Зеленый стул у месячного ребенка на грудном. Стоит ли паниковать из-за зеленого стула у ребенка? Когда это норма

Изменение оттенка стула у младенца – явление информативное. Оно сигнализирует о проблемах ЖКТ, болезнях организма или неправильном питании. Если у новорожденного выделяется кал зеленого цвета, важно проанализировать ситуацию и понаблюдать за поведением крохи. Детки, питающиеся материнским молочком, зачастую какают зеленью из-за несоблюдения женщинами диеты.

Зеленые испражнения как состояние нормы

Стул с зеленью не всегда опасен для новорожденного, т. к. в первые дни пребывания в новой среде его организм подстраивается под непривычные условия жизнедеятельности. Пищеварительная система также адаптируется, в результате чего из тракта выводятся остатки масс, попавшие во внутренности малыша в период внутриутробного развития и при прохождении по родовым путям. Так образуется меконий – темно-зеленый кал, близкий к черной смолистой массе. Через несколько дней испражнения приобретают нормальный оттенок.

В некоторых случаях кал зеленого цвета у крошечного новорожденного появляется в ответ на излишек билирубина, который покидает организм вместе с кишечным содержимым. Причиной повышения уровня билирубина может быть физиологическая желтушка или неприятие материнского молока из-за избытка гормонов.

Когда дефекация несет зеленоватые испражнения с белыми примесями, это говорит о незрелости ферментативной системы грудничка. Сторонними включениями являются остатки неусвоенного молока, что характерно для малышей, высасывающих переднюю питательную жидкость. Зеленый стул при грудном вскармливании называют «голодным», т. к. ребенок не добирается до более жирного молока. Переднее молоко усваивается слишком быстро и способствует выделению странных фекалий.

Какашки зеленоватого цвета у детей, находящихся на искусственном вскармливании, появляются при переходе на новую смесь или вследствие приёма пищи с повышенным содержанием железа. Кал может быть как чисто зеленого цвета, так и желто-зеленым. При частом выделении он раздражает нежную кожу малыша, а излишек железа вызывает аллергию.

Фекалии с зеленцой как признак патологии

Когда у новорожденного малыша зеленый кал выделяется несколько дней подряд, выход испражнений учащается, консистенция масс разжижается или малыш беспокоится, это не является нормой. Родители должны обратиться к педиатру и разобраться, почему изменился характер фекалий. Факторов, провоцирующих опорожнение зеленью, медики называют несколько:

Кишечная инфекция, возбужденная микробами, вирусами, бактериями. Симптомами острого инфицирования служат колики, рвота и температура, вялость или беспокойное поведение, отказ от еды.
Вирусное инфицирование организма или простуда. Незрелый иммунитет новорожденного легко схватывает болезнетворные штаммы, отчего ухудшается состояние кишечной микрофлоры. В результате открывается понос зеленого цвета.
Дисбактериоз. Яркими признаками заболевания являются колики в животе, высыпания на коже, зеленые комочки в каловых массах, раздражение анальной зоны. Нарушение состава микрофлоры кишечника дает сбой во всей пищеварительной системе. Баланс корректируют при помощи пробиотиков – специфических препаратов с бактериями.
Аллергия. Зеленым стулом организм новорожденного способен отреагировать не только на съеденную матерью пищу или новую смесь. Также на цвет фекалий влияет приём медикаментов. Когда малыш получает антибиотикотерапию, кишечного расстройства не избежать. Для профилактики поноса и дисбактериоза крохам назначают пробиотики.

Легкое позеленение и изменение консистенции кала педиатр Комаровский объясняет послеродовым приспособлением детского организма к новой пище и условиям обитания. В период новорожденности пищеварительная система остается несовершенной, и ей прощается всё. В дальнейшем кал с зеленью стоит воспринимать как тревожный симптом.

Когда обращаться к доктору?

Если самочувствие новорожденного остается нормальным, но маму пугают зеленые какашки, следует проконсультироваться с педиатром и для устранения подозрений сдать кал на анализ. При наличии в организме вирусов или бактерий образец обязательно покажет патологические изменения. Какие давать ребенку препараты, решает врач.

