Генерализованный остеоартроз. Деформирующий остеоартроз (остеоартрит) — описание заболевания и методы лечения Мазок на флору у женщин — что показывает

Поражение опорно-двигательного аппарата любого характера и природы происхождения таит в себе определенную опасность для здоровья человека. Могут развиться разнообразные последствия, вплоть до полного ограничения подвижности. Поэтому далее поговорим о генерализованном остеоартрозе: что это такое, почему возникает и как лечится.

— недуг дегенеративно-дистрофического характера, поражающий сразу несколько суставных сочленений.

Механизм развития заболевания

Справка. По МКБ-10 код заболевания М15.0 «Первичный генерализованный (остео) артроз».

Механизм развития заболевания связан с нарушением функционирования хрящевой ткани. В результате негативных воздействий хрящ становится более чувствительным к повреждениям, начинает истончаться и покрываться трещинками, после чего происходит его полное разрушение.

По мере развития заболевания патологическим изменениям подвергаются не только хрящи, но и окружающие ткани.

Спровоцировать развитие данного патологического явления могут самые разнообразные причины:

Недуг могут спровоцировать различные факторы

генетическая предрасположенность к развитию дисфункций ОДА;
искривления позвоночника ( , );
неправильное сращение костей после ;
избыточная масса тела, приводящая к сильным нагрузкам на суставные сочленения;
нарушения циркуляции крови;
воспалительные процессы;
вредные привычки, ослабляющие иммунитет и нарушающие процессы питания тканей;
травмы или микротравмы;
врожденные аномалии развития;
эндокринные заболевания.

Также к предрасполагающим факторам относятся частые переохлаждения и чрезмерные физические нагрузки.

Виды остеоартроза

В зависимости от причины развития генерализованный остеоартроз классифицируют на 2 вида:

первичный (врожденный, идиопатический) — данная форма в большинстве случаев возникает из-за анатомических особенностей организма человека (врожденные отклонения в развитии хрящевой ткани, слабость мышц и связок и пр.);
вторичный — развивается на фоне травм и других недугов ОДА. Часто является следствием запущенных , нарушений метаболизма и др.

Вне зависимости от вида данное заболевание является серьезной проблемой, влекущее за собой постоянный болевой синдром и дисфункцию ОДА.

Патология классифицируется по причине возникновения

Также болезнь разделяют на несколько разновидностей на основании локализации патологического процесса:

поражение межпозвонковых суставов;
остеоартроз коленных суставов;
плечевых сочленений;
тазобедренных суставов;
кистей рук;
больших пальцев стопы.

Часто наблюдается развитие остеоартроза дистальных и проксимальных межфаланговых суставов верхних конечностей.

Симптоматика

Патология отличается нарастающим характером с медленным прогрессированием. При этом на фоне поражения хрящей часто развивается воспаление мягких тканей.

Справка. Обычно поражение суставов при данном виде заболевания носит двусторонний и симметричный характер.

На начальной стадии симптомы остеоартроза генерализированной формы являются слабовыраженными. Но по мере развития патологического процесса они становятся более выраженными и дополняются другими специфическими признаками:

Болезнь имеет характерную симптоматику

Боль — сначала слабая, возникающая при движениях и нарастающая по интенсивности к вечеру. После отдыха болезненность уменьшается либо исчезает. По мере развития недуга боль усиливается и становится постоянной. При запущенной стадии наблюдается появление боли в ночное время.
Чувство скованности — в основном проявляется утром после сна и в течение дня исчезает. Однако может появиться и днем после длительного пребывания в спокойном состоянии.
Хруст в суставах — проявляется при двигательной активности и не сопровождается болевым синдромом.
Деформация суставных сочленений — появляются уплотнения в области суставов, формирующихся из-за разрастания костной ткани.
Ограничение подвижности — характерно для поздних стадий. Выражается в снижении объема двигательной активности.

В половине случаев происходит одновременное поражение нескольких групп суставных сочленений, например, поражение коленных и плечевых суставов.

Генерализованный артроз отличается типичной симптоматикой. Характерные проявления уже позволяет предположить данный тип поражения суставов.

Для подтверждения диагноза применяются такие диагностические методики:

Рентгенография.
Артроскопия.

Применяются различные аппаратные методики

При этом основным методом диагностики является рентгенография, а наиболее информативным МРТ.

Лечение

Лечение первичного генерализированного остеоартроза, так же как и вторичного его вида, проводится всегда комплексно, с применением различных терапевтических методик.

Однако это лечение будет неполным без соблюдения специальной диеты , которая замедляет прогрессирование болезни и оказывает благотворное влияние на все процессы в организме.

Для нормального функционирования суставов необходимо достаточное количество витаминов, минералов, антиоксидантов, коллагена.

