтобы ответить нужно авторизоваться

А где гарантия что курс антибиотиков поможет, а ребенку вреда не причинит.

Ureaplasma spp – нормальный обитатель организма человека, населяющий слизистые оболочки мочеполовых органов и вызывающий при снижении иммунитета воспаление урогенитального тракта. Когда количество микроорганизмов в отделяемом половых органов и уретры превышает определенный порог, болезнь начинает проявляться клинически: у женщин появляются симптомы вульвовагинита, а у мужчин - или . После выявления микробов проводят типирование, в процессе которого определяют вид уреаплазм и их количество в организме.

Уреаплазмоз – бомба замедленного действия. Это инфекционное заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Уреаплазмоз может протекать бессимптомно или же проявляться выраженными клиническими признаками при каждом обострении. Это довольно неприятная патология, приводящая к расстройству половой функции и бесплодию. Уреаплазма спп считается патогенным и вредным для организма микробом, передающимся половым путем.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения уреаплазмоз приводит к развитию тяжелых последствий: циститу, артриту, спаечному процессу, бесплодию. Скорость развития этих патологий и осложнений в последние годы стремительно растет. Уреаплазма специес часто мешает супружеским парам стать родителями.

Ureaplasma species

Ureaplasma spp - грамотрицательная специфическая коккобацилла из семейства микоплазм, представляющая собой переходную субстанцию от вируса к бактерии и не имеющая клеточной оболочки. Уреаплазма получила свое название благодаря способности гидролизировать мочевину.

Любимым местом обитания ureaplasma species является мочеполовая сфера. В более редких случаях микроб поселяется в легочной или почечной ткани. Уреаплазма спп – общее название условно-патогенных микробов, имеющих сходные морфологические и биохимические свойства: ureaplasma urealiticum и ureaplasma parvum. Термин «species» применяют, когда анализ ПЦР выявляет структуры ДНК, свойственные уреаплазме, без проведения дальнейшего исследования и определения вида уреаплазмы.

Ureaplasma species может довольно долго персистировать на слизистой оболочке половых органов и никак не проявляться. Часто носители инфекции узнают об этом совершенно случайно во время медосмотра. Люди спокойно живут с ureaplasma spp всю жизнь, не подозревая об их наличии.

Под воздействием неблагоприятных факторов естественный баланс микроорганизмов в организме нарушается, уреаплазмы начинают интенсивно размножаться и проявлять свои патогенные свойства, вызывая различные недуги.

Факторы, способствующие заражению ureaplasma species:

• Изменение микрофлоры кишечника,
• Снижение лейкоцитов в крови,
• Ухудшение состояния кожи,
• Иммунодефициты,
• Хронические заболевания мочеполовых органов,
• Злоупотребление местными антисептиками,
• Кислотно-щелочной дисбаланс во влагалище женщины,
• Бактериальный ,
• ИППП,
• Прием антибиотиков и гормонов,
• Травмы мочеполовых органов,
• Частые стрессы,
• Переохлаждения,
• Беременность, роды.

Уреаплазма спп опасна тем, что она проходит через микропоры и является резистентной к ряду противомикробных препаратов. Бактерия внедряется в геном половых клеток и нарушает их функции.

Эпидемиология

Источником и резервуаром инфекции являются больные женщины и стойкие носители уреаплазм. Мужчины считаются временными носителями инфекции, способными заражать женщин во время близости.

Инфицирование ureaplasma spp. происходит несколькими путями:

1. Половым - при орально-генитальном, вагинальном и анальном контакте,
2. Вертикальным - от больной матери плоду во время беременности и родов,
3. Гематогенным - через инфицированную плаценту и сосуды пуповины,
4. Трансплантационным - при пересадке органов,
5. Гемотрансфузионным - при переливании крови,
6. Контактно-бытовым - в крайне редких случаях.

Половой путь распространения инфекции встречается чаще всего. Заражение обычно происходит во время незащищенного полового акта. Поскольку уреаплазмы – микроорганизмы очень мелкого размера, они свободно могут проникнуть даже через поры презерватива. У лиц, имеющих сильный иммунитет, патология развивается крайне редко.

Уреаплазма спп чаще всего обнаруживается у женщин, имеющих несколько половых партнеров, готовящихся стать матерью, проходящих гормонотерапию, у социально неблагополучных лиц.

Симптоматика

У здоровых людей уреаплазма спп никак не проявляется. При малейших неполадках в организме снижается иммунная защита, и появляются клинические признаки уреаплазмоза.

