Согласно докладам ООН, свыше 120 человек уже умерли и более 1300 инфицированы смертоносной легочной чумой, которая бушует на Мадагаскаре. Сми уже пишут о том, что эта эпидемия легко может перекинуться на другие страны. Особенно тяжелая ситуация складывается в столице страны Антананариву.
Как сообщается, причиной эпидемии стали климатические аномалии, которым дали название "Годзилла", связанные с Эль-Ниньо, из-за которых повысилась температура и на Мадагаскаре в 2016 году стремительно увеличилось количество крыс. Последующие лесные пожары выгнали полчища крыс, на которых были блохи - носители чумной палочки, к человеческим городам.
Главное отличие легочной чумы от бубонной чумы, которая убивала людей в средневековье, - наличие пневмонии. Легочная чума распространяется через кашель. По словам врачей, сегодняшняя вспышка чумы убивает человека в течение суток, если ему вовремя не вколоть достаточное количество антибиотиков.
Африканский департамент здравоохранения пытается сдержать распространение легочной чумы, однако местные власти опасаются, что вскоре болезнь может перекинуться за пределы континента.
Стрелками отмечено как чума с Мадагаскара может распространиться на другие регионы. В зоне риска Сейшельские острова, Реюньон, ЮАР, Мозамбик, Танзания, Кения, Эфиопия, Коморские острова и Маврикий.
Сообщается, что среди инфицированных около 50 человек из различных гуманитарных организаций. Африканский филиал ВОЗ заявляет, что от чумы скончалось 93 человек, в официальных докладах ООН отмечены 124 погибших.
Официальный представитель ВОЗ сказал в интервью, что риск распространения заболевания очень высок на национальном уровне, потому что чума одновременно присутствует сразу в нескольких городах, и это только начало вспышки эпидемии.
В истории человечества было три великих пандемии чумы. Первая, Юстинианова чума, началась в 542 году и длилась 50 или даже 60 лет. Сильнее всего затронутыми ей регионами были центр и восток Африки (оттуда она, вероятно, и пришла), а также побережье Средиземного моря. Сначала чума начинала свирепствовать в портах, а затем инфекция пробиралась вглубь стран. Если судить по рассказам о тех временах, болезнь могла унести жизни 100 миллионов человек.
С августа 2017 г. на Мадагаскаре протекает крупная вспышка чумы, затрагивающая основные города и другие неэндемичные области.
С 1 августа по 30 октября 2017 г. Министерство здравоохранения Мадагаскара сообщило ВОЗ, в общей сложности, о 1801 подтвержденном, возможном и предполагаемом случае чумы, 127 из которых закончились смертельным исходом. Из них 1111 (62%) случаев были клинически классифицированы как случаи легочной чумы, включая 257 (23%) подтвержденных, 374 (34%) возможных и 480 (43%) предполагаемых случаев. Помимо случаев легочной чумы было зарегистрировано 261 (15%) случай бубонной чумы, один случай септической чумы и 428 (24%) случаев чумы не установленного на данный момент типа (Рисунок 1). По состоянию на 30 октября вспышкой болезни затронут 51 из 114 районов Мадагаскара (Рисунки 2 и 3). С начала вспышки болезни у 71 работника здравоохранения развилась болезнь, сопоставимая с чумой. Никто из них не умер.
Лабораторное подтверждение чумы проводится в Институте Пастера Мадагаскара. Проведен бактериальный посев 23 изолятов Yersinia pestis, и все они оказались чувствительными к антибиотикам, рекомендуемым Национальной программой по борьбе с чумой.
Со второй недели октября 2017 г. число новых случаев заболевания уменьшается (Рисунок 4). Уменьшается также число пациентов, госпитализированных с подозрением на чуму. В результате усиленного эпиднадзора и проводимых расследований совокупное число случаев заболевания продолжает расти, однако некоторые случаи не являются недавними случаями инфицирования.
Наибольшее число случаев чумы на Мадагаскаре приходится на период с сентября по апрель. Поэтому важно, чтобы контрольные меры продолжались до конца апреля 2018 года.
