Сращивание малых губ у девочек комаровский. Как у девочек выглядят синехии: фото на начальной стадии, лечение срастания половых губ в домашних условиях

Сращение половых губ (адгезия, синехии, слипание) является весьма распространенным и неопасным состоянием среди девочек. Многие врачи говорят матерям таких девочек, что причина сращения – это несоблюдение гигиены и наличие половой инфекции. Но большинство девочек имеют хороший уход с соблюдением гигиены половых органов. Из-за страхов, что их ребенок имеет дефект развития половых органов, родители согласны на любые хирургические вмешательства.
Пороки развития наружных половых органов встречаются крайне редко. Если такой порок исключен, само сращение половых губок не является опасным состоянием для ребенка и не грозит ему нарушениями фертильности в будущем. Иногда сращение малых половых губ может сопровождаться симптомами со стороны мочевыделительной системы (в 20-40% случаев), особенно при присоединении инфекции. Чаще всего сращение половых губ возникает у девочек в возрасте от 6 месяцев до 6 лет.
Сразу после рождения у девочек половые губки не сомкнуты, потому что часть эстрогенов матери попадает через плаценту в организм девочки. В течение 3-6 месяцев уровень эстрогенов понижается. На фоне низкого уровня эстрогенов, под влиянием мочи, накапливаемой в подкладках и пеленках, происходит раздражение кожных покровов малых половых губ, и они могут слипаться. К раздражающим факторам относят следующие: моча, кал, инфекция, ванны с пенками, глисты (острицы), синтетические и парфюмерные мыла и порошки, контактный дерматит, тугое белье, травма наружных половых органов. В некоторых случаях причиной слипания половых губ может быть травма наружных половых органов в результате сексуального злоупотребления (в странах бывшего Союза значительно вырос уровень педофилии).
Какое обследование необходимо провести у девочек со сращением малых половых губ?

Обследование таких девочек весьма простое:
Осмотр у детского гинеколога;
Общий анализ мочи;
Анализ кала на глисты.

Очень редко применяют другие методы обследования в зависимости от сложности случая.
При обнаружении сращения малых половых губ у девочки необходимо объяснить родителям, что с ростом ребенка уровень эстрогена в организме начнет повышаться, что приведет к самопроизвольному расхождению половых губ. Осмотр детским гинекологом может исключить пороки развития половой системы. По данным многих исследований, самостоятельное расхождение половых губ наблюдается почти у 95 - 98% девочек без всякого лечения. Искусственное разъединение малых половых губ у девочек до 6 лет необходимо проводить только при наличии воспалительного процесса в мочевом пузыре. Многие врачи предлагают не проводить лечение у девочек возрастом до 10 лет при отсутствии жалоб и признаков мочеполовой инфекции. Осмотр девочки необходимо проводить каждые 6 месяцев.
Если родители настаивают на лечении, им необходимо объяснить, что существует консервативное (медикаментозное) и хирургическое лечение. Часто сами врачи предлагают провести хирургическое рассечение половых губ, пугая родителей чрезвычайно негативными последствиями, если лечение не будет проведено безотлагательно. Однако практика показывает, что в течение 12-24 месяцев наблюдения большинство девочек в лечении не нуждаются.
Хирургическое рассечение половых губ должно быть проведено при полном обезболивании , часто с применением наркоза, иначе боль, которую будет испытывать девочка, оставит огромный негативный след в ее жизни.
Введение во влагалище тампонов (особенно с медикаментами) после хирургической процедуры строго не рекомендуется. Важно знать, что в 20% случаев происходит рецидив.
Большинство врачей предлагают воспользоваться консервативным методом лечения, если в этом есть необходимость. Для этого применяют крем с эстрогенами, и эффективность такого лечения составляет 90%. Гормональное лечение проводят в течение двух недель по определенной схеме. У многих девочек наблюдается изменение цвета половых губ (пигментация), отечность половых губ и промежности, набухание молочных желез, очень редко кровянистые выделения из влагалища.

Синехии у девочек – это слипание или сращение малых половых губ над входом в мочеиспускательный канал.

Cинехии у девочек возникают как реакция на воспаление и травмы кожи малых половых губ. Чтобы оградить здоровые ткани от пораженного участка, организм усиленно образует соединительную ткань. Излишек соединительной ткани способствует слипанию, а затем и сращению половых губ.

СИМПТОМЫ СИНЕХИЙ У ДЕВОЧЕК

покраснение, шелушение кожи половых органов у ребенка
наличие серовато-белой пленки на половых губах
боль в области половых органов при подмывании
трудности в оттоке мочи – боль, потуги при опорожнении мочевого пузыря, уменьшение количества мочеиспусканий

ДИАГНОСТИКА СИНЕХИЙ МАЛЫХ ПОЛОВЫХ ГУБ

При подозрении на синехии детский гинеколог осматривает наружные половые органы девочки.

Для уточнения причины воспаления врач может назначить:

мазок на флору
посев на патогенную флору и чувствительность к антибиотикам

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ СИНЕХИЙ ПОЛОВЫХ ГУБ

При выявлении частичных сращений детский гинеколог назначит консервативное лечение. Половые губы обрабатываются специальными мазями с эстрогеном. Сращения расходятся самостоятельно.

МЕХАНИЧЕСКОЕ РАЗДЕЛЕНИЕ СИНЕХИЙ У ДЕВОЧЕК

Единственным методом лечения полного сращения половых губ является их механическое разделение.

Проводится девочкам с 0 до 7 лет.

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

До проведения процедуры необходимо устранить воспаление и инфекции, вызвавшие патологию.

2-3 дня до процедуры необходимо обрабатывать область сращения специальной мазью с эстрогеном. Это смягчит кожу и снизит боль.

КАК ПРОХОДИТ ПРОЦЕДУРА

Детский гинеколог обезболивает место сращения мазью с Лидокаином. Затем руками осторожно разъединяет малые половые губы девочки.

После разделения малые половые губы девочки нужно в течение 1-2 недель смазывать мазью с эстрогеном. Это позволит избежать повторного сращения.

Длительность процедуры – 10-15 мин.

После разделения синехий строго соблюдайте рекомендации детского гинеколога.

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ СИНЕХИЙ

нарушение правил гигиены или чрезмерная гигиена половых органов . Недостаточное смывание физиологических выделений способствует размножению бактерий. Это приводит к развитию воспаления и сращению малых половых губ. Но лишние подмывания, воздействие мыла травмирует нежную кожу половых губ. Что также приводит к сращению
инфекции половых органов . Воспаление половых губ может возникнуть из-за половых инфекции или грибка. Эти инфекции передаются бытовым путем: через мочалку, полотенце, при купании
аллергия на предметы обихода, одежду, еду. Аллергическая реакция вызывает воспаление наружных половых органов
неправильный подбор белья. Узкое белье травмирует кожу половых губ. Синтетическое белье не пропускает воздух. Это провоцирует размножение бактерий и воспаление
недостаток эстрогенов. Кожа половых органов становится сухой, тонкой, легко травмируется.