У мужчин уреаплазмоз обычно протекает по типу уретрита, цистита, пиелонефрита. Ureaplasma species гнездятся у женщин во влагалище и в полости матки. Она вызывает , неоплазию шейки матки, цервикальную недостаточность, уретральный синдром и недержание мочи. Пред- и постменструальные периоды - наиболее подходящее время для появления клинических признаков болезни. Чем моложе женщина, тем более выражена симптоматика уреаплазмоза.

Клинические признаки заболеваний, обусловленных ureaplasma species:

• У женщин появляются необильные выделения из влагалища без цвета и запаха, иногда с примесью крови; боль внизу живота, усиливающаяся во время полового акта и сразу после его; зуд и жжение в промежности; чувство переполнения мочевого пузыря и прочие дизурические симптомы. У них снижается либидо, и длительно не наступает беременность. Слизистая оболочка шейки матки при осмотре гиперемирована и отечна.
• Мужчины жалуются на мутные выделения из уретры без запаха, возникающие по утрам; зуд и жжение в промежности; боль внизу живота; дискомфорт при мочеиспускании; болезненность при прикосновении к мошонке и головке члена; снижение либидо. У мужчины с уреаплазмой возникает эректильная дисфункция, изменяется консистенция спермы, ухудшается подвижность сперматозоидов, происходит их разрушение. Сперматогенные клетки деформируются, текучесть спермы ухудшается.

Это симптомы острой формы патологии. При отсутствии своевременной и адекватной терапии они постепенно стихают, заболевание переходит сначала в подострую, а затем в хроническую форму. У больных остается лишь легкое жжение и дискомфорт в уретре и половых органах. Пациенты часто не замечают «легкие» симптомы и запускают инфекцию. Если болезнь не лечить, в органах малого таза могут появиться спайки, сужающие просвет маточных труб и закупоривающие семенной проток. Часто болезнь распространяется вверх по моче-половым путям.

Инфицированные беременные женщины часто не вынашивают ребенка, у них начинаются преждевременные роды и повышается риск развития послеродового эндометрита. Если произошло внутриутробное инфицирование плода, у новорожденного может развиться пневмония, гипотрофия, нейропатия.

Диагностика

Диагностика уреаплазменной инфекции у мужчин начинается с внешнего осмотра половых органов, пальпации мошонки, ректального обследования простаты. Затем у больного берут из уретры, мочу и семенную жидкость и проводят микроскопическое исследование. УЗИ простаты и мошонки позволяет подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. У женщин осматривают влагалище и шейку матки, пальпируют яичники, проводят полное гинекологическое обследование. Микроскопия мазков из уретры, влагалища и шейки матки, а также УЗИ органов малого таза являются дополнительными диагностическими методами.

Лабораторная диагностика заболеваний, вызванных ureaplasma species:

Лечение

Во время лечения уреаплазменной инфекции больным рекомендуют отказаться от половой жизни, придерживаться определенной диеты, не употреблять алкоголь. Спустя две недели после проведения терапевтического курса выполняют контроль излеченности.

Кус лечения длится в среднем два месяца. Показателем излеченности является отрицательный результат ПЦР-диагностики, указывающий наполное уничтожение микробов в исследуемом образце. При более сильном поражении организма лечение могут продлить до полугода. Контрольный анализ на наличие уреаплазмы спп проводят через 2 недели и через месяц после окончания лечения.

Ureaplasma species - возбудитель урогенитальной инфекции, устойчивый к действию широкого спектра антибиотиков и не вызывающий стойкого иммунитета после лечения, с чем связаны частые рецидивы заболевания.

Профилактика

Профилактические мероприятия, предупреждающие развитие уреаплазмоза:

1. Использование презервативов,
2. Обработка половых органов после секса антисептиками,
3. Гигиена половых органов,
4. Периодическое обследование на ИППП,
5. Регулярное посещение гинеколога и уролога,
6. Лечение хронических заболеваний мочеполовой сферы,
7. Ведение здорового образа жизни,
8. Укрепление иммунитета.

Ureaplasma species присутствует в организме практически каждого человека и спокойно уживается с другими бактериями, не причиняя вреда. Но это не значит, что можно не обращать внимание на таких «сожителей». Малейшее превышение допустимого количества данных микробов часто приводит к развитию индивидуальной реакции со стороны организма и становится причиной различных заболеваний.

Уреаплазма специес вызывает патологию у обоих половых партнеров. Каждому из них следует посетить врача, пройти диагностическое обследование, по результатам которого будет назначена интенсивная терапия.