Справка. Рациональное питание обеспечивает улучшение обменных процессов в хрящах, выработку смазки в суставе, снижение веса.

Корректируется рацион питания

Ежедневный рацион при данном заболевании следует обогатить такими продуктами:

желатиносодержащие продукты (холодец, желе, кисель, концентрированные бульоны) — источник коллагена;
молочные продукты (творог, сметана, молоко) — источник кальция;
жирная рыба — источник омега-3.

В рацион следует включить больше овощей, фруктов, бобовых, круп, поскольку они богаты витаминами и минералами, а также клетчаткой.

Чтобы не допускать истощения хрящевой ткани и не усложнять течение заболевания, следует полностью отказаться от газированных напитков, крепкого чая, кофе, маринадов, копченостей, специй, соусов.

Могут применяться только как дополнение к официальной, поскольку они не лечат, а помогают улучшить самочувствие больного.

К популярным средствам нетрадиционного лечения относятся:

Мазь из белой глины — 100 гр. порошка глины смешать с растительным маслом до состояния кашицы. Полученное средство втереть в пораженную область и оставить на 2 часа, после чего смыть теплой водой.
Мазь из — растопить 100 гр. прополиса и добавить 2 ст. ложки подсолнечного масла, остудить. Растирать проблемный участок пару раз в день.
Компресс — отмерить по 1 ст. ложке горчицы, меда, соли, соды. Все компоненты соединить, перемешать и нанести на сустав, поверх забинтовать. Оставить на ночь.

Призваны снизить выраженность боли

Во избежание ухудшения состояния перед применением любого рецепта следует обязательно проконсультироваться со специалистом.

— эффективный способ борьбы с болезненностью и нарушением подвижности суставов. Применяется в период ремиссии недуга и во время восстановления сустава.

Важно! Комплекс упражнений подбирается врачом и выполняется под его наблюдением, что обеспечивает эффективность и безопасность мероприятия.

Правильное и регулярное выполнение упражнений обеспечит достижение таких целей:

укрепление мышечного корсета;
улучшение циркуляции крови;
устранение чувства скованности в области сустава.

Упражнения должны выполняться под наблюдением специалиста

Невзирая на благотворное влияние на организм, все же самостоятельное занятие физкультурой и неправильный подбор упражнений может ухудшить общее состояние и усложнить течение болезни.

Лекарственная терапия

Медикаментозная терапия включает в себя одновременное применение препаратов из разных лекарственных групп:

НПВС ( , Нимесулид) — помогают устранить воспаление, боль и отечность.
Хондропротекторы ( , Артра, Хондролон) — необходимы для запуска процесса регенерации пораженной хрящевой ткани.
Анальгетики (Трамадол) — назначаются при сильном болевом синдроме и представляют собой сильнодействующие препараты.
Витаминные комплексы — для укрепления организма, улучшения кровообращения и метаболизма.
Импланты синовиальной жидкости (Синвикс, Ферматрон) — необходимы для восполнения нехватки суставной жидкости, а также для уменьшения воспаления и предотвращения разрушения хряща.

Применяются различные лекарственные средства

Также большое внимание уделяется и средствам местного воздействия. Зачастую назначаются нестероидные противовоспалительные гели (Диклофенак), мази на основе глюкокортикостероидов (Гидрокортизон) и средства для компрессов (Димексид).

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение назначается при запущенных стадиях заболевания, когда консервативная терапия бессильна.

Справка. Цель операции — восстановление подвижности пораженного сустава.

может быть выполнено разными способами:

эндопротезирование — замена поврежденного сустава на искусственный имплант;
артроскопия — малотравматичная процедура, предусматривающая удаление поврежденных частей и восстановление целостности хряща;
артродез — создание условий для обездвижения сустава, чтобы снять воспаление и боль;
остеотомия — устранение костных деформаций путем рассечения кости и соединения в функционально выгодном положении.

Проводится при запущенных стадиях недуга

После операции пациент проходит длительный курс реабилитации, который включает прием препаратов, физиотерапию, массаж.

Отсутствие лечения либо несерьезное отношение к назначениям врача может привести к инвалидности.

При ограничении подвижности пораженных конечностей, деформации костей присваивают 3 группу инвалидности. Если же больной не в состоянии самостоятельно себя обслуживать, прикован к коляске и нуждается в постоянной помощи, то присваивают 1 группу.

Остеоартроз при отсутствии лечения может привести к инвалидности

Справка . Группа присваивается после тщательного обследования пациента и регулярно подтверждается (не реже 1 раза в год).

Также данная разновидность недуга может повлечь за собой следующие осложнения:

гемартроз — внутреннее кровотечение в полости сустава;
— воспаление суставной оболочки;
— некротическое поражение костной ткани.