ЧЕМ ОПАСНЫ СИНЕХИИ МАЛЫХ ПОЛОВЫХ ГУБ

приводят к хроническому воспалению вульвы – вульвиту
вызывают поражение яичников, придатков, матки, мочевого пузыря
нарушается строение половых органов. В зрелом возрасте грозит невынашиванием беременности, бесплодием

ПРОФИЛАКТИКА ПОЯВЛЕНИЯ СИНЕХИЙ У ДЕВОЧЕК

гигиена половых органов. Подмывания утром и вечером, после каждого опорожнения кишечника. Не использовать слишком часто мыло, оно сушит кожу.
выбор нижнего белья. Белье удобное, из натуральных материалов
исключить материалы и продукты, вызывающие аллергию

Контроль состояния половых органов и диспансерное наблюдение у детского гинеколога сохранят репродуктивное здоровье девочки.

Синехии – это спайки в области наружных половых органов, формируются чаще у маленьких девочек до начала полового созревания, бывают передние и задние. Выглядит сращение как отсутствие складок между половыми губами – малыми или большими (зависит от степени выраженности процесса).

Причины появления – неправильная гигиена (слишком тщательное и частое подмывание и, наоборот, редкие купания), аллергические реакции, воспалительные процессы. На начальных стадиях симптомы могут отсутствовать. В дальнейшем может беспокоить нарушение мочеиспускания, боли при этом, появление следов крови в моче. Диагностика основывается на данных осмотра.

Лечение заключается в механическом разъединении спаек, при необходимости их рассекают хирургическим путем. Для профилактики рецидивов и в качестве лечения на начальных этапах могут использоваться различные гормональные (Овестин) и негормональные мази, кремы (Контратубекс, Бепантен и другие).

Вспомогательными процедурами будет массаж гениталий, ванночки народные средства. Для профилактики важно соблюдение правил гигиены у девочек – подмывать раз в день с детским неагрессивным мылом.

Читайте в этой статье

Синехии у девочек: что это такое

Синехии половых губ или вульвы у девочек – это сращение этих анатомических образований, что сопровождается закрытием входа во влагалище или даже отверстия мочеиспускательного канала. Чаще всего это заболевание развивается у детей от младенческого возраста до шести лет. Синехии часто появляются незаметно для ребенка, но затем резко нарушают физиологические процессы выделений, а также способствуют бурному развитию воспалительного процесса в этой области.

Развитие половых губ у девочек в норме

Развитие половых губ у девочек начинается еще во время внутриутробного развития в семь недель от зачатия. При рождении они разделены на большие и малые. Большие представляют собой видимые складки кожи, покрытые первородной смазкой, от них отделены малые, которые у девочек первых лет жизни мало развиты.

Строение наружных половых органов в норме

До 5-6 лет половые губы представляют собой кожные складки вокруг входа во влагалище и мочеиспускательного отверстия, в них еще не функционируют должным образом железы преддверия влагалища. В больших складках имеется скопление жира, малые представлены только кожей, при этом в норме они не соединяются друг с другом, а несколько отстоят.

К 6 годам начинают расти большие губы, развиваются железистые элементы, а затем и малые. Все это окончательно формируется в период пубертата.

Что значит передние, задние синехии

Классификация на передние и задние синехии в основном применяется для детского возраста. Они у девочек располагаются между половыми губами, чаще бывают в нижней трети, то есть больше сзади. Отсюда такие синехии называются задними. Если процесс приобретает распространение или же начинается сверху (что встречается гораздо реже), то синехии называются передними. Срастаться между собой могут как малые губы, так и большие половые губы.

Код по МКБ-10

Код по МКБ 10 шифрует класс и вид заболевания, для описания сращения половых губ используется градация «другие врожденные аномалии (пороки развития) женских половых органов» и обозначается Q.52. А сращение половых губ шифруется Q52.5.

Как выглядит срастание малых губ

Срастание малых губ выглядит как отсутствие просвета между складками на всем протяжении или его части. При этом половая щель едва просматривается, а вместо расхождения складок наблюдается узкий белесоватый просвет между ними.

Иногда вместо просвета наблюдается тонкая пленка. Все попытки сместить половые губы друг от друга приводят к дискомфорту, они двигаются вместе. Иногда на поверхности наблюдается покраснение, кожа горячая, губы увеличиваются в объеме из-за воспаления. При прогрессировании наблюдается отделение гноя.

Причины появления

Основные причины появления у девочек складываются из анатомических предрасположенностей и дефектов ухода за ребенком – чрезмерном или недостаточно тщательном подмывании, неправильном выборе средств для гигиенических процедур.

У новорожденных

У новорожденных синехии часто развиваются вследствие частого подмывания с мылом, что раздражает нежную слизистую ребенка и приводит к активации воспаления и роста соединительной ткани. Тугое пеленание и отсутствие движения при этом способствует тому, что губы сближаются между собой.

Также к этому предрасполагает реактивность организма ребенка, он отвечает бурным развитием воспаления при малейших изменениях в организме. А защитные силы у новорожденного еще не сформированы. Поэтому между нежными слизистыми поверхностями легко возникает соединение. Развитию сращений у этой возрастной группы также способствует осложненное течение беременности и родов, внутриутробное инфицирование плода.

У грудничков

У грудничков появляется риск возникновения пищевой аллергии, которая способствуют образованию спаек в половых наружных органах. Аллергия проявляется по всему организму, кожа склонна к отеку и гиперемии. Поэтому вероятность воспаления и соединения половых складок резко возрастает.

Этому способствует также применение агрессивных моющих средств для пеленок, полотенец и другого белья, а также использование большого количества средств для гигиены за кожей ребенка.

У девочек 5-7 лет

С возрастом риск развития этой патологии снижается, и у девочек 5-7 лет синехии уже встречаются не так часто, а их появлению способствуют инфекции мочевых путей. Бактерии могут попадать туда из прямой кишки при недостаточной гигиене или же извне.

Нередко источником инфекции могут быть больные члены семьи. Также риску появлений синехий способствует низкий уровень эстрогенов в младшем детском возрасте. Эти гормоны изменяют структуру половых губ, делая их более плотными. У девочек в этом возрасте они все еще остаются мягкими и рыхлыми. Частое ношение тесного белья и синтетические материалы при этом усиливают раздражение нежной кожи, способствуя ее сращению.