В отношении 83% из 6492 выявленных лиц, имевших контакты с пациентами с предполагаемой или подтвержденной чумой, мониторинг закончен, включая наблюдение в течение 7 дней и профилактический курс антибиотиков. 30 октября 2017 г. 95% из 972 лиц, имевших контакты с пациентами, находящихся в настоящее время под наблюдением, получили антибиотики, предоставляемые полевыми бригадами в качестве меры предосторожности.
Рисунок 1. Подтвержденные, возможные и предполагаемые случаи чумы, зарегистрированные на Мадагаскаре, в разбивке по клинической классификации, и дата появления симптомов, за период с 1 августа по 30 октября 2017 г. (n=1506) 1
1 В 295 случаях даты развития симптомов отсутствуют.
Рисунок 2. Географическое распределение подтвержденных, возможных и предполагаемых случаев бубонной чумы, зарегистрированных на Мадагаскаре за период с 1 августа по 30 октября 2017 года.
Рисунок 3: Географическое распределение подтвержденных, возможных и предполагаемых случаев легочной чумы, зарегистрированных на Мадагаскаре за период с 1 августа по 30 октября 2017 года.
Рисунок 4. Эпидемическая кривая зарегистрированных подтвержденных, возможных и предполагаемых случаев легочной чумы с разбивкой по датам развития симптомов на Мадагаскаре, за период с 1 августа по 30 октября 2017 г. (n=1053) 2
2 В 58 случаях даты развития симптомов отсутствуют.
Ответные меры в области общественного здравоохранения
Министерство здравоохранения Мадагаскара координирует ответные медико-санитарные меры при поддержке ВОЗ и других учреждений и партнеров.
Министерство здравоохранения Мадагаскара ввело в действие кризисные группы в Антананариву и Туамасине, и всем пациентам и лицам, имевшим с ними контакты, бесплатно предоставляется лечение или профилактический курс антибиотиков.
Ответные действия в области общественного здравоохранения включают следующие:
- Расследование новых случаев заболевания
- Изолирование и лечение всех пациентов с легочной чумой
- Усиленный поиск случаев заболевания
- Активный поиск, отслеживание и мониторинг контактов и бесплатное предоставление профилактического курса антибиотиков
- Усиленный эпиднадзор во всех затронутых районах
- Дезинфекция, включая борьбу с грызунами и другими переносчиками инфекции
- Повышение общественной осведомленности в отношении профилактики бубонной и легочной чумы
- Повышение осведомленности среди работников здравоохранения и предоставление информации в целях улучшения выявления случаев заболевания, принятия мер по инфекционному контролю и обеспечения защиты от инфекции.
- Предоставление информации о мерах по инфекционному контролю во время похорон.
В Международном аэропорту Антананариву введены усиленные меры скрининга при вылете. Эти меры включают: заполнение в аэропорту специальной формы для отлета (для выявления пассажиров из группы риска); скрининг температуры вылетающих пассажиров и направление пассажиров с повышенной температурой к врачам аэропорта для дополнительных консультаций; пассажиры с симптомами, сопоставимыми с симптомами легочной чумы, незамедлительно изолируются в аэропорту, обследуются с помощью диагностических экспресс-тестов и регистрируются в соответствии с протоколом. Пассажиры с симптомами к вылету не допускаются. Бригада GOARN ВОЗ (Центры США по контролю и профилактике болезней (ЦКБ) и L"Institut de veille sanitaire/ Santé publique France (InVS/SPF)) оказывает техническое содействие в аэропорту.
Девять стран и заморских территорий в Африканском регионе (Коморские Острова, Эфиопия, Кения, Маврикий, Мозамбик, Реюньон (Франция), Сейшельские Острова, Южная Африка и Танзания) определены в качестве приоритетных стран с точки зрения обеспечения готовности к чуме в связи с их торговыми и туристическими связями с Мадагаскаром. В этих странах принимаются меры по обеспечению готовности, включая повышение общественной осведомленности в отношении чумы, усиление эпиднадзора за болезнью, особенно в пунктах въезда, и заблаговременное размещение оборудования, средств и материалов.
