Строение мышц стопы и болезни в их области. Анатомия мышц, управляющих стопой Подошвенные мышцы стопы

Строение ступней довольно сложное, ведь они выполняют очень важные функции в организме и подвергаются большим нагрузкам. За сохранение равновесия и амортизацию толчков во время движения отвечают мышцы стопы. Основную нагрузку на себя принимают крупные мышцы, которые соединяются с сухожилиями голени и отвечают за все движения стопы. Они располагаются более поверхностно. А под ними есть еще два десятка мелких мышц, которые тоже выполняют важные функции. Именно они стабилизируют стопу при любых движениях, участвуют в отталкивании от поверхности во время бега, а также поддерживают своды.

Мышечный аппарат стопы

Анатомия стопы очень сложная. Для нормального функционирования всех ее подвижных сочленений и суставов необходим крепкий мышечный аппарат. Поэтому кроме мышц голени, которые прикрепляются с помощью сухожилий к костям ступни, она имеет собственные мышцы. Они подразделяются на две группы в зависимости от своего расположения. К первой относятся мышцы тыльной стороны стопы, отвечающие за ее стабилизацию и разгибание пальцев. Сгибанием пальцев, а также поддержкой сводов занимаются подошвенные мышцы.

Каждая группа соответственно делится на три отдела: медиальный, расположенный со стороны большого пальца, латеральный, управляющий мизинцем, и средний. Наиболее развиты средние подошвенные мышцы. Это связано с особенностями функционирования стопы. Ведь на подошву приходится самая большая нагрузка.

Все мышцы стопы человека короткие, но крепкие. Они образуют сложные переплетения между собой, с сухожилиями пальцев. Все это обеспечивает ступням способность удерживать равновесие и служить амортизатором при всех движениях.

Тыльная поверхность

С тыльной стороны стопы расположено немного мышц. Самая крупная – это длинный разгибатель пальцев, идущий от голени. После голеностопного сустава он разделяется на отдельные сухожилия, идущие к каждому пальцу. Они не только разгибают пальцы, но управляют работой переднего отдела. Под этими сухожилиями находятся короткие разгибатели пальцев. Их всего два. Один идет от пяточной кости по верхней стороне стопы. Он разделяется на четыре части, прикрепляясь к основаниям фаланг. Его функция – разгибание 2-5 пальцев.

Короткий разгибатель большого пальца более крепкий и развитый. Он участвует в поддержании равновесия, отталкивании от поверхности при беге. Кроме того, на тыльной стороне стопы находятся четыре межкостные мышцы. Они располагаются между плюсневыми костями, а участвуют в более сложных движениях пальцев, смещая их в стороны, сгибая и разгибая разные фаланги.

Сложное анатомическое строение стопы необходимо для того, чтобы она правильно выполняла свои функции

Подошва

Подошвенная поверхность стопы имеет более развитый мышечный аппарат. Ведь именно эта область выдерживает самую большую нагрузку при всех движениях. Располагаются мышцы под подошвенным апоневрозом, который разделяет их на три группы. Такое анатомическое строение обеспечивает большую подвижность переднего отдела, стабилизацию ступни при нагрузках и поддержку сводов.

К первой группе, медиальной, которая управляет движениями большого пальца, относятся три мышцы. В нее входит мышца, отводящая палец и приводящая его, а также короткий сгибатель. Вторая группа, относящаяся к 5 пальцу, еще меньше. Это две латеральные мышцы: отводящая мизинец и его короткий сгибатель. Они самые слабые, поэтому у многих людей этот палец почти не работает.

Средняя – это самая развитая мышечная группа подошвы. В нее входит более 10 разных мышц. Прежде всего это короткий сгибатель пальцев. Он располагается под подошвенной фасцией. Идет от пяточной кости до средних фаланг 2-5 пальцев. Разделяясь на четыре сухожилия, присоединяется к ним. Он отвечает за их сгибание.

Квадратная мышца стопы иногда называется добавочным сгибателем, так как управляет дистальными фалангами. Она залегает более глубоко и крепится к сухожилию длинного сгибателя в том месте, где оно разделяется на четыре пучка. Одна из ее функций – направлять его работу.

Движениями 2-5 пальцев помогают управлять червеобразные мышцы. Их 4, они короткие и тонкие, имеют веретенообразную форму. Проходят между сухожилиями длинного сгибателя. Кроме сгибания, их функция – поддержка продольного свода. Еще на подошве располагаются межкостные мышцы стопы. Они залегают более глубоко, а находятся между плюсневыми костями. Они управляют сгибанием и разгибанием фаланг 3-5 пальцев, а также приводят их к середине.