Симптомы и признаки

Длительное время симптомы синехий никак не проявляются внешне, а основные признаки заболевания выявляет педиатр или гинеколог при осмотре. Так происходит, поскольку чаще всего синехии являются неполными, то есть не закрывают все основные отверстия.

В период детства это не мешает ребенку вести нормальную жизнь, но с развитием половой системы такая аномалия послужит причиной серьезных воспалительных проблем, а также дискомфорта и неприятных ощущений.

Синехии вульвы

При развитии синехии вульвы сращение локализуется в преддверии влагалища, что затрудняет процесс мочеиспускания. Это проявляется в:

болях при мочеиспускании;
затруднении при отхождении мочи;
выделении крови и слизи с мочой;
покраснении отверстия мочеиспускательного канала;
задержке мочи;
покраснению и увеличению в объеме преддверия влагалища;
отделению гноя из воспаленных образований;
покраснению кожи вокруг.

Половые губы

Соединение половых губ естественным образом препятствует как мочеиспусканию, так и выделениям из влагалища. До наступления менархе такие выделения носят слизистый характер и представлены эпителиальными клетками внутренней поверхности влагалища, которая обновляется, как любой другой эпителий в организме.

Поэтому при сращении наблюдается покраснение в области полового отверстия и появление тянущей боли, а также зуда в области влагалища. При этом параллельно страдает и мочеотделение. Из полового отверстия может выделяться гной.

Мочеиспускательный канал

При закрытии мочеиспускательного канала у девочек развиваются все симптомы задержки мочи. Если не начать лечение вовремя, то в нем могут развиться , что нарушит работу почек. Также инфекция по мочевым путям может «подняться», вызвав цистит и даже пиелонефрит с повышением температуры, интоксикацией и нарушением мочеиспускания и мочеобразования.

Начальная стадия

Начальная стадия при синехиях протекает скрытно. Клинических симптомов практически нет. Ребенок может быть беспокойным, хуже спать и есть из-за причин. Тогда как первые симптомы сращений можно обнаружить только при осмотре. На начальной стадии соединение обычно не превышает нескольких миллиметров.

Диагностика срастания малых губ у девочек и в других местах

Диагностика срастания малых губ у девочек проводится на приеме у педиатра или гинеколога и не требует особых инструментальных методов исследования. Педиатр может заподозрить данное заболевание, а окончательный диагноз установит детский гинеколог.

При появлении первых клинических симптомов нарушения мочеиспускания или состояния этой области следует осмотреть промежность ребенка. Внешний осмотр проводится без дополнительных инструментов, чтобы не травмировать воспаленные ткани. Также применяют анализ крови и мочи на выявление признаков воспаления и его характера.

Для уточнения причины развития синехий сдается моча на посев, чтобы исключить инфекцию и берется мазок из уретры. Обследованию также подлежит мать и ближайшие члены семьи при выявлении инфекции мочевых путей.

Возможные последствия для ребенка

Синехии не являются серьезной патологией детского возраста, однако неприятные возможные последствия встречаются, и в первую очередь пострадает выделительная функция. В этой системе неизбежно начнется воспаление, которое даже из асептического вначале может стать инфекционным. Такие инфекции у детей способствуют частым циститам и пиелонефритам во взрослом состоянии.

Последствия для половой функции также обусловлены воспалением. Оно может привести к задержке менархе (первых месячных) и воспалительным гинекологическим заболеваниям. Сращение влагалища у девочек часто является причиной вагинита и снижения иммунной защиты этого органа в период менструаций.

Если малые половые губы срослись с большими, то необходимость разъединения приведет к косметическому дефекту кожных складок наряду с вышеперечисленными возможными осложнениями.

Лечение синехий у девочек

Лечение синехий у девочек зависит от фазы вмешательства в процесс:

на начальных этапах, когда у ребенка срослись только малые половые губы, достаточно медикаментозного воздействия и изменения образа жизни ребенка;
если сращение запущено, то нужно делать хирургическую коррекцию, что в будущем может привести к рецидиву.

Разъединение синехий

Разъединение синехий у девочек часто ограничивается бережным подмыванием и разведением половых губ с последующей обработкой специальными эстрогенсодержащими мазями. Такое лечение способствует уменьшению сращения. Если в половой щели наблюдается плотная пленка, а срослись губы на значительном протяжении, то разъединение проводят хирургически под местной анестезией.

Негормональное и гормональное лечение

Негормональное лечение синехий включает использование различных кремов и мазей, которые обладают ферментными свойствами и разрушают соединительную ткань. Сюда же относятся все общеукрепляющие средства, а также антибиотики для лечения инфекций. Гормональное предполагает применение мази Овестин.

Крем

Для обработки места сращения используют крем Колпотрофин. Он восстанавливает слизистую влагалища и препятствует образованию синехий. Крем применяют один раз в сутки после туалета мочеполовых органов. Длительность лечения определяет гинеколог.

После окончания курса можно перейти на детские увлажняющие кремы на пораженную область. Крем также подходит для обработки после хирургического вмешательства.

Мазь

Для лечения синехий также успешно применяют мази – Овестин и Бепантен. Это средство имеет другую консистенцию, чем крем. В форме мазей выпускаются как гормональные, так и негормональные соединения. Их также наносят один раз в сутки после гигиенической обработки.

Овестин: как применять

Овестин выпускают в виде кремов и мазей, и его нужно применять как основное средство. Он содержит гормональный компонент эстриол, который аналогичен женскому половому гормону. Для лечения синехий его применяют по следующей схеме:

в течение первой недели используют два раза в день после подмывания;
затем в течение недели один раз в день, второй раз обрабатывают детским кремом;
третью неделю применяют только детский крем.

Наносить Овестин нужно на чистую сухую кожу спереди назад.

Орниона:инструкция

Орниона также содержит эстриол и продается в виде крема. При синехиях крем наносят на сращение 2 раза в сутки до уменьшения соединения, затем переходят на однократный прием в течение недели.

Чем поможет Контрактубекс

Гель Контрактубекс обладает фибринолитическим действием, то есть он рассасывает образовавшуюся в синехиях соединительную ткань, убирая пленка. Его применяют совместно с терапией гормонами.

Зачем назначают Бепантен

Бепантен способствует уменьшению воспаления и заживлению при синехиях. Его можно использовать как на начальных стадиях, так и после операций, потому что действующее вещество способствует восстановлению и регенерации кожных покровов.

Смотрите в этом видео о том, когда нужно лечить синехии:

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях лечение синехий проводится под контролем врача: мама должна обрабатывать кожные покровы регулярно, не забывая проводить правильный и тщательный туалет этой области. Также дома нужно изменить условия, которые способствовали развитию синехий.