Оценка риска ВОЗ
Несмотря на обнадеживающую тенденцию к уменьшению числа сообщений о новых случаях чумы и числа случаев госпитализации в связи с чумой, ВОЗ ожидает, что на Мадагаскаре будут регистрироваться новые случаи чумы до конца обычного сезона чумы в апреле 2018 года. Устойчивые ответные меры, включая активный поиск случаев заболевания и лечение пациентов, отслеживание контактов с последующим наблюдением и предоставлением курса антибиотиков, борьбу с грызунами и блохами, а также обеспечение безопасных и достойных похорон, имеют решающее значение во время вспышки болезни и продолжающегося сезона чумы для минимизации случаев бубонной чумы и снижения уровней передачи от человека человеку легочной чумы.
На основе имеющейся информации и принимаемых на сегодняшний день ответных мер ВОЗ по-прежнему оценивает риск потенциального дальнейшего распространения вспышки чумы на национальном уровне как высокий. Риск международного распространения ограничен в связи с коротким инкубационным периодом легочной чумы, принятием мер по скринингу при выезде и консультированием лиц, совершающих поездки на Мадагаскар, а также в связи с усилением подготовки и принятием мер по обеспечению операционной готовности на соседних островах Индийского океана и в других странах Южной и Восточной Африки. Общий глобальный риск считается низким. ВОЗ пересматривает оценку риска с учетом развития вспышки болезни и информации с мест проведения ответных мероприятий.
Мадагаскару и приоритетным странам региона предоставлены рекомендации в отношении профилактических и контрольных мер и вариантов лечения.
Дополнительную информацию о чуме и последнюю информацию о вспышке чумы на Мадагаскаре можно найти на веб-сайте ВОЗ о чуме и на веб-сайте докладов об обстановке в связи со вспышкой чумы на Мадагаскаре.
С учетом имеющейся на сегодняшний день информации риск международного распространения чумы считается очень низким. Исходя из имеющейся информации ВОЗ не рекомендует вводить какие-либо ограничения на поездки и торговлю в отношении Мадагаскара.
Иностранных туристов, прибывающих на Мадагаскар, следует информировать о протекающей вспышке чумы и необходимых мерах защиты. Лица, совершающие поездки, должны защищаться от укусов блох, избегать контактов с мертвыми животными и инфицированными тканями и материалами и избегать тесных контактов с пациентами с легочной чумой. В случае внезапного развития таких симптомов, как повышение температуры, озноб, болезненные и воспаленные лимфатические узлы или нехватка дыхания с кашлем и/или окрашенной кровью мокротой, необходимо незамедлительно обращаться в медицинские службы.
Лицам, совершающим поездки, необходимо избегать самолечения, даже в целях профилактики. Профилактическое лечение рекомендуется только для людей, имевших тесные контакты с пациентами или подвергавшихся другим видам воздействия высокого риска (таким как укусы блох или прямой контакт с физиологическими жидкостями или тканями инфицированных животных). По возвращении из Мадагаскара необходимо сохранять бдительность в отношении вышеперечисленных симптомов. При появлении симптомов лица, совершившие поездку на Мадагаскар, должны обращаться за медицинской помощью и информировать своих врачей о совершенной ими поездке.
Врачи, которые борются с эпидемией чумы на Мадагаскаре, вынуждены бороться и со страхами пациентов. Жители зараженной территории не привыкли к больницам и панически боятся уколов. Медики опасаются, что неосведомленность островитян о смертельной болезни приведет к ее быстрому распространению.
Доктор Мариэль Зарамиси (Marielle Zaramisy) поделилась своими переживаниями в интервью изданию . По ее словам, пациенты упрямо не признают факт заражения, даже когда обнаруживают у себя характерные симптомы.
Начальник медицинской службы Центрального противочумного госпиталя Амбохиминдра (Central Anti-Plague Hospital Ambohimindra) добавила, что многие убегают из больниц при виде шприцев: "Люди здесь не привыкли к больницам".