Видео: врач о уреаплазменной инфекции

Видео: мнение специалиста о уреаплазменной инфекции

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание мочеполовой системы, вызванное уреаплазма парвум и др., симптомы которого могут проявляться по-разному.

Симптомы уреаплазмоза

Проявления инфекции, вызванной уреаплазма парвум и др. могут быть сходными у мужчин и женщин. Часто наличие уреаплазмы сочетается с другими половыми инфекциями, поэтому симптомы могут изменяться под влиянием прочих возбудителей.

Уреаплазма: симптомы у мужчин

У мужчин признаками уреаплазмоза бывают хронические воспалительные процессы в простате (простатит), придатках (эпидидимит) или мочеиспускательном канале. Часто при этом присутствуют выделения из уретры, зуд и жжение в этой области, боли внизу живота.

При инфекции, которую вызвала уреаплазма, симптомы у мужчин могут также проявляться бесплодием. Уреаплазма парвум и др. способна проникать в сперматозоиды, нарушая их подвижность и снижая шансы на оплодотворение яйцеклетки.

Уреаплазма: симптомы у женщин

Проявления уреаплазмоза могут быть следующими:

Выделения из половых путей;

Неприятные ощущения при половом контакте;

Боли внизу живота, а также в области уретры;

Зуд в области мочеиспускательного канала;

Частые воспаления органов мочеполовой системы и слизистых оболочек (вульвовагиниты, уретриты и др.).

У беременных женщин при инфекции, которую вызвала уреаплазма, симптомы и осложнения могут варьировать от хронических воспалений мочеполовых органов, до преждевременных родов или инфицирования плода. Поэтому активная уреаплазма при беременности повышает риски для матери и будущего ребёнка.

Лечение уреаплазмоза

При обнаружении уреаплазмы лечение проводится в случае, если микроб является причиной хронического воспаления, бесплодия и т.д. Если причиной заболевания явилась уреплазма, лечение назначается с применением антибиотиков. Выбор антибиотика должен осуществлять доктор, так как самолечение уреаплазмоза часто не только не приносит нужного результата, но и может привести к развитию устойчивости микроба к антибиотику. Так, за последние несколько лет нарастает число устойчивых к тетрациклину штаммов уреаплазма уреалитикум и парвум.

Особое значение имеет лечение уреаплазмы (парвум, уреалитикум) у мужчин и женщин при планировании беременности. Решение о лечении уреаплазмы парвум и др. при наступившей беременности принимается с учётом её срока, а также после тщательного взвешивания возможных рисков для ребёнка и матери со стороны уреаплазмы и антибиотикотерапии. Обычно лечение уреаплазмы при беременности стараются проводить на более поздних сроках (после 20 недели), когда влияние антибиотиков на развитие плода становится минимальным.

Диагностика уреаплазмоза

Чтобы поставить диагноз, необходимо сочетание клинической картины и лабораторных данных. Нужно помнить, что уреаплазма парвум и уреалитикум являются условно-патогенными микробами, поэтому не всегда можно устанавливать диагноз уреаплазмоза, опираясь только на результаты анализов. Точно также нельзя точно установить присутствие микробов Ureaplasma urealyticum, parvum и развитие заболевания только на основе клинических данных, без объективного лабораторного подтверждения.

Посев на уреаплазму парвум и уреалитикум у мужчин и женщин

Посев на уреаплазму является «золотым стандартом» диагностики уреаплазма парвум и других её видов. На питательные среды осуществляется посев отделяемого из мочеполовых путей.

При диагностике уреаплазмы у мужчин используется следующий материал для посева на уреаплазму парвум и др.: мазок из уретры, эякулят, секрет простаты. Для посева на уреаплазму у мужчин также можно использовать мочу.

Посев на уреаплазму парвум и др. у женщин берут с мазков из влагалища, уретры, шейки матки. Моча у женщин для посева на уреаплазму не используется.

Если спустя определённый промежуток времени на питательной среде получен рост уреаплазма парвум или другого её вида, то можно оценить результат и уточнить диагноз. В норме результат будет отрицательным, при наличии активности уреаплазма парвум и др. – положительным. При бессимптомном носительстве посев на уреаплазму имеет низкие показатели – менее 10 в 4 степени колониеобразующих единиц уреаплазмы/тампон/мл.