Только при здоровых мышцах стопы могут правильно выполнять свои функции

Патологии мышечной системы

Так как мышцы стопы стабилизируют ее и участвуют в поддержании сводов, при их ослаблении или нарушении функционирования нагрузка падает на другие структуры, в основном – на связки, суставы и подошвенную фасцию. В результате этого развивается воспаление, могут возникнуть травмы и другие патологии. Часто именно слабость мышечного аппарата является причиной болей в стопе, судорог, отеков.

Существует несколько патологий, которые связаны с мышцами стопы. Они могут встречаться у людей любого возраста и физической подготовки. Без своевременного лечения они могут стать причиной более серьезных заболеваний. Поэтому стоит внимательнее относиться к любым болям, обращаясь к врачу в том случае, если они не проходят несколько дней. Специалист сможет определить, чем они вызваны.

• Чаще всего боли возникают при миозите . Так называется воспалительный процесс, протекающий в мышечной ткани. Он развивается из-за повышенных нагрузок, переохлаждения, инфекции, интоксикации или травмы.
• В стопе также часто случается растяжение мышц или связок. Такую травму вызывает мышечное перенапряжение или резкое движение. В зависимости от тяжести повреждения может возникать дискомфорт при ходьбе или же постоянная боль. Иногда она сопровождается отеком.
• Плоскостопие тоже часто приводит к болям. Ведь деформация стопы вызывает неправильное распределение нагрузки.

Любые мышечные боли – это неестественное явление. Даже обычное переутомление может привести к более серьезным последствиям, если не принимать меры. Не рекомендуется продолжать интенсивно двигаться при болях, нужно дать стопам отдых. При растяжении или миозите обязательно обеспечить покой ногам. Полезны массаж, расслабляющие ванночки, согревающие кремы. А для предотвращения патологий рекомендуется регулярно выполнять специальные упражнения.

Мышечно-связочный аппарат стопы выполняет очень важные функции. Но мало кто из людей уделяет внимание его тренировке и защите. Поэтому так распространены разные патологии в этой области.

Все мышцы стопы делятся на 2 группы: 1  мышцы тыла стопы (преимущественно, разгибатели пальцев); 2  мышцы подошвы стопы (главным образом, сгибатели пальцев).

Мышцы тыла стопы (рис. 107) располагаются под сухожилиями длинного разгибателя пальцев и представлены двумя мышцами: 1коротким разгибателем пальцев (m.extensordigitorumbrevis); 2коротким разгибателем большого пальца стопы (m. extensor hallucis brevis).

Начало: передне-латеральная поверхность пяточной кости.

Прикрепление: основания средних и дистальных фаланг IIIVпальцев, тыльная фасция стопы.

Функция: разгибание и отведение IIIV пальцев.

Короткий разгибатель большого пальца стопы (m. extensor hallucis longus) (2)плоская, треугольная мышца, располагается медиальнее короткого разгибателя пальцев.

Начало: верхняя поверхность пяточной кости.

Прикрепление: основание проксимальной фаланги большого пальца стопы.

Функция: разгибание большого пальца стопы.

Мышцы подошвы стопы (рис. 108 а, б, в) по положению подобны мышцам ладони. Они располагаются в виде трех групп: 1медиальной группы; 2латеральной группы; 3средней группы.

Медиальная группа мышц подошвы стопы располагается со стороны большого пальца стопы и представлена тремя мышцами: 1 – мышцей, отводящей большой палец стопы (m. abductor hallucis); 2 – коротким сгибателем большого пальца стопы (m. flexor hallucis brevis); 3 – мышцей, приводящей большой палец стопы (m. adductor hallucis).

Мышца, отводящая большой палец стопы (m. abductor hallucis) (1),двуперистая, треугольной формы мышца, лежит вдоль медиального края стопы.

Короткий сгибатель большого пальца стопы (m. flexor hallucis brevis) (2) разделяется на два брюшка, медиальное и латеральное, между которыми проходит сухожилие длинного сгибателя большого пальца стопы (3).

Мышца, приводящая большой палец стопы (m. adductor hallucis) , лежит латеральнее короткого сгибателя большого пальца стопы под общими сгибателями пальцев, имеет две головки: 1косую головку (caput obliquum) (4) (более длинную); 2поперечную головку (caput transversum) (5).

Мышцы подошвенной поверхности стопы начинаются от удерживателя сгибателей, подошвенного апоневроза, костей предплюсны; прикрепляются к основанию проксимальной фаланги большого пальца стопы.

Функция соответствует названиям мышц. Кроме того, мышцы медиальной группы подошвенной поверхности стопы участвуют в укреплении поперечного свода стопы.