Можно ли делать самостоятельное разведение

Детские гинекологи не рекомендуют делать самостоятельное разведение половых губ. Можно не рассчитывать силу и легко повредить нежную слизистую. Если диагноз «синехии» уже установлен, то это означает наличие пленки между половыми губами, которую не разводит в начальных стадиях даже врач.

Как проводить массаж

Массаж помогает устранить синехии и выступает как профилактик рецидивов. При нанесении лечебных кремов и мазей гинекологи рекомендуют массажировать область спаек. Нужно осторожно развести соединения пальцами, а другой рукой мягко надавливать вдоль образовавшейся пленки. Важно контролировать силу разведения, чтобы не повредить образование. Массаж проводят и после исчезновения сращений для улучшения микроциркуляции.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами не должно быть основным методом, можно использовать его отдельные элементы в качестве дополнения, поставив в известность лечащего врача. Признанной эффективностью обладают ванночки из трав: ромашки, шалфея, календула. Подмывание пораженной области также можно проводить с помощью отваров из этих трав.

Используют также картофельный сок для местной обработки сращений. Его наносят на ватный тампон и обрабатывают поверхность спайки.

Ванночки при спайках у девочек

Ванночки при спайках у девочек применяют для улучшения восстановления кожи и снятия воспаления. Используют сидячие ванночки на основе травяных настоев и отваров при температуре воды в 25-30 градусов. Ребенку должно быть комфортно при проведении такой процедуры. Длительность одной ванночки ограничивается десятью минутами. Курс лечения состоит из семи-десяти процедур каждый день или через один.

Ванночка на травах

Персиковое масло

Для смягчения и увлажнения кожи пользуются различными маслами, лучше всех зарекомендовало себя персиковое масло. Его используют для легкого массажа. Масло наносят на палец или ватный диск и с умеренным надавливанием проводят параллельно области спайки. Масло можно применять каждый день.

Профилактика синехий

Профилактику синехий нужно проводить уже с младенчества, при этом следует соблюдать следующие меры:

подмывать без агрессивных гигиенических средств, не использовать мыло чаще раза в сутки;
после водных процедур тщательно осушать кожу;
использовать свободное детское белье из натуральных тканей;
стирать вещи детским порошком;
следить за качеством продуктов питания, избегать аллергичных компонентов;
кормить ребенка грудью до года;
при подмывании двигаться спереди назад;
следить за контактом фекалий и мочи, менять подгузники;
не использовать для гигиены влажные салфетки;
применять воздушные ванны ребенку при смене белья;
не давать девочке садиться в тазик или ванну при подмывании.

Самой женщине следует избегать нагрузок во время беременности и своевременно лечить собственные инфекционные заболевания.

Синехии часто развиваются именно в детском возрасте. Они не представляют серьезной угрозы для здоровья, но требуют своевременного выявления. Поэтому следует регулярно посещать педиатра и детского гинеколога. Для лечения синехий чаще используют консервативные методы. Оперативный подход является крайней мерой. Профилактику этого состояния следует проводить во время беременности и с появления малышки.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, чем и как часто подмывать девочек:

По статистике диагноз синехии половых губ ставят 10 девочкам из 100 в возрасте от рождения до двух лет. Что это такое? Это серьезно? Как лечить? Можно ли предотвратить? На все наши вопросы о синехиях у девочек ответила Татьяна ЖОРНИК, врач Центров медицины «Здравица», акушер–гинеколог высшей категории, кандидат медицинских наук.

Возможны противопоказания. Требуется консультация специалиста!

Что такое синехии?

Синехия – это слипание, возникающее из-за появления спаек между внутренними органами или внешними частями тела. Такие сращения малых половых губ, реже – малых и больших губ могут возникать у девочек раннего возраста.

Комментарий специалиста

Сращение малых половых губ может быть полным или неполным. Наличие синехий у девочки на небольшом участке кожи малых половых губ неопасно, не вызывает практически никаких неприятных ощущений и, при условии соблюдения гигиенических требований, разрешается само собой. Синехии или сращения малых половых губ выраженные в той или иной степени обнаруживаются примерно у 10% девочек в возрасте от рождения до 2 лет.

Причины возникновения синехий

Среди естественных факторов, способствующих образованию синехий, выделяют следующие:

низкое содержание половых гормонов эстрогенов (само по себе является нормой для детского организма);
инфекционные и бактериальные заболевания;
аллергия.

Внешние факторы, которые могут повлиять на образование синехий:

возникновение опрелостей из-за несвоевременной замены подгузников;
натирание белья в области половых органов;
постоянное ношение синтетического белья;
чрезмерная гигиена.

Внимание! Уход за нежной кожей маленьких девочек требует особенной деликатности. Слишком частые (по многу раз в день) подмывания даже с самым мягким детским мылом могут привести к травмированию слизистой. Губки и мочалки недопустимы!

Это, разумеется, не означает, что о гигиене следует забыть – недостаточные подмывания также могут послужить провоцирующим фактором для появления синехий.

Комментарий специалиста

Прежде всего – немного анатомии. Малые половые губы – это две тонкие складки, ограничивающие вход во влагалище, расположенные в направлении спереди назад и прикрытые снаружи большими половыми губами. Малые половые губы покрыты не слизистой оболочкой, а очень тонкой, нежной и ранимой кожей. В толще малых половых губ нет жировой ткани, но очень много сальных желез. Особенность строения (нежная, тонкая кожа) и расположения (теплая, влажная среда, сомкнутое состояние) малых половых губ создает предпосылки для развития различных воспалительных процессов, которые нередко осложняются развитием синехий (сращений). Дополнительными факторами, повышающими риск образования синехий у девочек, считаются характерный для детского организма низкий уровень женских половых гормонов (эстрогенов) и нарушение правил гигиены. В некоторых случаях образование синехий у девочек сопутствует нарушениям обмена веществ, кишечным заболеваниям (особенно часто – кишечному дисбактериозу), аллергическим процессам и глистным инвазиям. А также на образование синехий могут повлиять:

несвоевременная замена памперсов,
частое и обильное использование кремов, содержащих оксид цинка;
ношение ребенком одежды из синтетических волокон;

Синехии обычно развиваются у детей в возрасте до 8 лет, но чаще всего их выявляют в возрасте от рождения до 2 лет.

На что обратить внимание мамам девочек

При своевременной диагностике синехии не доставляют малышке дискомфорта, легко поддаются лечению и проходят бесследно. Однако запущенных случаи могут иметь серьезные последствия, поэтому родителям важно обращать внимание на состояние половых органов и общее самочувствие дочки и при первых признаках беспокойства – обратиться к детскому гинекологу.

Консультация врача необходима, если:

девочка постоянно испытывает трудности при мочеиспускании (плачет, тужится, жалуется, избегает ходить на горшок);
есть даже незначительные изменения любого характера в области половых органов, в том числе покраснения, раздражение или шелушение.