Чаще всего для лечения назначают пробиотики:

Линекс;
Бифиформ;
Аципол;
Симбитер;
Хилак Форте;
Лактобактерин;
Бифидумбактерин.

Чтобы доктору было легче поставить диагноз, родители должны обращать внимание не только на цвет испражнений, но и на наличие сопутствующих симптомов. Настораживающими признаками являются:

отказ от груди;
недобор веса;
сыпь на теле;
понос или запор;
повышение температуры;
неприятный запах изо рта;
вялость и безразличие;
капризное поведение;
проявления метеоризма и колики.

Педиатры советуют оставлять ребенка на грудном вскармливании как можно дольше. Это положительно влияет не только на рост и развитие новорожденного, но и на состояние стула.

Отметим, что у грудничка в отличии от новорожденного, который находится на искусственном кормлении, стул регулярно меняется по количеству и качеству. На кал в первую очередь влияет возраст малыша и питание кормящей мамы.

Как правило, у малыша при грудном вскармливании жидкий кал светло-коричневого цвета с небольшим количеством белых вкраплений и слизи с кисловатым запахом. Иногда стул бывает пенистым или с зеленым оттенком.

У новорожденных на смешанном или искусственном вскармливании тверды стул темно-коричневого цвета.

Почему у грудничка зеленый стул

Часто стул у новорожденного при грудном вскармливании имеет зеленый цвет. Не стоит паниковать и думать, что здоровье малыша под угрозой. Как говорилось ранее, кал у грудничков может быть различных оттенков. Давайте выясним, почему кал такого цвета.

Причины зеленого стула:

Окисление кала на воздухе, если малыш испражнялся давно;
Питание мамы. Продукты, которые употребляет кормящая женщина, влияет на грудное молоко и пищеварение малыша. Чаще всего такой результат дают овощи при грудном кормлении (огурцы или кабачки);
Резкая смена питания кормящей мамы;
Прием лекарственных препаратов. К приему лекарств при лактации следует относится очень осторожно. Многие препараты негативно влияют на организм грудничка. Зеленый цвет может появиться из-за лекарство, в состав которых входит железо;
- нарушение баланса микрофлоры кишечника грудничка. В легкой степени он характерен для 90% малышей в возрасте до года. Это не болезнь, а легкое нарушение работы пищеварения, которое постепенно адаптируется к новым условиям. Маме важно правильно составить рацион, кушать кисломолочные продукты. Однако при стадии запустения дисбактериоза необходимо обязательно обратиться к врачу!;
Билирубин - желчный пигмент желто-коричневого цвета, который появляется результате распада белков крови. Из-за билирубина стул становится зеленым, темно-зеленым, желтым или оранжевым. Это происходит у 70% малышей и проходит само по себе. Билирубин выводится из организма вместе с калом и мочой.
Если кал малыша стандартного желто-зеленого или зеленого цвета, но при этом появляется кислый неприятный запах и пенистость, то следует уделить особое внимание пищеварению малыша. Это происходит из-за нехватки заднего грудного молока.

Такие причины мама легко может устранить сама. Для этого необходимо:

Не менять грудь при первых затруднениях у ребенка;
Для стимуляции лактации давать грудь не по расписанию, а по требованию;
Следить за правильным расположением малыша при сосании;
Кормить малыша на сытый желудок в спокойной обстановке.

Другие причины также можно устранить самостоятельно. Прежде всего, необходимо нормализовать питание. Рацион должен быть многообразным и питательным. Нельзя резко менять меню, вводить новые продукты следует постепенно.

Внимательно следите за реакцией малыша, делайте паузы между введением нового продукта в два-три дня. Если у новорожденного возникают колики или аллергия следует отложить прием новой пищи минимум на два месяца.

Когда зеленый стул – признак болезни

Кроме основных существуют более серьезные причины появления зеленого кала:

В данном случае необходимо обязательно обратиться к врачу. Главный симптом этих заболеваний и отклонений – изменение поведения и внешнего вида малыша. Грудничок часто плачет, испытывает дискомфорт при дефекации, не прибавляет или теряет в весе.