Чтобы не допустить развития таких проблем, следует вовремя обращаться за медицинской помощь, ведь на ранних этапах болезнь контролируема и поддается лечению.

Для предотвращения развития остеоартроза необходимо соблюдать такие профилактические меры:

Профилактика состоит из простых правил

Ведение здорового образа жизни.
Правильное и полноценное питание.
Контролирование массы тела.
Избегание переохлаждений.
Соблюдение режима дня.
Подбор качественной и удобной обуви.
Регулярное выполнение зарядки.

Также необходимо проходить регулярные профилактические осмотры , позволяющие вовремя выявить и начать лечение заболевания.

Особенно это важно, если имеются предрасполагающие факторы к развитию недуга.

Заключение

При появлении симптоматики в области суставов следует оставить все попытки самостоятельного лечения. Положительных результатов это не даст, но на течении заболевания может отразиться негативно. Только грамотное лечение в больнице позволит купировать симптоматику и замедлить прогрессирование недуга.

Остеоартроз (артроз или остеоартрит) – болезнь, характеризующаяся воспалением и дальнейшей деформацией, разрушением суставных хрящей. В международном классификаторе болезней (МКБ 10) выделяют такую форму артроза, как генерализованный остеоартроз, при котором поражается как минимум 3 сустава. Второе название этой патологии – болезнь Келлгрена.

Причиной развития этого вида артроза служит стремительный воспалительный процесс в околосуставных структурах. Он может носить как врожденный характер (первичный генерализованный остеоартроз), так и приобретенный (вторичный остеоартроз). Приобретенное заболевание характеризуется системным нарушением опорно-двигательного аппарата, вызванным различными травмами, воспалительными заболеваниями, нарушением метаболизма (например, подагра, охроноз и др.).

Какие суставы поражаются при генерализованном остеоартрозе?

Установлено, что при этом недуге повреждаются суставы:

позвоночника;
колен, плеч;
таза;
фаланг пальцев, кистей;
больших пальцев на ногах.

Симптоматика болезни Келлгрена

Заподозрить патологию можно по таким клиническим проявлениям:

боль в суставах во время движений, нарастающая в конце дня, прекращающаяся в состоянии покоя;
скованность в суставах по утрам;
хруст в суставах во время движения;
на поздних стадиях — утолщение суставов, разрастание костной ткани, постоянная боль в мышцах и сухожилиях, ограничение подвижности.

Диагностика заболевания

Для постановки точного диагноза пациенту нужно пройти комплексное обследование:

Рентген — показывает деструктивные изменения в суставах, деформацию костей, ширину суставной щели.
МРТ — обнаруживает ранние изменения в хрящевой ткани.
УЗИ суставов — помогает увидеть изменения в хрящевой ткани, увеличение количество суставной жидкости, повреждение менисков и т. д.

Этапы развития болезни

Чтобы понять, насколько опасен недуг и почему так важно как можно скорее начать его лечить, нужно узнать о стадиях развития генерализованного остеоартроза:

1 стадия . Поражается хрящ, состоящий из коллагена, молекул, хондроцитов.

2 стадия . Снижается выработка коллагена, отвечающего за эластичность и прочность тканей. В результате этого происходит разрушение хрящевой ткани.

3 стадия . При истончении хряща в нем появляются трещины. Происходит разрушение коленных, тазобедренных, плечевых, кистевых суставов или пальцев стоп.

Лечение

Первичный генерализованный остеоартроз (МКБ-10, подпункт М15.0.) является неизлечимым заболеванием. При вторичном артрозе (МКБ-10, подпункт М15.3.) вначале нужно установить причину патологии, а затем направить силы на ее устранение.

Терапия генерализованного остеоартроза имеет несколько направлений:

медикаментозное;
физиотерапевтическое;
хирургическое.

Традиционная медицина (лечение препаратами)

Лечение генерализованного остеоартроза направлено на облегчение течение недуга, устранение симптоматики.

Для терапии заболевания прибегают к помощи:

Анальгетиков – назначаются для снятия болевого синдрома (препараты «Диклофенак», «Ибупрофен», «Аспирин» и др.).
Нестероидных противовоспалительных препаратов – снимают воспалительный процесс и боль (таблетки «Мелоксикам», «Целекоксиб» и др.).
Хондропротекторов – предотвращают и замедляют процесс разрушения околосуставной ткани (хондроитина или глюкозамина сульфат).
Гормональных таблеток – если обезболивающие и нестероидные лекарства не принесли результата.