Комментарий специалиста

Во-первых, если вы заметили у своей крохи какие-то изменения в строении половых органов или вам что-то не ясно, не стесняйтесь и не думайте, что так и должно быть. Обратитесь за консультацией к детскому гинекологу.

Во-вторых, если малышка испытывает затруднения при мочеиспускании: тужится, испытывает дискомфорт, капризничает, плачет, и это сопровождается практически при каждом акте, необходимо бить тревогу. Не списывайте на то, что ребенок отказывается садиться на горшок из-за каприза. Возможно это сигнал.

В-третьих, регулярно осматривайте половые органы малышки – это должно входить в комплекс гигиенических мер. При появлении высыпаний, покраснений, шелушений или выделений не думайте, что все пройдет само по себе. Надежда справиться с проблемой домашними методами чаще всего не оправдывается. Неправильное или поздно начатое лечение может привести к осложнениям.

При появлении жалоб или вопросов, связанных с состоянием половых органов девочки, незамедлительно за разъяснением обратитесь к гинекологу детей и подростков!

Диагностика синехий

Если вы обнаружили у ребенка какие-либо настораживающие признаки, медлить не стоит – один визит к доктору развеет ваши сомнения. Для диагностики синехий или исключения этого диагноза достаточно осмотра детского гинеколога. Чтобы определить причину заболевания врач назначит анализы и с учетом их результатов пропишет комплексное лечение. Но, возможно, лечения не потребуется и врач порекомендует только регулярное наблюдение и строгое соблюдение гигиены.

Комментарий специалиста

Выявляются синехии у девочек очень легко – для постановки диагноза достаточно провести осмотр наружных половых органов. Синехии у девочек выглядят как тонкая беловато-серая пленочка, соединяющая губки. Пленка может быть и на очень маленьком участке губ, но может закрывать и весь вход в мочеиспускательный канал и влагалище.

Для поиска причин сращения, детский гинеколог часто назначает ряд анализов, включающий:

анализ мазков (для определения характера воспалительного процесса),
общий анализ крови и мочи,
анализ кала на дисбактериоз,
кала на яйца глистов и соскоба на энтеробиоз,
анализ крови на сахар.

Возможные последствия образования синехий

Своевременное лечение позволит избежать негативных последствий. Однако важно понимать: синехии не терпят пренебрежительного отношения. Если болезнь запустить, то она может привести к серьезным осложнениям.

Комментарий специалиста

Опасность данной патологии в том, что при склеивании малых и больших половых губ во влагалище образуется закрытое пространство, в котором происходит скопление вагинальных выделений. Они, в свою очередь, создают благоприятную среду для развития бактерий, в результате чего сначала возникает воспаление. Затрудненное мочеиспускание способствует развитию воспаления мочевого пузыря (цистита) или мочеиспускательного канала-уретры (уретрит).

Также синехии приводят к неправильному формированию половых губ, тем самым оказывая прямое воздействие на репродуктивную систему. В будущем у девочки могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. Имеется также высокий риск развития бесплодия.

Как лечить синехии?

Для лечения синехий, как правило, назначают специальную мазь с содержанием эстрогена. После окончания курса, продолжительность которого определяется индивидуально, мазь постепенно заменяют обычным нейтральным детским кремом, рекомендованным доктором. Более серьезные ситуации могут потребовать хирургического вмешательства. В этом случае синехии разделяют под местным или общим (в редких случаях) обезболиванием.

Комментарий специалиста

Если синехии между малыми и большими половыми губами не превышают по своему размеру 5 мм, то они практически не опасны для здоровья ребенка. Дело в том, что отток мочи они не затрудняют, боли и дискомфорта девочке не создают, поэтому в лечении не нуждаются. Родителям девочки необходимо каждые 6 месяцев показывать девочку детскому гинекологу.

После осмотра и получения результатов обследования, детский гинеколог назначает специальное комплексное лечение синехий. В зависимости от процесса доктор назначит консервативное или хирургическое лечение синехий и даст рекомендации по правильному уходу, гигиене и, что, немаловажно, по диете малышки.

Когда сращение малых половых губ выявляется вовремя, то лечить его несложно. Местно для лечения синехий применяется специальная мазь от 7 дней до 2 месяцев, и половые губы постепенно расходятся. В запущенных случаях приходится разъединять их хирургическим путем, а затем проводить профилактическое лечение (ванночки, специальные мази).

Профилактика синехий

Что делать для того, чтобы предотвратить развитие синехий половых губ и их последствий? Наш эксперт рекомендует соблюдать 7 несложных правил!

Хотя бы раз девочке в возрасте до двух лет пройти детского гинеколога .

Своевременная смена памперса, а лучше ранний отказ от ношения памперсов

На особом контроле держать аллергичных девочек , которые более подвержены развитию синехий.

Уделять должное внимание гигиене половых органов малышки : подмывать девочку утром и вечером под тёплой проточной водой, нежно и деликатно.

Не использовать никаких мазей и кремов без рекомендации врача.

Своевременно реагировать на любые тревожные симптомы, которые наблюдаются при акте мочеиспускания у девочки, на жалобы самого ребёнка относительно дискомфорта в области половых органов.

При назначении лечения неукоснительно его выполнять , ведь запущенный процесс может развиться в воспалительные заболевания, и привести в последующем к нарушениям в репродуктивной сфере девушки.

Для предупреждения рецидивов следует использовать ванночки с травами и любой жирный крем или растительное масло после каждого туалета наружных половых органов (первый месяц — каждый день, затем 1-2 раза в неделю).

Синехии у девочек имеют свойство возникать снова, вплоть до 7 -8 лет, поэтому после излечения важно регулярно осматривать ребенка и если необходимо приступать к повторному лечению .

Долгое время считалось, что такая интимная проблема девочек, как синехии, вызывается исключительно неправильной или недостаточной гигиеной. Сегодня с проведением гигиенических процедур нет никаких проблем даже у жителей отдаленных сел и деревень, а сращивание половых губ все равно время от времени диагностируется. Что делать родителям, если у дочки обнаружили синехии, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.

Что это такое

Синехии у девочек - это косметический дефект в интимном месте, при котором наблюдается сращение половых губ в определенном фрагменте, чаще в нижней трети, или по всей длине. Соединяться могут не только малые половые губы, но и большие, в некоторых случаях малые губы соединяются с большими. Иногда закрытым оказывается только влагалище, а порой, при полном сращении, нет возможности увидеть даже отверстия мочеиспускательного канала.