Показатели выше 10 в 4 степени по уреаплазме парвум и др. указывают на активацию инфекции. При результате от 10 в 4 степени в посеве на уреаплазму и выше определяют её чувствительность к антибиотикам. При показателях больше 10 в 4 кое/тампон/мл в посеве на уреаплазма парвум и др. микроб проверяется на чувствительность к разным видам антибиотиков, оценивается количественно, а также по характеру роста колонии. При показателях посева более 10 в 4 степени по уреаплазме лечение (выбор антибиотика) будет зависеть от этих характеристик.

Посев на уреаплазму парвум и др. проводится не только при подозрении на урогенитальную инфекцию, но и с целью контроля эффективности (если была обнаружена уреаплазма) лечения (примерно в конце второй недели после отмены препарата). Об успешности лечения можно судить по титру. Если результат посева обнаруживает титр менее 10 в 4 степени по уреаплазме, то имеется значительный положительный эффект от лечения. Если титр составляет более 10 в 4 степени по уреаплазме, то необходима коррекция лечения и его продолжение.

Анализ на антитела к Ureaplasma urealyticum , parvum IgG , IgA , IgM

Уреаплазма парвум и уреалитикум, как условно-патогенный организм, слабо провоцируют иммунные реакции. Поэтому в крови не всегда удаётся выявить антитела к уреаплазма уреалитикум, парвум. Данный вид исследования при подозрении на уреаплазмоз является вспомогательным и может предоставить некоторую дополнительную информацию по характеру течения инфекции.

Антитела к Ureaplasma urealyticum, parvum класса IgG говорят о факте наличия иммунитета против уреаплазмы парвум или уреалитикум. IgG к Ureaplasma urealyticum, parvum могут обнаруживаться и при полном отсутствии клинических симптомов. Нарастание титра антител IgG к уреаплазма парвум и др. в парных сыворотках, взятых с двухнедельным интервалом, указывает на текущую инфекцию. IgA к уреаплазма парвум и уреалитикум тоже находят у части здоровых людей. Но если за две недели наблюдается рост и без того высоких титров IgA , можно думать о текущей инфекции, вызванной уреаплазма парвум или др.

Обнаружение ДНК Ureaplasma urealyticum, parvum

Проводится с помощью методики ПЦР, которая позволяет выявлять частицы ДНК микроба, представленные в образце материала в количестве выше пороговых значений. Положительный результат анализа бывает при наличии инфекции, либо у носителей уреаплазмы, когда симптомы отсутствуют.

При наличии инфекции, которую могла вызвать уреаплазма, лечение проводится после лабораторного подтверждения. Для получения точного результата лабораторные исследования на уреаплазма парвум и др. должны осуществляться в комплексе.

Уреаплазмоз – это инфекционная болезнь, появлению которой способствуют уреаплазмы вида уреалитикум и парвум. Это микроскопические бактерии, живущие в органах, а точнее на их слизистых, мочевыделительной системы.

Заражение уреаплазменной инфекцией происходит при половых контактах, во время которых не использовались средства предохранения. Также заболевание может передаться в процессе внутриутробного развития плода или при родовой деятельности от матери к ее ребенку.

Следует знать, что фактором, существенно повышающими вероятность инфицирования, является слабый иммунитет. Особенно если у человека имеются хронические заболевания мочеполовой системы. При этом шансы заражения микоплазмозом в быту минимальные.

Стоит заметить, что симптомы заболевания проявляются редко. Поэтому если анализы покажут, что уреаплазма 10 в 5 степени, или 10 в 4.8, то навряд ли инфекция будет сильно проявлять себя.

Однако даже такие показатели могут серьезно ухудшить здоровье. Если же уреаплазмоз активно прогрессирует, то ему сопутствуют такие признаки как частое мочеиспускания, сопровождающееся жжением, слизистые выделения из влагалища либо уретры, дискомфорт, возникающий во время полового акта и кинжальные боли внизу живота. При возникновении подобной симптоматики необходимо обратиться к врачу и сдать ряд анализов.

Диагностика уреаплазмы и ее норма

Выявить уреаплазмоз довольно сложно, ведь его возбудители в небольшом количестве имеются в составе естественной микрофлоры у каждого человека. Бактерии могут стать причиной болезни лишь в случае сильного ослабления иммунитета, например, при беременности.

Поэтому, чтобы понять стоит ли лечить уреаплазму, к примеру 10 в 3.8 степени, необходимо сопоставить разные факторы. Так, если у пациента присутствует симптоматика болезни и в его половой системе были выявлены бактерии, то, скорее всего, лечение будет проведено.