Симптомы заболеваний:

зеленый пенистый стул с резким неприятным запахом;
частый зеленый жидкий стул;
черно-зеленый стул с гнилым запахом;
зеленый стул с большим количеством слизи с ухудшением состояния младенца;
зеленый стул с примесями крови;
понос или запор;
потеря веса и температура;
вздутие и метеоризм;
неприятный запах изо рта.

Как наладить стул у грудничка

Зеленый, темно-зеленый и желто-зеленый стул редко означает, что у малыша какие-то отклонения или заболевания. Прежде всего, обращайте внимание на самочувствие ребенка и на дополнительные симптомы. Если ребенок активный и хорошо набирает вес, то поводов для беспокойства нет.

Чтобы у малыша бы нормальный стул, необходимо соблюдать ряд простых правил:

Прикладывайте малыша к одной груди до полного опорожнения;
Внимательно следите за рационом.
Употребляйте кисломолочные продукты и сухофрукты;
Пейте много жидкости. Минимальная суточная норма составляет 2,5 литра;
Как можно дольше не отказывайтесь от грудного кормления;
При искусственном или смешанном вскармливании внимательно выбирайте смесь. Часто она является причиной ненормального стула;
Не начинайте прикорм слишком рано.

То же самое касается и частоты дефекации. Редкие испражнения не должны вызвать у мамы беспокойство, если малыш ведет себя нормально. Новорожденный может ходить “в туалет” после каждого кормления грудью, а может и раз в одни-двое суток.

В первые дни и месяцы, а порой и годы после рождения ребенка возникает масса вопросов из области ухода за ним, налаживания кормления грудью и состояния его здоровья. И если это ваш первенец, то увидев первую «детскую неожиданность», так и хочется воскликнуть с изумлением: «Что это за зеленые какули, не болен ли мой малыш?» Как понять, является ли такой стул нормой у детей на грудном вскармливании? В каких случаях можно наблюдать зеленый стул у грудничка?

Первые дни после родов

Спешим вас успокоить — зеленый стул у новорожденного в первые 2-3 дня после родов явление обычное. Это так называемый первородный кал с загадочным названием меконий. Выглядит он как тягучее смолоподобное вещество без запаха от темно-зеленого до почти черного цвета.

Образуется он в кишечнике ребенка еще начиная с 4-5 месяца внутриутробного существования. Состоит из эпителиальных клеток кишечника и всего, что попадает в ротик плода с этого срока. Это и околоплодные воды, и ноготки, и пушковые волосы. В пугающий темный цвет кал окрашивает желчь. В редких случаях отхождение мекония может произойти внутриутробно или в родах, что опасно для жизни ребенка.

Переживать нужно начинать тогда, когда у новорожденного в первые дни меконий отсутствует. Такая ситуация может быть связана с рядом патологий кишечника, требующих немедленного медицинского вмешательства, в некоторых случаях даже хирургического.

3-7 день после родов

Спустя 2-3 дня после родов меконий отошел. И снова вас подстерегает коварный зеленый стул, только теперь еще и жидкий. При грудном вскармливании явление также нормальное. К этому времени на смену молозиву приходит молоко, кишечник новорожденного активно заселяется бифидо и лактобактериями, питающимися молочным сахаром грудного молока.

Каждое непонятное изменение в поведении малыша порождает беспокойство у родителей, а что уже говорить, если эти изменения касаются здоровья. Кажется, что только недавно позади остались переживания, —как правильно набирать вес при беременности— или , и тут – новые хлопоты.
Сегодня малыш кушал хорошо, а назавтра отказывается, час назад кожа была чистой – и вдруг красная, и вся шелушится.

А особенно пугающе выглядит изменение цвета детских испражнений – вдруг что-то не так с пищеварительной системой. Однако далеко не всегда изменение цвета каловых масс говорит о каком-то нездоровье. Причина изменений – не обязательно болезнь, поэтому не всегда требуется лечение, необходимо лишь понимание происходящего.

В зависимости от этапа развития, детский кал изменяется от жидкой фракции до нормального привычного вида. Испражнения, их консистенция, частота, цвет и запах – один из показателей того, что происходит в организме грудничка.