Рис. 108. Мышцы правой подошвы:

а – поверхностный слой мышц подошвы; б – удален короткий сгибатель пальцев; в – удалены короткий сгибатель пальцев и мышцы, отводящие большой и малый пальцы стопы

Латеральная группа мышц подошвы стопы располагается на латеральном крае стопы и представлена двумя мышцами: 1мышцей, отводящей мизинец стопы (m. abductor digiti minimi); 2коротким сгибателем мизинца стопы (m. flexor digiti minimi brevis).

Мышца, отводящая мизинец стопы (m. abductor digiti minimi) (6), занимает латеральный край стопы и располагается непосредственно под подошвенным апоневрозом.

Короткий сгибатель мизинца стопы (m. flexor digiti minimi brevis) (7) лежит под подошвенным апоневрозом, медиально от мышцы, отводящей мизинец стопы на подошвенной стороне V плюсневой кости.

Начало: бугор пяточной кости, бугристость V плюсневой кости, подошвенный апоневроз.

Прикрепление: основание проксимальной фаланги мизинца.

Функция: соответствует названиям (незначительная), главная роль – укрепление латерального края свода стопы.

Средняя группа мышц подошвы стопы располагается в средней области подошвы между латеральной и медиальной группами мышц. В этой группе мышц различают: 1короткий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum brevis); 2квадратную мышцу подошвы (m. quadratus plantae); 3червеобразные мышцы (musculi lumbricales); 4тыльные межкостные мышцы (musculi interossei dorsales); 5подошвенные межкостные мышцы (musculi interossei plantares).

Короткий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum brevis) (8) имеет толстое брюшко, расположенное под подошвенным апоневрозом.

Начало: медиальный отросток бугра пяточной кости, подошвенный апоневроз.

Общее брюшко делится на 4 сухожилия, которые идут ко IIV пальцам. Каждое сухожилие разделяется на 2 ножки, которые прикрепляются с обеих сторон оснований средних фаланг пальцев.

Функция: сгибание IIV пальцев, укрепление продольных сводов стопы(«активная затяжка») .

Квадратная мышца подошвы (m. quadratus plantae) (9) четырехугольной формы располагается под коротким сгибателем пальцев, связана с сухожилием длинного сгибателя пальцев (10). Начинается двумя головками, которые сливаются в общее брюшко.

Начало: задняя часть пяточной кости.

Прикрепление: наружный край сухожилия длинного сгибателя пальцев.

Функция: устанавливает продольно тягу косо направленных сухожилий длинного сгибателя пальцев, сгибает пальцы совместно с длинным сгибателем пальцев.

Червеобразные мышцы (musculi lumbricales) (11)4 тонких, веретенообразных мышечных пучка, лежат между сухожилиями длинного сгибателя пальцев.

Начало: соответствующие сухожилия длинного сгибателя пальцев, причем 3 латеральных (2-я, 3-я, 4-я червеобразные мышцы) начинаются двумя головками, первая (медиальная) – одной.

Прикрепление: основания проксимальных фаланг IIVпальцев.

Функция: сгибание пальцев.

Межкостные мышцы (musculi interossei) располагаются в межплюсневых промежутках и разделяются (аналогично межкостным мышцам кисти) на 2 группы: а) подошвенные межкостные мышцы (musculi interossei plantares) (3 мышцы); б) тыльные межкостные мышцы (musculi interossei dorsales) (4 мышцы), однако, в отличие от кисти, они группируются вокруг II пальца стопы.

Подошвенные межкостные мышцы (musculi interossei plantares) (12) в количестве 3 расположены между IIV плюсневыми костями.

Начало: латеральные поверхности IIIV плюсневых костей.

Прикрепление: основания проксимальных фаланг IIIV пальцев.

Функция: приведение III, IV и V пальцев по направлению ко второму пальцу.

Тыльные межкостные мышцы (musculi interossei dorsales) (рис. 107) в количестве 4 двуглавых тяжей (3) лежат между обращенными друг к другу поверхностями IV плюсневых костей.

Начало: двумя головками от соседних плюсневых костей.

Прикрепление: основания проксимальных фаланг и сухожилия длинного разгибателя пальцев.

Функция: сгибают пальцы, кроме того, первая межкостная дорсальная мышца тянет II палец медиально, остальные межкостные мышцы тянут II, III, IV пальцы латерально (все движения в ограниченном объеме).

Мышцы стопы, анатомия которых определяет их сложное функциональное взаимоотношение с сухожилиями голени, прикрепленными в данной области, выполняют достаточно важные функции. Их задачи сводятся к амортизации толчков, а также давления пружинящих движений на стопу при ходьбе, предотвращая травмы.