Сегодня уреаплазменную инфекцию обнаруживают после проведения разных диагностических манипуляций. Вначале следует сдать мазок. Если воспаление имеется, то количество лейкоцитов будет завышено, но иногда этот показатель находится в норме. Поэтому для точной постановки диагноза необходимо сделать бактериальный посев на уреаплазму и провести ПЦР-анализ.

ПЦР покажет какова степень развития болезнетворной микрофлоры. Но второе исследование даст более развернутый ответ, так как, помимо количественных показателей, оно позволяет установить чувствительность патогена к тем или иным антибиотикам.

Зачастую диагностика показывает, что уреаплазма 10 в 3 степени, наличие анаэробной микрофлоры и микоплазму. Повышенная щелочная влагалищная среда формирует положительные условия для развития патогенной микрофлоры.

Нормальный РН во влагалище должен варьироваться от 3.8 до 4.4. Самой частой формой является «Т-960» уреаплазма десять в третьей степени.

Более тяжелая форма десять в четвертой степени, но она встречается не часто.

Уреаплазма десять в пятой степени: что это значит?

Для определения уреаплазмоза проводится исследование пораженной зоны, которая может меняться в зависимости от разных факторов:

1. у мужчин – уретра;
2. у женщин – маточные трубы и влагалище;
3. у детей – дыхательные органы.

Такая избирательность поражения объясняется тем, что уреаплазма – это половая инфекция. И место ее обитания зависит от способа заражения. Так, у мужчин и у женщин это происходит во время сексуального контакта, поэтому микроорганизмы оседают на уретре либо матке.

А в детский организм инфекция проникает по вертикальному пути, когда во время родовой деятельности ребенок вдыхает уреаплазму. В результате она поражает его слезные железы, ротовую и носовую полость.

Показатель 10:5 степени и более требует обязательного лечения даже если у пациента отсутствуют признаки воспаления. Ведь даже бессимптомное протекание заболевания может стать причиной вначале временного, а потом необратимого, бесплодия. К

роме того, отказ от антибактериальной терапии приведет к развитию циститов, молочницы, различных воспалительных процессов и создаст благотворную среду для появления других серьезных инфекционных заболеваний.

Что означают другие результаты анализов?

Иногда у пациентов обнаруживается такой показатель, как уреаплазма 10 в 2 степени, что он значит? Врачи гинекологи утверждают, что в этом случае результаты соответствуют норме и нет надобности проводить лечение. Тоже можно сказать, если количество бактерий не превышает третий показатель.

А что делать, если исследование показало, что число уреаплазмы равно 10*4 степени? Согласно последним рекомендациям ВОЗ эти цифры являются нормальными. Поэтому при отсутствии неприятной симптоматики, описанной выше, нет надобности в проведении лечения.

Но если результаты анализов менее 10*5, например, 10*4.8, тогда необходимо сходить на консультацию к врачу и провести дополнительные анализы. Когда доктор сопоставит все факторы, проведет осмотр и выслушает жалобы пациента, он подтвердит либо опровергнет надобность лечения.

Как было сказано выше, если результаты исследований показывают от 10 в 5, а тем более, когда уреаплазма 10 в 6 степени все это требует обязательного лечения.

Что делать при уреаплазме 10 х 5 степени?

Согласно определенным лечебным схемам избавиться от уреаплазмы можно за 8-14 дней. Однако пациентам с иммунодефицитами понадобится более длительное лечение.

Из антибиотиков при уреаплазмозе чаще всего используют тетрациклины (Миноциклин, Доксициклин) или азалиды (Азитромицин). Альтернативными средствами являются макролиды, такие как Эритромицин или Кларитромицин и фторхинолоны, например, Офлоксацин и Ломефлоксацин.

Кроме антибиотиков, для лечения уреаплазмоза применяют средства, корректирующие иммунитет. Стоит заметить, что такой подходит весьма результативен, особенно для больных с иммунодефицитами.

После иммуностимулирующего лечения необходимо проведение восстанавливающей терапии, подразумевающей прием следующих групп препаратов:

• ферменты (Вобензим);
• биостимуляторы (Плазмазол, экстракт алоэ);
• средства, способствующие восстановлению слизистых мочеполовых органов (Метилурацил);
• адаптогены (Эстифан);
• антиоксиданты (Антиоксикапс).

Через 2 недели после лечения, надо сдать анализы. А затем, даже если результаты покажут отсутствие уреаплазмы, нужно проходить повторные исследования через каждые 6 месяцев на протяжении года. Если же в этот период выявят наличие уреаплазмоза, тога терапию придется провести второй раз.