В норме, в первые 1-3 дня в кишечнике новорожденного еще присутствуют остатки околоплодных вод, которые попали в желудок при рождении. Смолистые выделения (меконий) будут иметь темно-оливковый цвет, а вот запах должен практически отсутствовать.

К четвертому дню переходный кал имеет сметанообразный вид и желтоватый цвет. Нормой будет и появление темно-зеленых вкраплений, беловатая слизь. Появившиеся позже зрелые испражнения – кашицеобразные, частые, горчичного цвета, затем частота уменьшается до одного раза в 1-2 дня.

Зеленый кал у грудничка: причины

Причины изменения цвета могут быть двух видов: физиологичными, когда волноваться не стоит, либо сигнализировать о какой-то патологии.
Например, если зеленые какашки появились у новорожденного грудничка, то причин беспокоиться нет: именно такой оттенок имеет меконий – первый кал. Так происходит потому, что внутренние органы грудничка только адаптируются к жизни вне матки.

Физиологические причины появления зеленого кала у грудничка на ГВ:

большое содержание билирубина в организме при анатомической желтушке новорожденных;
из-за окислительных процессов каловые массы меняют цвет уже после испражнения;
в возрасте полугода снова заставляет пищеварительную систему малыша приспосабливаться к изменившимся условиям. Эта «настройка» ЖКТ часто может сопровождаться жидким зеленоватым калом.

Другая группа причин сопровождается болями и другими неприятными ощущениями для малыша. Среди причин могут быть:

дисбактериоз : зеленый цвет кала появляется с такими симптомами, как вздутие, метеоризм, аллергическая сыпь, покраснение кожи вокруг анального отверстия;
кишечная инфекция проявляет себя через частые жидкие дефекации, повышение температуры, беспокойство, отказ от кормления;
при дизентерии добавятся еще и слизь, кровянистые выделения, увеличение частоты испражнений.

На цвет стула влияет и тип питания. Зеленый стул у грудничка на грудном вскармливании бывает, если ребенок высасывает только первое молоко с низкой жирностью и не досасывает грудь до жирного и питательного «заднего» молока. В таком случае, ребенок не наедается нежирным передним молоком, остается голодным, плохо набирает или совсем не набирает вес.

О большом количестве билирубина после желтушки свидетельствуют темно-зеленые испражнения. Зеленоватый оттенок кала бывает, если в мамином рационе преобладают растительные продукты.

Зеленый кал у грудничка на искусственном вскармливании может быть результатом повышенного содержания железа в смесях. Переход с одной смеси на другую иногда придает желто-зеленый оттенок каловым массам и сопровождается аллергической сыпью. Зеленый стул у грудничка на искусственном вскармливании возникает и как сбой пищеварительной системы, когда какие-то компоненты прикорма затрудняют работу ЖКТ.

Зеленый стул у новорожденного: что делать

Перед тем, как думать о лечении, нужно установить, что вызвало изменение каловых масс. Если зеленый стул вызван адаптацией пищеварительной системы грудничка к внешнему миру, то обычно обходятся без медикаментозного лечения. Материнское молоко само по себе помогает адаптации организма малыша, способствует развитию здоровой микрофлоры.

Проследите за следующим:

достаточно ли наедается малыш, прибавляет ли он в весе согласно нормам;
регулярно ли происходит кормление;
проанализируйте собственный рацион питания при кормлении грудью: нет ли в нем продуктов, способных расстроить детское пищеварение;
как ведет себя малыш: если он веселый, активный, с аппетитом ест – то причин беспокоиться нет; если есть изменения в поведении или пищевых привычках, обращайтесь к педиатру.

Зеленый стул с пеной у грудничка

Одной из причин может стать такое состояние, как лактазная недостаточность. При этом, детский организм имеет трудности с перевариванием материнского молока из-за недостатка выработки важного фермента – лактазы. Этот фермент участвует в процессах расщепления молочного сахара (лактозы). Возможно, непереносимость лактозы была также у кого-то из родителей. При этом отклонении стул жидкий, зелено-желтый, с пеной и резким запахом.

Вообще, любые примеси в каловых массах, такие, как слизь, кровь и пена – повод усиленно понаблюдать за здоровьем малыша. Если появление примесей сопровождается ухудшением здоровья, вялостью, рвотой, беспокойством, нужно срочно обращаться за помощью к врачу.