Немедикаментозное лечение

Для скорейшего выздоровления в дополнение к традиционной медицине рекомендуется использовать методы, такие как:

иглорефлексотерапия (акупунктура) — способствует эффективному расслаблению мышц, ответственных за движение в проблемных суставах;
физиотерапия — тепловое прогревание, лазеротерапия, магнитотерапия, фонофорез, озонотерапия. Эти процедуры способствуют расслаблению мышц, снятию боли;
массаж;
грязелечение, лечебные ванны: радоновые, сероводородные.

Оперативное вмешательство

Если консервативное лечение, физиопроцедуры не принесли результата, тогда специалисты прибегают к операции:

Артроскопия — малоинвазивная операция, осуществляемая тонкими инструментами под контролем видеокамеры. Цель операции: очищение суставных поверхностей от остатков разрушенной хрящевой ткани.
Остеотомия — травматичная операция. Ее цель: изменить угол наклона пораженной кости, формирующей сустав для снижения боли, повышения подвижности сустава.
Эндопротезирование — очень сложная операция, заключается она во вживлении имплантата вместо пораженных суставных элементов. Это радикальный метод лечения, он обеспечивает стойкий результат.

Профилактика

Предупредить врожденную форму генерализованного остеоартроза невозможно, но замедлить развитие патологии допустимо. После хирургического вмешательства или традиционного лечения заболевания нужно обязательно придерживаться профилактических мероприятий:

физические нагрузки — комплекс специальных упражнений помогает предотвратить дальнейшее разрушение хрящей, поддерживать их работу. Очень полезно заниматься плаваньем, ходьбой, ездой на велосипеде;
диета (контроль массы тела) — при снижении веса нагрузка на больные суставы уменьшается;
уменьшение нагрузки на больной сустав путем ношения лечебной обуви (ортопедической), фиксирующих повязок и других специальных приспособлений.

Осложнения

Если игнорировать проблему, не заниматься ее лечением, то генерализованный остеоартроз может вызвать инвалидность. Проявляется она в неспособности человека двигать руками и/или ногами. Малейшее движение вызывает сильнейшую боль. Человеку дают инвалидность в следующих случаях:

если у него ограничены возможности в движениях – больной не может нормально ходить, одеваться. Тогда ему дают 3 группу инвалидности. Ее обязательно нужно подтверждать 1 раз в год — проходить осмотр;
если больной нуждается в постоянной помощи, не может самостоятельно выполнять элементарные действия (встать с кровати, взять в руки ложку), а передвигается он только на инвалидной коляске, тогда ему назначают 1 группу инвалидности.

Для исправления ситуации и восстановления работы опорно-двигательного аппарата, поможет только хирургическое вмешательство. Результаты операции могут быть такими: либо удается полностью восстановить работу суставов, либо же достичь частичного их функционирования. В таких случаях после проведения операции инвалидность с человека снимается.

Несвоевременное лечение генерализованного остеоартроза приводит к инвалидизации людей. Раннее применение специальных препаратов, физиопроцедуры, ЛФК помогают улучшить состояние больного. В запущенных случаях единственным методом устранения проблемы является хирургическое вмешательство.

Деформирующий гонартроз (ДОА коленного сустава код по МКБ 10 — М17) – это патологическое заболевание, вызывающее деструкцию хрящевого компонента. Главная опасность недуга в его динамическом развитии. При несвоевременном обращении за помощью, ДОА приводит к полной утрате способности колен сгибаться.

ДОА коленных суставов (код по МКБ 10 М17) – хроническое состояние, при котором частично или полностью разрушаются соединяющие ткани. В дальнейшем, при отсутствии предпринятых мер, происходит сращивание костной ткани. Такое явление, безусловно, приводит к потере работоспособности и инвалидности больного.

Гиалиновый хрящ, находящийся в межсуставном пространстве, является главным компонентом, обеспечивающим плавное движение. При развитии гонартроза, ткани хряща постепенно истончаются, начинают деформироваться, и в конечном итоге разрушаются. Кости суставов, оставшись без амортизационной подушки, трутся друг о друга. Это сопровождается сильным болезненным симптомом и воспалительным процессом. Для замещения недостающего элемента организм начинает усиленно наращивать костную ткань.

Не выявлено конкретной причины, обусловливающей возникновение данной патологии. Специалисты сходятся во мнении, что на развитие деформирующего остеоартроза коленного сустава влияют некоторые обстоятельства:

наследственная предрасположенность к подобным заболеваниям;
постоянные чрезмерные нагрузки;
избыточная масса тела;
болезни опорно-двигательного аппарата (остеохондрозы, артриты);
профессиональный спорт;
хронические нарушения метаболизма в организме.

Гонартроз разделяют на 2 вида. Первичный (идиопатический) классифицируют, как естественный процесс старения организма. Второй – посттравматический, проявляется как результат патологических нарушений целостности костной ткани.