В процессе срастания никаких болей, зуда или других неприятных ощущений ребенок не испытывает, а потому даже внимательным родителям довольно сложность понять, когда же именно начался этот процесс. Обычно с диагнозом сталкиваются уже по свершившемуся факту, когда о синехии начинает говорить детский гинеколог после осмотра ребенка. Как правило, это происходит при оформлении в садик или школу.

По словам Евгения Комаровского, такая проблема есть у 1-3% всех девочек. Это только официальные данные, которые существуют, в основном, на бумаге. На практике, по словам доктора, процент таких малышек в отдельно взятой поликлинике может приближаться к 35-40%. Это связано с тем, как конкретный врач относится к признакам синехии: если очень постараться, то сращение в той или иной степени можно обнаружить почти у каждой малышки в возрасте до двух лет.

Таким образом, говорит доктор Комаровский, синехии девочек не стоит считать заболеванием. Скорее, это физиологическая особенность раннего детского возраста, и ничего страшного в этом диагнозе нет. Это не касается случаев, когда сращение настолько обширное, что нарушается и затрудняется отток мочи. Это может привести с серьезным гинекологическим воспалительным процессам. В целом, уверен Комаровский, синехии в раннем детстве не оказывают никакого влияния на будущую репродуктивную функцию.

Причины

Причины появления синехии современной медицине пока полностью не ясны, хотя многие специализированные справочники указывают на некую связь между воспалительным процессом в наружных репродуктивных органах и последующим сращением половых губ. Так, пусковым механизмом для сращивания может стать бактериальное воспаление, аллергическая реакция.

Некоторые гинекологи отмечают, что синехии чаще образуются у малышек, которых заботливые родители несколько раз в день подмывают мылом. При таких гигиенических процедурах нежная кожа половых губ травмируется, и эти микротравмы, заживая, приводят к сращению.

Синтетическая одежда, которую носит девочка, тоже, по мнению врачей, может приводить к образованиям синехий. Немаловажную роль играет и то, каким стиральным порошком мама стирает белье ребенка - если в нем есть агрессивные вещества, синехии могут стать следствие хронического воспаления, которому подвергались длительное время половые органы дочери вследствие химического раздражения.

Одной из наиболее убедительных причин синехии, на сегодняшний день, считается низкий уровень женского полового гормона эстрогена у девочек первых лет жизни, и это является нормой. Новорожденные малышки редко страдают сращением половых губ, поскольку у них имеется достаточный запас материнских половых гормонов, но к полугоду риски возникновения синехий вырастают.

Симптомы

Единственным, но вполне очевидным симптомом синехии является тонкая полупрозрачная пленка, которая соединяет сросшиеся половые губы. Разглядеть ее может любой врач и почти все родители, если посмотрят внимательно. Никаких анализов и дополнительных исследований для постановки диагноза проводить не нужно.

Если к сращению добавляется вульвит или вульвовагинит, то обязательно будет заметно покраснение, могут появиться выделения с неприятным запахом, девочка начнет жаловаться на зуд в области половых органов.

Лечение

Если ребенок ни на что не жалуется, если его не беспокоит боль, зуд, нет проблем с мочеиспусканием, о лечении можно особо не задумываться, говорит Евгений Комаровский. Степень сращения нужно время от времени контролировать, посещая гинеколога. «Бросаться» на операции нет необходимости, ведь к началу полового созревания, после 7 лет, у девочки начнут вырабатываться женские половые гормоны (эстрогены), и под их воздействием половые губы станут более эластичными, и проблема со сращением решится сама собой. Такой исход бывает примерно у 80% девочек.

Остальным в подростковом возрасте будет назначено медикаментозное лечение - мазь с содержанием эстрогена («Овестин»), которую нужно будет курсом в течение нескольких недель втирать в половые губы. Постепенно лечебный крем заменяют на любой нейтральный, не содержащий парфюмерных добавок и красителей. Его используют после купания.

Стандартная лечебная схема выглядит так:

первые 2 недели «Овестин» втирают дважды в день;
следующие 2 недели мазь втирают 1 раз в день, для второй обработки используют обычный детский крем;
в дальнейшем «Овестин» отменяют, оставляют только детский крем или другой нейтральный крем, при условии, что синехии разделились.

Втирать препарат следует строго определенным способом: только пальцем, а не ватой или палочками, и только на область сращения, избегая попадания на соседние зоны. Наносить мазь нужно с небольшим давлением, но при этом следить, чтобы ребенку не было больно. Давление имеет не менее важное значение, чем сам «Овестин».

Подобных действий при использовании мазей и кремов с эстрогеном обычно не наблюдается, лишь у небольшого количества маленьких пациенток могут наблюдаться небольшая отечность половых губ. При дальнейшем использовании она исчезает.

Безотлагательно лечить следует такие синехии, которые сопровождаются проблемами с мочеиспусканием, нездоровыми выделениями из влагалища, болями. Родители должны хорошо запомнить, что даже в таких ситуациях никто не заставляет их сразу вести ребенка к хирургу. Сначала необходима терапия с применением специальных эстрогеносодержащих мазей, и только если она окажется неэффективна, ребенку будет показано механическое разделение сращенных половых губ.

Евгений Комаровский призывает мам не соглашаться на механическое разделение синехий вручную - именно так зачастую детские гинекологи и предлагают поступить. Если ваш врач из их числа, лучше найти другого врача, который знает, что для разделения в 21 веке лучше использовать инструменты, а не пальцы, и что девочке обязательно следует предварительно обезболить половые губы.

После правильно проведенной процедуры доктор Комаровский рекомендует обязательно пройти курс применения мази с эстрогенами, чтобы избежать повторного сращения. По медицинской статистике, вероятность рецидива после операции по разделению половых губ составляет около 30%.

Чтобы избежать повторного сращения, или предупредить первичные синехии, родители девочки должны помнить, что:

подмывать малышку нужно под проточной водой по направлению спереди назад, а не наоборот;
детское мыло следует использовать не чаще одного раза в день , при это важно следить, чтобы оно не попадало на слизистые оболочки половых губ и во влагалище;
детское белье и постельные принадлежности нужно стирать исключительно детским порошком , после стирки лучше всего устраивать дополнительное полоскание водой, которую предварительно прокипятили и тем самым «избавили» от хлора;
после проведения водных процедур , а также купания в речке, в море или в бассейне, на девочку следует в обязательном порядке надевать сухое чистое белье, трусики;
малышке, которая еще не научилась ходить на горшок, нужно чаще менять одноразовые подгузники, следить, чтобы не было контакта с фекалиями и длительного контакта с мочой;
трусики следует покупать исключительно хлопковые , белые, без текстильных красителей.