Жан Бенойт Манхес (Jean Benoit Manhes), заместитель представителя Unicef, сказал: "Само наличие медикаментов и больниц не поможет остановить чуму. Какой толк от больниц, если люди в них не ходят?"
Врачи, пытающиеся остановить смертельную болезнь, вынуждены бороться еще и со страхами пациентов. Многие островитяне считают, что визит в больницу приведет к смерти: если ты не болен, то обязательно подхватишь болезнь там. Дипломированным врачам они предпочитают местных шаманов и целителей.
На острове также распространились слухи о том, что эпидемия чумы – правительственный заговор, цель которого – получить пожертвования на выборы, запланированные на следующий год.
Уже умерли 165 человек, и смертельная болезнь быстро распространяется. Врачи назвали вспышку эпидемии в Антананариву (Antananarivo) и Туамасине (Toamasina) самой масштабной за последние 50 лет.
В большинстве случаев медики диагностируют особенно опасную пневмоническую чуму, которая передается воздушно-капельным путем: при кашле, чиханье или через плевок.
Для справки. С целью предотвращения возможного распространения заболевания в другие регионы и страны в Международном аэропорту Антананариву введены усиленные меры скрининга пассажиров при вылете. Пассажиры с симптомами, сопоставимыми с симптомами легочной чумы, незамедлительно изолируются в аэропорту и к вылету не допускаются. Бригада GOARN ВОЗ (Центры США по контролю и профилактике болезней (ЦКБ) и L"Institut de veille sanitaire/ Santé publique France (InVS/SPF)) оказывает техническое содействие в аэропорту.
Девять стран и заморских территорий в Африканском регионе (Коморские Острова, Эфиопия, Кения, Маврикий, Мозамбик, Реюньон (Франция), Сейшельские Острова, Южная Африка и Танзания) определены как подлежащие наибольшему риску распространения заболевания ввиду их торговых и туристических связей с Мадагаскаром. Правительство указанных стран принимает меры по обеспечению готовности к возможной вспышке эпидемии. Усилен эпиднадзор, ведется тщательный досмотр граждан в пунктах въезда и выезда.
От DA
01.11.2017 19:05"; $(html).insertAfter(this); (adsbygoogle = window.adsbygoogle || ).push({}); } i++; }) } } }) function images_share(elm){ var url = $(elm).find(".fb-like").data("href"); var title = $(elm).find(".post_content_text").children("h2").text(); var desc = $(elm).find(".short_description_of_post").text(); $(elm).find(".post_in_image").each(function(){ $(this).wrap(function(){ return "
"+$(this).text()+"
"; }); }) $(elm).find(".post_image").each(function(){ $(this).append("
"); $(this).hover(function() { $(this).find(".soc_image").animate({"margin-right":"1%"},200); }, function() { $(this).find(".soc_image").animate({"margin-right":"-192px"},200); }) }) } function ads_comed(elm){ var html = ""; var k=0; $(elm).find(".post_in_image").each(function(){ if(k%3==0){ $(html).insertAfter(this); (adsbygoogle = window.adsbygoogle || ).push({}); } k++; }) }
Содержимое этого Сайта, как статьи, текст, графика, изображения и другие материалы, размещенные на этом Сайте («Контент»), предназначено исключительно для ознакомительной цели. В отношении Контента, размещенного на этом Сайте, не предоставляется каких-либо заявлений или гарантий, явных или подразумеваемых, о полноте, точности, надежности, пригодности или доступности, в любых целях. Любое использование Контента осуществляется на свой страх и риск. Контент не должен рассматриваться как профессиональный совет по юридическим, медицинским, финансовым, семейным вопросам, по вопросам управления рисками или какой-либо другой профессиональный совет. Если Вам необходим какой-либо конкретный совет, пожалуйста, обратитесь к специалисту, имеющему лицензию или, который является экспертом в соответствующей области. Издатель не несет ответственности за какие-либо травмы или ущерб, нанесенный читателю, который может возникнуть в результате того, что читатель действует или использует Контент, содержащийся на этом Сайте.
. Полное или частичное копирование материалов сайта без согласования с редакцией запрещено.