Международная классификация заболеваний 10 пересмотра (МКБ) идентифицирует деформирующий артроз коленного сустава как заболевание костной системы и соединительных тканей. По МКБ 10 ДОА относится к артропатиям. Заболевание рассматривается под кодом М17. Данная классификация создана ВОЗ для ведения международного учета контроля заболеваний. Таким образом, удается проконтролировать распространение болезни для создания статистических данных. Эта информация является стандартной и используется всеми государствами мира. Каждому недугу, для удобства, присваивается конкретный кодовый шифр.

Диагностика и симптомы

В большинстве случаев, диагностическое исследование ДОА коленного сустава происходит на поздних стадиях. Связано это с тем, что начальная степень заболевания практически не проявляет себя в той мере, чтобы вызвать беспокойство. Больной может чувствовать небольшой дискомфорт в области коленей, преимущественно после длительной ходьбы или физической нагрузки. Чаще всего это связывают с усталостью и перенапряжением. На второй стадии наблюдаются скованность, онемение, отеки, местная гипертермия. Третья степень характеризуется сильными болями в районе суставов ног, частичным или полным обездвиживанием.

Обследование начинается в кабинете врача. Специалист оценивает состояние человека, учитывая его возраст, образ жизни и перенесенные ранее заболевания опорно-двигательного аппарата. Лабораторные исследования не дают конкретного диагностического ответа. В случаях воспалительного процесса, может наблюдаться повышенный уровень СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Аппаратное исследование дает возможность в полной мере оценить состояние коленного сустава. На рентгенографических снимках очевидны патологические изменения, в том числе уменьшение межсуставной щели и деформация самого сустава. На наличие деформирующего остеоартроза также указывают остеофиты и уплотнение костной структуры. Помимо рентгена используют компьютерную и магниторезонансную томографию, сцинтиграфию и артроскопию.

По результатам исследования определяется степень заболевания и подбирается эффективный комплекс лечения.

Клиническое проявление

Прежде чем происходит полное разрушение гиалинового хряща, заболевание ДОА коленных суставов (код МКБ10 — М17) проходит 3 стадии. По мере возрастания усиливаются проявления, как на уровне ощущений больного, так и на структурном уровне.

На начальном этапе деформирующий артроз проявляется как незначительное изменение в функционировании сустава. На рентгенологическом изображении — слабовыраженное сужение межсуставной щели. Больной обращает внимание на хруст в суставах, тянущий дискомфорт в колене и поясничном отделе. Болезненные ощущения возникают ближе к вечеру.
На втором этапе заболевания клинические признаки более выражены. В суставах наблюдается постоянные приступы ноющей или пульсирующей боли. В основном апогей дискомфорта достигается в вечернее время. Иногда по этой причине, пациенты страдают бессонницей. Движения конечностей ограничиваются. Особая трудность возникает при сгибании – разгибании колена. Рентген показывает выраженные изменения в структуре сустава – утончение межсуставной щели, косные деформации. Возможны искривления позвоночника. Из-за неправильной походки, страдает его нижний отдел.
На последнем этапе болезни – признаки разрушения сильно выражены. Происходит сращивание костей, образование наростов. Боль сопровождает человека постоянно, и не устраняется обезболивающими препаратами. Может наблюдаться деформация конечностей. Больной нуждается в использовании специальных ортопедических приспособлений.

В зависимости от степени болезни, подбирается наиболее актуальное лечение. Ранние стадии легче поддаются терапии и дают положительный прогноз. Чем раньше человек обращается за помощью – тем быстрее и легче происходит процесс восстановления.

Методы лечения

Лечение деформирующего остеоартроза (код МКБ десять – М17) заключается в правильно подобранном комплексе мероприятий:

консервативное медикаментозное лечение;
физиотерапевтические процедуры;
диета;
хирургическое вмешательство.

На ранних стадиях чаще всего прибегают к медикаментозной терапии. Она включает в себя прием специальных препаратов или использование средств для внешнего применения. Такие лекарства делятся на группы, и подбираются соответственно степени поражения. Хондропротекторы – оказывают обезболивающие действие и питают ткани хряща. Нестероидные противовоспалительные средства – устраняют воспалительные процессы, обладают анальгезирующим свойством. Кортикостероиды – препараты, которые оказывают быстрое и эффективное действие. В то же время такие средства имеют большое количество побочных явлений, поэтому их применение возможно только по рекомендации врача.

Физиотерапия включает в себя лечебную физкультуру, массажи, плавание, мануальную терапию. Эти процедуры в комплексе с основным типом лечения приносят довольно хорошие результаты.