Подробнее о синехии у девочек расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Синехии у девочек
Как выглядят
Доктор Комаровский
У мальчиков

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Синехии или слипание малых половых губ возникает в раннем младенчестве или несколько позже, в возрасте до шести лет. Нередко заболевание протекает бессимптомно и обнаруживается родителями во время ухода за ребенком или врачом при медицинском осмотре. Определить, как выглядят синехии, в большинстве случаев несложно. Это можно сделать, если внимательно рассмотреть половые органы.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Заболевание склонно к постоянному рецидивированию. Примерно у третьей части пациенток отмечают появление новых сращений.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Как провести осмотр

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Перед осмотром нужно тщательно вымыть руки с мылом и остричь ногти, чтобы не травмировать нежную кожу. Раздвинув ножки ребенку, внимательно осматривают половые органы. При этом обращают внимание на наличие половой щели, через которую просматривается влагалище.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Если вместо щели видна только белосоватая полосочка, а попытка раздвинуть малые половые губы не приносит успеха, велика вероятность наличия синехий. В редких случаях происходит сращение и больших половых губ.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Признаки патологии

Синехии малых губ могут не доставлять девочке дискомфорта. В некоторых случаях наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, при желании помочиться ребенок начинает кряхтеть, сильно тужиться и плакать. После мочеиспускания наступает быстрое облегчение.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Также можно выделить следующие симптомы:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

покраснение кожи в районе половых органов, появление сыпи;
раздражение слизистых;
плач, указывающий на боль при прикосновении во время подмывания или купания;
направление струи мочи вверх, что характерно для мальчиков.

У девочек 1-го года и старше возникает подтекание мочи, даже если ребенок уже пользуется горшком.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

p, blockquote 12,0,1,0,0 —>

Насколько опасно заболевание

Сращение половых губ нельзя расценивать как естественный процесс, на который не стоит обращать внимания, но его возникновение редко приносит тяжелые последствия для женского организма.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Тем не менее, состояние может способствовать развитию различных инфекционных процессов. При прогрессировании заболевания в будущем, связанным с ростом половых органов и неправильным формированием промежности, девочка может иметь проблемы с зачатием и родоразрешением.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Начальная стадия формирования синехий дает о себе знать отеком вульвы, ее покраснением, раздражением, болью при мочеиспускании. При подозрении на патологию нужно вести ребенка к врачу.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Синехии – коварное заболевание, склонное к рецидивам. Полагаться на их самостоятельное разрешение у девочек до года нельзя. Проблему удается устранить к периоду полового созревания. При данной патологии ребенок должен находиться под наблюдением детского гинеколога, который определяет необходимое лечение и дает рекомендации по уходу за половыми органами.

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Причины сращения

Причины формирования синехий могут быть различны. Если они заметны еще у новорожденного, то вполне вероятно были вызваны осложненной беременностью и внутриутробным инфицированием плода.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

В дошкольном возрасте спайки у девочек могут появляться по следующим причинам:

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

перенесенные инфекционные заболевания мочеполовой сферы (цистит, вульвит, вульвовагинит), когда бактерии проникают в очаг воспаления, что провоцирует сращение малых губ;
передача вирусов бытовым путем (через полотенца и другие предметы по уходу);
неправильная гигиена половых органов, использование агрессивных косметических средств, которые устраняют необходимую бактериальную среду;
склонность к аллергии, как результат соприкосновения кожи с остатками стирального порошка на белье, гигиеническими влажными салфетками, памперсами, приводящие к набуханию вульвы и дальнейшему появлению синехий;
нарушения гормонального баланса, вызванные дефицитом эстрогенов;
ношение нижнего белья из некачественных синтетических материалов;
глистные инвазии, дискбактериоз кишечника, прием некоторых лекарственных препаратов.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

Лечение

Синехии бывают неполные и полные. Если сращение произошло на небольшом участке малых половых губ, проблема может быть решена соблюдением правил гигиены и ухода. Большую опасность представляет полное сращение малых половых губ, вылечить которое можно только при своевременном обращении к врачу.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Перед тем, как определить лечение, пациентке назначают общие анализы крови и мочи, берут мазок на бакпосев из влагалища или анализы на скрытые инфекции.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Если синехии вызваны аллергией, требуется консультация аллерголога.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

p, blockquote 25,1,0,0,0 —>

Местная терапия

В лечении используют мази и кремы, содержащие эстроген.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Овестин

Гормональное средство, используемое при различных заболеваниях, связанных с недостатком эстрогена. Главное действующее вещество – эстриол.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Лечение Овестином производят в течение 20 дней, затем делают небольшой перерыв в 10 дней. После перерыва курс повторяют. Овестин рекомендован к применению не чаще 1 раза в день. Лучше обрабатывать синехии перед тем, как ребенок ляжет спать. Если малышка спит в подгузнике, его нельзя надевать до полного всасывания крема.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

В некоторых случаях возможны негативные реакции: зуд во влагалище, выделение слизи, кожные высыпания. С осторожностью крем назначают пациенткам с бронхиальной астмой, эпилепсией, заболеваниями печени.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Мазь наносят тонким слоем. Обработку производят осторожными втирающими движениями. Нельзя давить на половые органы или пытаться разъединить синехии самостоятельно. Категорически запрещено использовать с этой целью различные подручные средства, которые могут служить источником инфекции.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Контрактубекс

Крем часто назначают при синехиях у девочек. Оптимальное сочетание действующих веществ (экстракт лука, гепарин натрия, аллантоин) оказывает бактерицидное действие, противовоспалительный эффект, заживляет раневые поверхности.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Средство наносится на сращенную область дважды в день тонким слоем. Большего эффекта можно добиться, сочетая данный препарат с Траумель С или Бепантеном. Курс лечения составляет 20 дней, затем после паузы его повторяют. Поскольку синехии – явление рецидивное, применять Контрактубекс можно и с профилактической целью.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

У препарата практически нет противопоказаний. Единственное препятствие к его применению – повышенная непереносимость или чувствительность к отдельным компонентам.

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Бепантен

Мазь или крем Бепантен эффективен в том случае, если заболевание осложняется воспалением. Бепантен устраняет язвочки, трещины, эрозии нежной кожи. Его применение предотвращает развитие инфекции.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Бепантен принадлежит к безопасным препаратам, он подойдет как новорожденным девочкам, так и детям постарше. Обработку производят после подмывания и тщательного высушивания половых органов.

p, blockquote 37,0,0,1,0 —>

Помочь предотвратить рецидив помогут ванночки с добавлением ромашки, календулы, дубовой коры. При лечении синехий у девочек в домашних условиях используются масла растительного происхождения (облепихового, персикового, миндального, виноградных косточек).