Сопутствующими симптомами, когда необходим врачебный осмотр, будут такие проявления:

сонливость, малоподвижность, капризность;
снижение аппетита;
пенистая консистенция испражнений, резкий запах;
частые жидкие зеленые выделения;
рвота;
колики и метеоризм;
высыпания на коже.

Анализ на дисбактериоз: нужно ли его сдавать

Каждый человеческий организм имеет собственный нормальный набор различных бактерий. Большая часть пищеварения происходит в желудке и тонком кишечнике, и, соответственно, там же находятся почти все нужные бактерии.

А вот дальше в толстый кишечник переходит то, в чем организм не нуждается. Поэтому исследование кала из толстого кишечника не помогает определить баланс бактерий в организме. Само количество полезных бактерий в организме может изменяться.

Но это будет не причиной, а следствием какой-то болезни или недомогания. Как только будет устранена болезнь, то восстановится и баланс ЖКТ.

Важно! Анализ кала нужно сдавать не для определения дисбактериоза, а для выявления наличия патогенных микробов, которых в кале быть не должно.

Часто случается, что зеленые испражнения больше тревожат маму, но на самочувствии ребенка никак не отражаются. Чтобы успокоиться и точно знать, что ваш малыш в полной безопасности, можно попросить педиатра направить вас на бактериологическое исследование кала и посев на кишечную микрофлору. Если анализы будут в норме и самочувствие ребенка в порядке, то можно не волноваться. А вот при выявлении возбудителей патологии нужно будет пройти лечение, назначенное врачом.

Видео о лечении дисбактериоза

Известный педиатр обсуждает со зрителями в студии, что за состояние называют дисбактериозом, какие его проявления у детей, и какое необходимо лечение.

Если все причины вашего беспокойства заключаются только в изменении цвета испражнений, то не стоит тревожиться заранее. Врачи считают, что основной показатель здоровья – это настроение и поведение ребенка. А если малыш хорошо себя чувствует, то просто наблюдайте за ним.

В течение первого года жизни стул у новорожденных постоянно меняется. Чаще всего молодые родители задают вопрос о том, почему зеленый кал у грудничка, считается ли это нормой, и нужно ли бить тревогу?

Стул младенца нужно отслеживать постоянно, после каждого опорожнения. В первые дни жизни зеленый кал у младенца считается нормой. Обращать внимание нужно на консистенцию, цвет, запах, частоту и объем стула.

Все вышеперечисленные признаки зависят от нескольких факторов:

Вид кормления.
Если малыш питается грудным молоком, то основным фактором является питание матери.
У искусственников причиной становится смесь, а также реакция на нее.
Несовершенство пищеварительного тракта и всей системы ЖКТ.
Патологии организма.

Дать объективную оценку стулу новорожденного можно лишь со второй недели жизни.

Когда такой цвет – норма?

В течение девяти месяцев нахождения в животике у мамы, малыш получает питание через пуповину. При этом опорожнение кишечника не происходит. От внутриутробных накоплений организм младенца освобождается в первые несколько суток после рождения.

Первый зеленый кал у новорожденного называют миконием. Он состоит из воды, слизи, желчи и клеток эпителия. Миконий не пахнет, по консистенции немного вязкий и липкий, имеет насыщенный темно-зеленый цвет, доходящий иногда до черного. В последующем кал младенца начинает светлеть.

Итак, причинами зеленого стула у грудничков являются:

Гормоны, содержащиеся в материнском молоке.
Зеленый стул может образовываться в процессе окисления выделений.
При наличии желутхи у малыша. Как правило, половина новорожденных имеют повышенный билирубин.
Несформированная микрофлора кишечника.
Цвет и консистенция кала может видоизменяться при прорезывании зубов.
Если малышу достается только передняя часть молока. Конфигурация грудного молока такова, что более питательным является заднее молоко. По этой причине нежелательно в процессе кормления менять одну грудь на другую.

Чуть позже такое явление может возникнуть, если происходит резкая смена рациона питания мамы. Особое внимание уделяется не только выбору продуктов, но и способам их приготовления. В некоторых случаях изменение цвета кала может вызвать прием медикаментов.