Рацион питания при ДОА составляется доктором с учетом всех сопутствующих обстоятельств. Диета необходима для обогащения организма необходимыми элементами, исключения негативно влияющих и уменьшения веса пациента.

Хирургические операции – крайняя мера лечения. Обычно к ней прибегают на последней стадии развития недуга, когда другие методы оказываются бесполезными. Существует 2 типа операций – с сохранением целостности сустава, когда устраняются только разрастания, и радикальная – эндопротезирование (полностью заменяется правый, или левый сустав колена).

Профилактика

Для предотвращения развития ДОА, человеку стоит внимательно относиться к собственному образу жизни. Не стоит подвергать тело чрезмерным физическим нагрузкам, необходимо следить за массой тела. Ее переизбыток ведет к развитию различных патологических процессов. Питание должно быть регулярным и сбалансированном. Ношение удобной обуви, утренняя зарядка, плавание – простой залог целостности коленных суставов.

Деформирующий остеоартроз коленных суставов код по МКБ 10 – М17, опасное заболевание, которое нуждается в своевременной диагностике и лечение. Не стоит затягивать с посещением доктора, пытаясь вылечиться подручными средствами. Это может не только оказаться бесполезным занятием, но привести к опасным необратимым последствиям.

Остеоартрит или деформирующий остеоартроз – это заболевание суставов, относящееся к часто диагностируемым недугам. Если рассматривать его проявление по регионам Земли, то количество выявленных больных составит от 20 до 40 процентов, что само по себе вызывает тревогу. Существенная доля заболевших деформирующим остеоартрозом приходится на женскую часть населения мира. В возрасте 50 лет и старше недуг можно обнаружить у 50% людей, а после 70 лет этот показатель вырастает до 80-90%.

Долгие наблюдения за развитием болезни позволили получить статистические данные по различным суставам. Около 42 % всех диагнозов приходится на тазобедренный, колени болеют остеоартритом в 34%, на плечо досталось 11%, и около 13% – это количество поражений, приходящееся на другие суставы человека. Внося деформирующий остеоартроз в мкб, специалисты определили недуг в артрозы, обозначив кодами М15-М19. Что же представляет собой деформирующий остеоартроз суставов, как он формируется в организме, что его вызывает, и можно ли от него избавиться?

Деформирование сустава происходит из-за нарушения равновесия между количеством механических нагрузок на хрящевые ткани и возможностью их компенсации. Прогрессирующий дисбаланс приводит к деструкции и дегенерации хрящей. К механической нагрузке врачи относят серьезные спортивные занятия, лишние килограммы и тяжелый физический труд.

Нарушенное равенство между суставными поверхностями и нагрузкой на них повреждает сустав, возникают патологические изменения. Биологически разрушительный процесс объясняется довольно просто. Гиалиновый хрящ сустава состоит из хондроцитов и матрикса, располагающегося между клетками хрящевой ткани. Задача матрикса состоит в том, чтобы обеспечивать эластичность тканей хряща и защищать их от повреждения.

Когда в хряще начинаются метаболические изменения, клеточная структура разрушается, выработка матрикса уменьшается, ткани теряют молекулы воды. Поверхность хряща приобретает шероховатость, появляются микротрещины. В тяжелых случаях хрящевая ткань полностью разрушается, костная ткань оголяется, деформации подвергаются суставы. Идет прогрессирование склеротического процесса, возникают кистозные полости, негативные разрушения переходят на кости, образуя болезненные сочленения. Вот как это выглядит:

В попытке компенсировать скованность суставов организм человека наращивает остеофиты, ухудшая положения. Хрящевая ткань выступает за пределы, обозначенные ей природой, вызывая анкилоз сустава и утрату его двигательной способности. Для того чтобы не допустить подобного развития сценария болезни необходимо вовремя начинать лечение деформирующего остеоартроза. Полная информация по заболеванию отлично подана на этом видео:

Степени деформирующего остеоартроза

Собрав клинико-рентгенологическую картину недуга, медики смогли обозначить и описать стадии его развития. На сегодня установлены три основных стадии:

1 степень – небольшое сокращение подвижности определенного сустава, незначительное, маловыраженное сужение суставной щели, появление остеофитов по краям сустава;
2 степень – заметное снижение подвижности, появление хруста, мышечная атрофия умеренной выраженности, явное сужение щели между суставами, нарастание объема остеофитов и развитие остеосклероза в кости;
3 степень – наступает деформация суставов, резко падает подвижность, суставная щель исчезает полностью, увеличивается количество остеофитов, появляются кистозные образования.

По классификации недуга, разработанной Kellgren и Lawrence, установлена и 0 стадия деформирующего остеоартроза, которая не определяется рентгеном.