Мышцы тыльной стороны стопы

Мышцы тыльной стороны стопы или как его называют дорсальный отдел находятся в районе тыльной фасции, а именно под ней и под сухожилиями длинного разгибателя пальцев.

Первый разгибатель – довольно слаборазвитая мышца, которая берет свое начало на переднем верхнем и латеральном отделах пятки. Короткая мышца охватывает тыльную поверхность стопы человека, достигая трех сухожилий 2-4 пальцев. Длинный разгибатель большого пальца берет свое начало в медиальном отделе малоберцовой кости, опускается вниз, переходя в узкое сухожилие, направленное к большому пальцу. Мышцы тыльной стороны стопы выполняют функцию разгибания всех пальцев.

Передняя большеберцовая мышца поднимает медиальную сторону ступни и осуществляет ее поворот в наружную сторону. Благодаря большеберцовой мышце, а также функционированию иных, более мелких мышц голени, происходит укрепление продольного свода ступни.

Есть также четыре тыльные межкостные мышцы, которые локализуются в межкостных промежутках и занимают место между двумя соседними плюсневыми костями, продолжаясь до оснований 2-5 пальцев.

Мышцы подошвенной стороны стопы

Подвижность 1-го пальца обеспечивают такие мышцы большого пальца стопы, как отводящая, короткая мышца-сгибатель и приводная. Это медиальная группа мышц. Отводящая мышца начинается в той области, где находится пяточный бугор. Мышца-сгибатель берет свое начало там, где находится медиальная клиновидная кость.

Приводную мышцу образуют две головки, одна из которых начинается там, где находится кубовидная кость, продолжаясь по клиновидной кости и основаниям 2-4 костей плюсны. Вторая головка начинается в суставных сумках 2-5 костей плюсны.

Вторая группа – 2 латеральные мышцы подошвы стопы. Первая латеральная мышца осуществляет функцию отведения мизинца и занимает свое место на латеральном крае подошвенной части. Ее начало – пяточная кость. Вторая латеральная мышца является коротким сгибателем мизинца и берет свое начало у основания 5 кости плюсны.

Третья группа – 4 мышцы: короткий сгибатель фаланг, квадратная мышца и червеобразные мышцы стопы, межкостные мышцы. Начало короткого сгибателя – пяточный бугор, откуда наблюдается его разделение на 4 сухожилия, прикрепленных к 2-5 пальцам. Место локализации квадратной мышцы – под коротким сгибателем, начинаясь от пяточного отдела. Четыре червеобразные мышцы стопы берут свое начало от четырех сухожилий длинного сгибателя. Начало межкостных мышц – глубоко между костями плюсны.

Мышечные патологии

Основными причинами, вызывающими боли стопы, можно назвать:

• миозит;
• растяжение мышц;
• «детская» мышечная боль;
• беременность;
• плоскостопие.

Миозит

Миозит – воспаление мышц, которые приводят в движение опорно-двигательный аппарат. Боль возникает внезапно, может перейти в хроническую степень, если своевременно не начать лечение.

Вызвать такое заболевание могут следующие причины:

• механическое, а также другого вида повреждение (травматическая форма болезни);
• инфекционный процесс, включая хронический очаг (при ангине, гриппе или гайморите);
• усиленная нагрузка, перенапряжение, когда тянет стопу при движении;
• развитие болезни вследствие резкого переохлаждения;
• интоксикация организма (токсический миозит);
• генетические предпосылки;
• суставные болезни;
• аутоиммунный процесс (например, ревматоидный полиартрит).

Инфекционная форма миозита сопровождается наиболее выраженной симптоматикой - краснота кожи, боль, отек, который может распространяться вверх по голени, а также повышенная местная температура.

Кроме вышеперечисленных симптомов может наблюдаться головная боль, ухудшение самочувствия, мышечное напряжение. Наиболее часто встречается миозит икроножных мышц, которые осуществляют функцию подвижности конечностей. По этой причине добавляется ограничение подвижности каждого сустава ноги.

При своевременном обращении к врачу устранить миозит будет легко, особенно, применяя физиотерапию, массаж. Но стоит отметить, что каждую форму заболевания лечат различными методами. Если говорить о домашнем лечении, соблюдают постельный режим. В любом случае показана лечебная гимнастика, ведь каждое выполняемое упражнение благотворно влияет на состояние мышечного аппарата. Также врач назначает обезболивающие, противовоспалительные препараты и антибиотики.

Растяжение мышц

Растяжение мышц – патологический процесс, при котором повреждаются волокна или место их прикрепления к сухожилию. Растянуть мышцу можно при резкой нагрузке, например, при поднятии тяжелого предмета, спортивном занятии без разминки стоп. Такая патология наиболее часто встречается у спортсменов.