Как питаться правильно?

Питаясь правильно, нужно помнить о приеме белков животного происхождения. В первую очередь это мясо нежирных сортов, желательно отварное.

Кроме мясной натуральной продукции, белок должен поступать в организм в виде молочных, кисломолочных продуктов. С цельным молоком следует быть осторожным, так как его избыточное количество может вызвать аллергическую реакцию у малыша на лактозу.

В рационе новоиспеченной мамы должны присутствовать фрукты и овощи в сыром виде. Однако нередки случаи, когда огурцы вызывают у младенца колики, избавиться от которых поможет укропный отвар либо готовые препараты, реализующиеся в аптеках.

Во избежание возникновения аллергии, исключаются экзотические виды фруктов. По этой же причине в минимальном количестве следует употреблять фрукты и овощи красного и оранжевого цвета.

Употребление некоторых видов продуктов может вызвать брожение, из-за чего можно наблюдать в кале грудничка пену. К таким продуктам относятся кондитерские изделия, а также пища с большим содержанием сахара.

Особенность кала у искусственников

Причины зеленого стула у грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, практически идентичны. Но в этом случае исключается фактор гормонов в материнском молоке, его недостаточная питательность и насыщенность.

При вскармливании смесями, адаптированными под материнское молоко, основным фактором темно-зеленого кала выступает большое содержание железа.
Неестественный цвет испражнений может быть вызван неподходящим для малыша компонентом, входящим в состав смеси.
Зеленый стул может являться следствием перехода от грудного молочка на искусственное кормление либо смешанное.

Когда это патология?

Однако существует ряд симптомов, когда зеленоватый оттенок кала является патологией. При появлении хотя бы одного из них, следует немедленно обратиться к педиатру.

Такая реакция организма присуща только новорожденным детям. Если цвет кала не меняется в дальнейшем, то это уже нездоровое явление.

Врожденные патологии желудочно-кишечного тракта, вирусные и бактерицидные инфекции, энтероколит, недостаток лактозы, ослабленный иммунитет, – основные причины смены цвета кала.

При осмотре доктор задаст вопросы, которые помогут точно диагностировать причину недуга:

Поведение ребенка. Как часто он плачет, капризничает?
Присутствует ли апатичное состояние, вялость и повышенная сонливость?
Не выплевывает ли малыш грудь во время кормления, не снижен ли аппетит?
Частота стула, понос или запор.
Есть ли боли в области живота? При болевых ощущениях новорожденные прижимают ножки к животику?
Замечены ли изменения массы тела? Младенец может либо быстро набрать вес, либо резко начать терять его.
Появление коликов, метеоризма.
Присутствует ли неприятный запах изо рта?
Повышение температуры.

Сопутствующий кисловатый запах в испражнениях говорит о недостатке лактозы, а гнилостный «аромат» чаще всего свидетельствует о наличии вирусной или бактерицидной инфекции в кишечнике, а также о наследственной патологии (муковисцидоз).

Если у ребенка стул около 10-12 раз в сутки, то это говорит о том, что в тонкий кишечник попала вирусная инфекция. При бактериальном поражении понос зеленоватого оттенка сопровождает слизь с примесью крови. Это может быть и признаком аллергии на применяемые медикаменты, и реакцией на некоторые компоненты в питании.

Чаще всего с такими проблемами педиатр отправляет малыша и его маму к гастроэнтерологу. Первый анализ, который назначит врач – копрограмма – проверка перевариваемости. При более болезненных нарушениях стула назначаются печеночные пробы (проба Швахмана).

Для полного мониторинга и маме, и младенцу следует посетить иммунолога. Он назначит исследования на дисбактериоз, а также на бактериальный состав материнского молока.

Все это актуально, если у малыша длительное время присутствуют тревожные симптомы, сопутствующие зеленому стулу. Несмотря на то что кишечная система младенца нормализуется спустя полмесяца после рождения, при малейших подозрениях надо обратиться к педиатру. Здоровое развитие малыша как в физическом, так и в психологическом, а также эмоциональном плане, целиком зависит от состояния мамы.