Какие причины вызывают заболевание?

В медицине существует разделение деформирующего остеоартроза на первичный и вторичный. Причины возникновения первичного остеоартроза точно не установлены, поэтому врачи указывают лишь на факторы риска:

повышенная нагрузка на хрящи, несовместимая с их способностью к сопротивлению подобным нагрузкам;
генетическая предрасположенность;
сбои в уровне гормонов;
большой вес;
врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата;
неправильный обмен веществ;
нехватка определенных микроэлементов;
долговременное нахождение в холоде;
попадание в организм химических токсинов;
особенности профессии;
преклонный возраст.

Для вторичного остеоартроза указываются следующие причины:

травмирование сустава;
нарушенная биомеханика (дисплазия), сформировавшаяся до рождения;
аутоиммунные заболевания и инфекции;
нарушения в метаболизме и эндокринной системе.

Какими симптомами проявляется недуг?

В самом начале своего негативного воздействия болезнь никак себя не обнаруживает. Разрушительные процессы в хрящевых тканях идут медленно, и только резкое внешнее воздействие может выявить проблему. После этого начинает проявляться болевой синдром, возникающий в момент двигательной активности больной конечности. Рассмотрим нарастание симптомов на примере коленного сустава.

Первые признаки заболевания коленного сустава замечаются человеком во время ходьбы. Сначала пациент с трудом спускается и поднимается по лестнице, затем привычная прогулка пешком вызывает дискомфорт. Особенно ярко боль дает знать о себе утром, после сна. Расходившись днем, человек не ощущает боли, но вечером она возвращается в натруженный сустав.

Прогрессирование остеоартроза течет медленно, но неизменно заканчивается разрушением хрящевой, а затем и суставной тканей. Сустав обрастает остеофитами, нарушается целостность синовиальной капсулы, теряется межсуставная жидкость, болезненная нагрузка увеличивается. Происходит тяжелое утончение тканей хряща, появляются трещины, мышечные ткани воспаляются, значительно теряется подвижность.

Выраженная симптоматика выглядит так:

болевые ощущения во время движения конечностями (сгибание и разгибание рук, ног, ходьба, наклоны);
заметное уменьшение амплитуды движений;
«стартовые» боли, вспыхивающие при первой попытке двигать ногой или рукой, боли при пальпировании пораженного места;
деформация кости;
заклинивание суставов, вызывающее блокадную боль;
покраснение больного места и локализованное повышение температуры в области поражения;
отечность тканей в области поражения.

Причиной болевого синдрома становится детрит, процесс, при котором от пораженных хрящей откалываются кусочки. Когда человек двигается, обломки мертвой хрящевой ткани проникают в суставную полость, боль исчезает, что приводит к временному облегчению, но не исчезновению болезни.
Спутником синовита становится и тендобурсит, когда боли возникают в самом начале движения при сокращении сухожилий. Рефлекторно болевой синдром затрагивает мышцы, и теперь каждое движение пораженной конечности доставляет человеку особую боль.

Как диагностируют недуг?

Каждый врач знает, что без правильной диагностики сложно выстроить грамотное лечение заболевания. В случае с деформирующим остеоартрозом проводится ряд исследований, позволяющий глубоко заглянуть в болезнь и понять степень ее развития. Первоочередным порядком проводится рентгенографическая процедура. Полученный снимок должен исследовать врач-ортопед или травматолог. Специалист без труда увидит на снимке сужение суставной щели, костные наросты в области сустава, нарушение целостности в костной ткани. Рентген показывает и кистозные полости. Кроме того, проводятся и другие исследования:

КТ и МРТ больного участка;
пункция в области затронутого болезнью сустава;
анализ крови, который позволяет отделить остеоартроз от других заболеваний суставов;
анализ жидкости, берущийся из сустава, чтобы исключить воспаление в нем.

Если один специалист не может решить вопрос по точному диагнозу, или ему требуются дополнительные сведения, пациента направляют к ревматологу, хирургу и другим специалистам.

Разделение недуга по суставам

Для человека, столкнувшегося с деформирующим остеоартрозом, важно знать об особенностях заболевания, затронувшего различные суставы.

Наиболее часто болезнь формируется в тазобедренном и коленном суставах. Деформирующий артроз тазобедренного сустава (код М16 по мкб) называется коксартрозом. Отличается тяжелыми симптомами, доставляющими пациенту мучительные страдания и серьезный дискомфорт. Основные болевые ощущения концентрируются в паху, иррадиируют в поясничный отдел и колени. Если человек пытается идти, болевой синдром усиливается, появляется ощущение блокировки сустава. Снижение активности сустава приводит к гипотрофии ягодичных мышц и бедра, хорошо ощутимой при пальпации. Затяжная форма болезни приводит к укорочению конечности и хромоте.