Первым, самым основным симптомом выступает боль. Насколько она будет интенсивной, зависит от того, какова степень тяжести травмы. В состоянии покоя боль утихает, а при шевелении стопой возвращается вновь. Боль возникает при пальпации поврежденного места, иррадируя вверх по ноге. Нередко присутствует отечность.

Легкое растяжение не сопровождается выраженной болью. В этом случае лишь слегка тянет область травмирования (например, подошвенная поверхность).

Растяжение связок классифицируют по степени тяжести:

1. Легкая боль, скорее, дискомфорт, при котором тянет стопу во время ходьбы (исчезает через несколько дней).
2. Умеренная боль, возможная гематома.
3. Разрыв волокон мышц, их отрыв от сухожилий, отечность, гематома, сильная боль, ограничение подвижности стопы.

Первое действие человека сразу после получения травмы – наложение холодового компресса. Это необходимо для уменьшения проявления боли, а также отечности. Далее, обеспечивают конечности полный покой: запрещена ходьба, любые движения стопой. Также необходимо придать ноге возвышенное положение, чтобы предупредить распространение отечности.

Лечение определяют с учетом степени тяжести растяжения. Так, при легкой степени назначают согревающую мазь, которая поможет улучшить кровообращение в пораженном отделе и, как следствие, - быстро заживить травму, устранить отек. Среднюю степень травмы лечат теплом, например, ванночками, а также теми же согревающими мазями. Рекомендовано разрабатывать пораженный отдел несложными упражнениями (лечебная физкультура).

При тяжелой степени травмы показано более длительное лечение. При надрыве или разрыве сосудов выполняют операцию. В послеоперационный период назначают комплекс упражнений для выполнения (ЛФК), а также физиотерапию. Нередко назначается электростимуляция мышц, которая поможет укрепить мышцы на стопе, которые были повреждены.

Мышечная боль у детей

Боль в мышцах у детей связана с процессом роста и выступает естественной реакцией организма на взросление. Но не у всех детей наблюдается симптом. Почему так происходит, до конца не выяснено, но имеется предположение, что боль является результатом несоответствия темпов роста костей, мышц со связками. Также бытует мнение, что симптом у детей возникает на фоне скрытых врожденных или приобретенных патологий. Иными, не менее редко встречаемыми заболеваниями, симптомом которых является мышечная боль, выступают:

• миозит;
• обезвоживание вследствие активных нагрузок;
• миопатия Дюшенна (генетическое заболевание);
• эпидемическая миалгия (воздействие вируса Коксаки);
• боль может присутствовать при плоскостопии.

В последнем случае направляют все силы на укрепление мышц стопы, выполняя ежедневный массаж, физкультуру.

Боль при беременности

Основная причина возникновения боли в мышцах в такой период – гормональная перестройка в организме. Почти у каждой второй беременной женщины болят мышцы конечностей. Причина этого – дисфункция сосудов, которая является следствием того, что увеличивается вес. Часто во время беременности возникает варикозное расширение вен, также вызывающее симптом.

Если до такого положения женщина страдала плоскостопием, она должна быть готова, что при беременности может произойти обострение болезни, вызывая гипертонус мышц.

Плоскостопие

Болеть конечности могут при такой патологии, как плоскостопие. Кроме боли в ступнях возникает отек, а также чувство тяжести. Часто присутствуют судороги, особенно, после трудового дня. У женщин возникает проблема с ношением обуви на каблуках, а удлиненная стопа становится причиной покупки обуви большего размера. Последняя стадия болезни сопровождается болью в позвоночном отделе, голове.

Существует продольное, поперечное и комбинированное плоскостопие. Боль присутствует при любой форме болезни. Вызвать ту или иную форму плоскостопия может неправильно подобранная обувь, лишний вес, чрезмерные нагрузки на конечности. В большинстве случаев, плоскостопие – врожденное заболевание.

Боль исчезнет только после устранения ее провоцирующей причины – плоскостопия. Вылечить заболевание у маленьких детей можно без операции, но только при своевременном его выявлении. Так, лечение заключается в проведении лечебной гимнастики, массажа, ванночек, компрессов для стоп. Не менее эффективным видом лечения является терапия разогревающими мазями, которые улучшают кровообращение в поврежденном отделе.

У взрослого человека вылечить болезнь гораздо сложнее, ведь можно лишь уменьшить интенсивность проявления симптомов. Полное излечение возможно путем проведения операции.

Чаще всего, боль в мышцах – неестественное явление, лучше обратиться к врачу, чтобы избежать негативных последствий в будущем.