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Хирургическое лечение

Как лечить полное сращение, если консервативное лечение не дало ожидаемых результатов? В этом случае производят рассечение. Операцию проводят при местной анестезии. Процедура не представляет опасности, не вызывает у девочки чувства дискомфорта и кровотечения.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

Длительность операции составляет всего несколько минут. После процедуры ранка обрабатывается антисептическим раствором и через 15-20 минут девочка вместе с мамой может отправляться домой.

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

После хирургического разделения синехий на протяжении некоторого времени необходима регулярная обработка половых органов. Для этого используют как креми и мази, так и растительные масла. Подойдет и обычный детский крем. Назначаются успокаивающие ванночки на основе отваров ромашки, календулы, шалфея, череды.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Обрабатывать малые губы кремом придется в течении как минимум месяца. В дальнейшем эта процедура проводится 1 раз в неделю с целью профилактики.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

Массаж

Данная процедура относится к вспомогательным методам лечения синехий. Массаж делают после нанесения мази. Подождав минуту-другую, пока крем-гель не начнет впитываться, начинают массаж склеенных половых губ. Движения при этом должны быть плавными, острожными, но слегка надавливающими.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

При неполном сращении можно попытаться осторожно разъединить губы, но при этом нельзя переусердствовать. Нежелательно делать резкие движения, особенно пытаясь разъединить склеенные губы, так как движения могут вызвать травмы или психологический дискомфорт у ребенка.

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

Хорошо зарекомендовало себя следующее домашнее средство. Смоченным в картофельном соке ватным диском протирают место поражения, пытаясь слегка растягивать при этом половые губы в разные стороны. Процедура должна быть регулярной. Таким образом, при неполном сращении при помощи своеобразного массажа можно избежать хирургического разделения.

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

Профилактика синехий у девочек

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

К сожалению, явление синехий склонно к многократному «возвращению» даже после хирургического разъединения. Проблема решается только с наступлением половой зрелости. Профилактические меры, соблюдение правил гигиены и режима дня помогут значительно сократить риск рецидива. Итак, профилактика включает выполнение следующих правил:

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

Подмывать ребенка нужно обычной водопроводной водой без использования мыла и других косметических средств, которые пересушивают слизистые влагалища и вымывают полезную микрофлору.
Не увлекайтесь пенами для ванн, если не можете полностью от них отказаться, добавляйте ее непосредственно перед окончанием приема ванны.
Выбор нижнего белья нужно сделать в пользу моделей из натурального хлопка. Только в таких трусиках кожа будет свободно дышать. Также нужно следить, чтобы белье не сдавливало и не натирало кожу, поскольку это может спровоцировать воспалительный процесс.
Своевременно выявлять и лечить инфекционные и вирусные заболевания. В большинстве случаев синехии возникают как следствие неправильно и не до конца пролеченных заболеваний.
Регулярное посещение детского гинеколога. Такая рекомендация нередко вызывает недоумение у мамы, считающей, что маленькой девочке нечего делать в кабинете женского врача. Однако, врачи советуют посещать гинеколога уже в дошкольном возрасте.
Своевременная замена подгузников, в ряде случаев от их использования придется отказаться, стирать детские вещи дошкольников лучше отдельно от одежды взрослых членов семьи.
Выбирать в продаже моющие и косметические средства, туалетную бумагу и другие средства по уходу без искусственных красителей и отдушек.
Профилактическое использование мазей с эстрогеном теми девочками, у которых ранее диагностировалось сращение половых органов. Дозировку и длительность лечения определяет врач!
Беременным женщинам в третьем триместре активно бороться с проявлениями позднего токсикоза (белок в моче, отеки, повышенное артериальное давление), так как эти симптомы приводят к осложнениям во время родов и появлению патологий у новорожденного.

p, blockquote 50,0,0,0,1 —>

Как провести осмотр

Признаки патологии

Также можно выделить следующие симптомы:

покраснение кожи в районе половых органов, появление сыпи;
раздражение слизистых;
плач, указывающий на боль при прикосновении во время подмывания или купания;
направление струи мочи вверх, что характерно для мальчиков.

У девочек 1-го года и старше возникает подтекание мочи, даже если ребенок уже пользуется горшком.

Насколько опасно заболевание

Причины сращения

В дошкольном возрасте спайки у девочек могут появляться по следующим причинам:

перенесенные инфекционные заболевания мочеполовой сферы (цистит, ), когда бактерии проникают в очаг воспаления, что провоцирует сращение малых губ;
передача вирусов бытовым путем (через полотенца и другие предметы по уходу);
неправильная гигиена половых органов, использование агрессивных косметических средств, которые устраняют необходимую бактериальную среду;
склонность к аллергии, как результат соприкосновения кожи с остатками стирального порошка на белье, гигиеническими влажными салфетками, памперсами, приводящие к набуханию вульвы и дальнейшему появлению синехий;
нарушения гормонального баланса, вызванные ;
ношение нижнего белья из некачественных синтетических материалов;
глистные инвазии, дискбактериоз кишечника, прием некоторых лекарственных препаратов.

Лечение

Если синехии вызваны аллергией, требуется консультация аллерголога.

Местная терапия

В лечении используют мази и кремы, содержащие .

Овестин

Контрактубекс

Бепантен

Хирургическое лечение

Массаж

Профилактика синехий у девочек

Подмывать ребенка нужно обычной водопроводной водой без использования мыла и других косметических средств, которые пересушивают слизистые влагалища и вымывают полезную микрофлору.
Не увлекайтесь пенами для ванн, если не можете полностью от них отказаться, добавляйте ее непосредственно перед окончанием приема ванны.
Выбор нижнего белья нужно сделать в пользу моделей из натурального хлопка. Только в таких трусиках кожа будет свободно дышать. Также нужно следить, чтобы белье не сдавливало и не натирало кожу, поскольку это может спровоцировать воспалительный процесс.
Своевременно выявлять и лечить инфекционные и вирусные заболевания. В большинстве случаев синехии возникают как следствие неправильно и не до конца пролеченных заболеваний.
Регулярное посещение детского гинеколога. Такая рекомендация нередко вызывает недоумение у мамы, считающей, что маленькой девочке нечего делать в кабинете женского врача. Однако, врачи советуют посещать гинеколога уже в дошкольном возрасте.
Своевременная замена подгузников, в ряде случаев от их использования придется отказаться, стирать детские вещи дошкольников лучше отдельно от одежды взрослых членов семьи.
Выбирать в продаже моющие и косметические средства, туалетную бумагу и другие средства по уходу без искусственных красителей и отдушек.
Профилактическое использование мазей с эстрогеном теми девочками, у которых ранее диагностировалось сращение половых органов. Дозировку и длительность лечения определяет врач!
Беременным женщинам в третьем триместре активно бороться с проявлениями (белок в моче, отеки, повышенное артериальное давление), так как эти симптомы приводят к осложнениям во время родов и появлению патологий у новорожденного.