Мышцы тыла стопы: 1. Короткая мышца-разгибатель пальцев, m. extensor digitorum brevis.
2. Короткая мышца-разгибатель большого пальца, m. extensor hallucis brevis.
3. Тыльные межкостные мышцы, m. interossei dorsales.
Мышцы подошвы. Мышцы большого пальца стопы: 1. Отводящая мышца большого пальца, m. abductor hallucis.
2. Короткая мышца-сгибатель большого пальца, m. flexor hallucis brevis.
3. Приводная мышца большого пальца, m. adductor hallucis.
Мышцы мизинца стопы: 1. Отводящая мышца мизинца, m. abductor digiti minimi.
2. Короткая мышца-сгибатель мизинца, m. flexor digiti minimi brevis.
3. Противительная мышца мизинца, m. opponens digiti minimi.
Средние мышцы стопы: 1. Короткая мышца-сгибатель пальцев, m. flexor digitorum brevis.
2. Квадратная мышца подошвы, m. quadratus plante.
3. Червеобразные мышцы, mm. lumbricales.
4. Тыльные межкостные мышцы, mm. interossei dorsales.
5. Подошвенные межкостные мышцы, mm. interossei plantares.

Мышцы тыла стопы

1. Краткая мышца-разгибатель пальцев , m. extensor digitorum brevis-восходит к латеральной поверхности пяточной кости, переходит в четыре сухожилия и прикрепляется к основанию проксимальной, средней и дистальной фаланги II-IV пальцев.
Функция: разгибает II-IV пальцы стопы, оттягивает их в латеральном направлении.
Кровоснабжение: a. tarsea lateralis, r. perforans a. peroneae.
Иннервация: n. peroneus profundus (I IV-S I).
2. Короткая мышца-разгибатель большого пальца , m. extensor hallucis brevis - расположена под сухожилием длинного разгибателя пальцев, прикрепляется к основанию проксимальной фаланги большого пальца.
Функция: разгибает большой палец стопы.
Кровоснабжение: a. tarsea lateralis, r. perforans a. peronea.
Иннервация: n. peroneus profundus (L IV-L V, S I).
3. Тыльные межкостные мышцы , m. interossei dorsales - четыре мышцы, которые заполняют межкостные промежутки тыльной поверхности стопы. Берут начало от обращенных друг к другу двух соседних плюсневых костей и прикрепляются к основанию проксимальной фаланги II-IV пальцев.
Функция: первая мышца тянет II палец стопы в медиальном направлении, а первая, второй и третей мышцы смещают II-IV пальцы в латеральном направлении. Все четыре мышцы сгибают проксимальные фаланги и разгибают средние и дистальные фаланги II-IV пальцев.
Кровоснабжения: arcus plantaris, аа. metatarseae plantares.
Иннервация: n. plantaris lateralis (S 1-5 II).

Мышцы подошвы

К мышцам большого пальца стопы относятся такие мышцы.
1. Отводящая мышца большого пальца , m. abductor hallucis - расположена поверхностно вдоль медиального края стопы, берет начало от processus medialis бугра пяточной кости и подошвенной поверхности бугра ладьевидной кости и aponeurosis plantaris. Прикрепляется к медиальной сесамовидной косточке большого пальца и основанию его проксимальной фаланги.
Функция: сгибает и отводит большой палец стопы, укрепляет медиальную часть свода стопы.
Кровоснабжение: a. plantaris medialis.
Иннервация:
2. Краткая мышца-сгибатель большого пальца , m. flexor hallucis brevis - расположена латерально предварительной мышцы, берет начало от os cuneiforme (И) и os naviculare от подошвенных связок, которые объединяют эти кости. Прикрепляется вместе с m. abductor hallucis к os sesamoideum mediale большого пальца и к основанию его проксимальной фаланги.
Функция: сгибает большой палец и поддерживает свод стопы.
Кровоснабжение: a. plantaris medialis, arcus plantaris.
Иннервация: боковая часть - n. plantaris lateralis (5 1-5 II); медиальная часть - n. plantaris medialis (5 III-S V).
3. Приводная мышца большого пальца , m. adductor hallucis - прикрыта общим сгибателей пальцев, берет начало двумя головками:
- Поперечная головка , caput transversum - берет начало на подошвенной поверхности от суставных сумок III-V плюснефаланговых суставов, дистальных концов II-V плюсневых костей, глубоких поперечных плюсневых связок и подошвенного апоневроза;
- Косая головка , caput obliquum - берет начало от подошвенной поверхности кубовидной кости, латеральной клиновидной кости, основания II-V плюсневых костей и длинной подошвенной связки, lig. plantare longum.
Функция: приводит большой палец стопы и сгибает его.
Кровоснабжение: a. metatarseae plantares, rr. perforantes a. arcuatae.
Иннервация:
К мышцам мизинца стопы относятся такие мышцы. 1. Отводящая мышца мизинца , m. abductor digiti minimi - расположена под подошвенным апоневрозом, берет начало от холма пяточной кости и aponeurosis plantaris. Прикрепляется к tuberositas ossis metatarsal (V) и к основанию проксимальной фаланги мизинца.
Функция: отводит и сгибает мизинец стопы.
Кровоснабжение: a. plantaris lateralis.
Иннервация: n. plantaris lateralis (5 1-5 II).
2. Короткая мышца-сгибатель мизинца , m. flexor digiti minimi brevis - расположена под aponeurosis plantaris, берет начало от os metatarsal (V) и от lig. plantare longum, прикрепляется к дистальной половине бокового края os metatarsale (V) и основы проксимальной фаланги мизинца.
Функция: сгибает мизинец стопы.
Кровоснабжение: a. plantaris lateralis.
Иннервация: n. plantaris lateralis (5 1-5 II).
3. Противительная мышца мизинца, m. opponens digiti minimi - развита недостаточно, берет начало от lig.plantare longum и прикрепляется к основанию 05 metatarsale (V).
Функция: противопоставляет мизинец большому пальцу стопы.
Кровоснабжение: a. plantaris lateralis.
Иннервация: n. plantaris lateralis (S I-S II).
К средним мышцам подошвы относятся такие мышцы. 1. Кратка мышца-сгибатель пальцев , m. flexor digitorum brevis - расположена под подошвенным апоневрозом, берет начало от медиального возвышения холма пяточной кости и aponeurosis plantaris, направляется вперед, мышечное брюшко переходит в четыре сухожилия, залегающих в ножнах вместе с m. flexoris digitorum longi. На уровне проксимальной фаланги сухожилия делятся на две ножки, которые прикрепляются к основанию средней фаланги II-V пальцев.
Функция: сгибает пальцы в межфаланговых суставах, поддерживает свод стопы.
Кровоснабжение: аа. plantaris lateralis et medialis.
Иннервация: n. plantaris medialis (L V-S I).
2. Квадратная мышца подошвы , m. quadratusplantae - залегает под предыдущей мышцей, берет начало от суставной площадки пяточной кости и прикрепляется к латеральному краю сухожилия m. flexor digitorum longus.
Функция: натягивает сухожилие длинного сгибателя пальцев.
Кровоснабжение: a. plantaris lateralis.
Иннервация: n. plantaris lateralis (5 1-5 II).
3. Червеобразная мышцы , mm. lumbricales - четыре мышцы, расположенные между сухожилиями m. flexoris digitorum longi и прикрыты коротким сгибателем пальцев. Берут начало от сухожилия длинного сгибателя пальцев и прикрепляются к медиальному краю тыльного апоневроза проксимальной фаланги.
Функция: сгибают пальцы в плюсне-фаланговых суставах.
Кровоснабжение: аа. plantares laterales et medialis.
Иннервация: n. plantaris medialis, n. plantaris lateralis (L IV-S II).
4. Тыльные межкостные мышцы , mm. interossei dorsales - расположены в четырех межкостных промежутках, берут начало от обращенных друг к другу плюсневых костей, прикрепляются к апоневрозу фаланг II-IV пальцев.
Функция: первая межкостная мышцы отводит II палец от срединной линии стопы, а вторая, третья и четвертая мышцы отводят соответствующие пальцы в латеральную сторону (приближают к V пальца).
Кровоснабжения: acrus plantaris, аа. metatarseae plantares.
Иннервация: n. plantaris lateralis (5 1-5 II).
5. Подошвенные межкостные мышцы , mm. interossiplantares - три мышцы расположены в межкостных промежутках ossa metatarsalia (II-V), берут начало от медиальных сторон II-V плюсневых костей и прикрепляются к основанию проксимальных фаланг соответствующих пальцев.
Функция: приводят III-V пальцы ко II пальцу.
Кровоснабжения: arcus plantaris, аа. metatarsea plantares.
Иннервация: n. plantaris lateralis (5 1-5 II).

Мышцы стопы топографически подразделяются на две группы: мышцы тыльной и подошвенной поверхностей стопы. Во второй группе выделяют мышцы возвышения большого пальца, возвышения мизинца и мышцы средней группы.

Мышцы тыла стопы

1. Короткий разгибатель пальцев (m. extensor digitorum brevis, рис. 87). Начало: латеральная и верхняя поверхности пяточной кости; прикрепление: основания проксимальных фаланг II - IV пальцев.

Функция: разгибает II - IV пальцы.

2. Короткий разгибатель большого пальца стопы (m. extensor hallucis brevis; см. рис. 87). Начало: передний отдел пяточной кости, прикрепление: основание проксимальной фаланги большого пальца.

Функция: разгибает большой палец.

Мышцы подошвы

Медиальная группа

1. Мышца, отводящая большой палец стопы (m. abductor hallucis; см. рис. 87), лежит поверхностно вдоль медиального края стопы. Начало: бугор пяточной кости, бугристость ладьевидной кости, подошвенный апоневроз; прикрепление: основание проксимальной фаланги большого пальца, его медиальная сесамовидная кость.

Функция: сгибает и отводит большой палец.

2. Короткий сгибатель большого пальца стопы (m. flexor hallucis brevis; см. рис. 87) имеет два брюшка. Начало: подошвенная поверхность кубовидной и клиновидных костей, подошвенные связки; прикрепление: медиальное брюшко - к основанию проксимальной фаланги большого пальца и его медиальной сесамовидной кости, латеральное - к латеральной сесамовидной кости и основанию проксимальной фаланги большого пальца.

Функция: сгибает большой палец стопы.

3. Мышца, приводящая большой палец стопы (m. adductor hallucis), имеет две головки. Начало: косая головка - от латеральной клиновидной кости, оснований II - III плюсневых костей, поперечная - от дистальных концов II-V плюсневых костей, а также от суставных капсул III - V плюснефаланговых суставов; прикрепление: соединяясь вместе, головки прикрепляются к латеральной сесамовидной кости и основанию проксимальной фаланги большого пальца.

Функция: приводит большой палец стопы и сгибает его.

Латеральная группа

1. Мышца, отводящая мизинец стопы (m. abductor digiti minimi; см. рис. 87), занимает латеральный край стопы. Начало: подошвенная поверхность пяточной кости, подошвенный апоневроз; прикрепление: бугристость V плюсневой кости, основание проксимальной фаланги мизинца.

Функция: сгибает и отводит проксимальную фалангу мизинца.

2. Короткий сгибатель мизинца стопы (м. flexor digiti minimi brevis; см. рис. 87). Начало: основание V плюсневой кости, длинная подошвенная связка; прикрепление: основание проксимальной фаланги мизинца.

Функция: сгибает проксимальную фалангу мизинца.

Средняя группа

1. Короткий сгибатель пальцев (m. flexor digitorum brevis; см. рис. 87). Начало: медиальный отросток бугра пяточной кости, подошвенный апоневроз; прикрепление: четыре сухожилия мышцы прикрепляются каждое двумя концами к основаниям средних фаланг II - V пальцев.

Функция: сгибает средние фаланги II - V пальцев.

2. Квадратная мышца подошвы (m. quadratus plantae) лежит посредине подошвы, под коротким сгибателем пальцев. Начало: двумя головками - от нижней и медиальной поверхностей пяточной кости; прикрепление: наружный край сухожилия длинного сгибателя пальцев у места его деления на отдельные ножки.

Функция: участвует в сгибании дистальных фаланг пальцев стопы.

3. Червеобразные мышцы (mm. lumbricales; см. рис. 87), числом четыре, - тонкие короткие мышцы. Начало: каждая мышца - от соответствующего сухожилия длинного сгибателя пальцев, причем первая - одной головкой, а три латеральные - двумя головками; прикрепление: дорсальный апоневроз II - V пальцев.

Функция: сгибает проксимальные фаланги, одновременно разгибая средние и дистальные фаланги пальцев стопы.

4. Подошвенные межкостные мышцы (mm. interossei plantares) располагаются в промежутках между II - V плюсневыми костями. Начало: медиальные стороны III - V плюсневых костей; прикрепление: основания проксимальных фаланг III - V пальцев, частично переходят в тыльный апоневроз.

Функция: сгибают проксимальные фаланги III - V пальцев, приводя их ко II пальцу, участвуют в разгибании средних и дистальных фаланг этих пальцев.

5. Тыльные межкостные мышцы (mm. interossei dorsales; см. рис. 87) располагаются в четырех межкостных промежутках. Начало: обращенные друг к другу соседние плюсневые кости; прикрепление: основания проксимальных фаланг II - IV пальцев, часть переходит в тыльный апоневроз.

Функция: первая межкостная мышца тянет II палец стопы в медиальном направлении, остальные смещают II - IV пальцы в латеральном направлении. Все мышцы сгибают проксимальные фаланги и разгибают средние и дистальные фаланги пальцев стопы.