Деформирующий остеоартроз под кодом М17 по мкб 10 – это гонартроз или артроз коленного сустава. Патология сопровождается болевыми ощущениями в коленях, голеностопе и тазобедренном суставе. Усиление боли приходится на длительную ходьбу и подъем по лестнице. Хорошо прослушивается хруст, нарастает неподвижность конечности, вплоть до полной ее блокировки.

Для остеоартроза кистей характерно образование плотных узелков на пальцах и их деформация. Встречается и генерализованная форма недуга, при которой деформации подвергаются многие узелковые сочленения и суставы.

Локализация остеоартроза в области голеностопа может возникнуть по причине его травмирования. К развитию болезни приводит и обычный вывих или подвывих. Прогрессирование недуга приводит к деформации голени, что существенно снижает функции конечности.

В остеоартрозе локтевого сустава дискомфорт проявляется в ограничении подвижности руки в сгибании и разгибании. Помимо обычных симптомов болезни пациент может ощущать покалывание в локтевом суставе.

Способы лечения

Приоритетная задача, стоящая перед врачом в лечении деформирующего остеоартроза, заключается в возвращении пациенту качества жизни. Для ее решения необходимо купировать боль, восстановить подвижность суставов, предупредить развитие болезни. Лечение ведется комплексно и включает:

немедикаментозные процедуры и средства;
лекарственные препараты;
хирургическое вмешательство.

В план немедикаментозного воздействия на болезнь входит соблюдение пациентом определенных правил, применимых к повседневной жизни. При остеоартрозе очень важно следить за своим весом. Если есть лишние килограммы, их необходимо сбросить, чтобы уменьшить физическую нагрузку на больные суставы. Стоит обратить внимание на сбалансированность и низкокалорийность питания, полезны специальные упражнения, массаж. Врач-диетолог поможет вам разработать специальную диету.

Использование лекарственных средств

В лечении ДОА врачи применяют различные по действию лекарственные препараты:

Традиционные анальгетики и другие обезболивающие в обычных для них дозировках.
Для улучшения кровотока в области поражения и микроциркуляции крови в тканях, окружающих сустав, применяется Дротаверин. Прописывается Курантил, повышающий вязкость крови, и препараты, обладающие антиоксидантными свойствами.
Для снятия воспаления используют нестероидные препараты (Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен). Кроме того, они помогают в снятии болевого синдрома и предупреждают развитие негативного процесса.
Глюкокортикоидные лекарства (Гидрокортизон, Бетаметазон, Преднизолон) применяют в том случае, если другие лекарственные средства не дали улучшения. Прием таких препаратов ограничен.
Для стимуляции обмена веществ в хрящевых тканях врачи прописывают хондропротекторы (Хондроитин, Глюкозамин, Терафлекс). Препараты следует принимать после периода обострения.

Как правило, врачи практикуют сочетание нескольких препаратов, например, совместный прием Курантила и Диклофенака. Выпускаются и принимаются средства в разной лекарственной форме. Таблетки, уколы, внутривенные инъекции, иногда, если этого требует ситуация, лекарство вводится путем инъекции непосредственно в суставную полость.

Методы ЛФК

Ценность и пользу специальной ЛФК в лечении деформирующего артроза любого сустава признают все врачи. Важно, чтобы выполнение лечебных упражнений не доставляло пациенту дискомфорт и боль. Сам комплекс упражнений разрабатывается и назначается специалистом, проводится под обязательным контролем.

Комплекс ЛФК может состоять из ходьбы в умеренном темпе, выполнении упражнений на специальных тренажерах, плавание. Выполняются и упражнения на укрепление группы мышц, прилегающих к больному суставу. Плечевой пояс для верхних конечностей, поясничный пояс для тазобедренного сустава. О лечение и лечебной гимнастике хорошо рассказано на этом видео:

Физиотерапия

В лечении недуга не обойтись без физиотерапевтических процедур, действие которых направлено на улучшение кровоснабжения больных тканей и суставов, снижение проходящих в них воспалительных процессов, и, в конечном итоге, восстановления подвижности. Пациенту могут быть назначены:

электрофорез;
прогревание;
магнитотерапия;
многоканальная электромиостимуляция.

Процедуры укрепляют мышечный каркас, позволяя больной конечности легче переносить нагрузку.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение деформирующего остеоартроза проводится в исключительных случаях, когда консервативные методы не дали выраженного положительного результата или болезнь находилась в запущенном варианте. Хирурги используют методы эндопротезирования и артродеза. При первом методе проводится искусственное восстановление поврежденных костей, при втором врачи жестко фиксируют соединения, убирая болевой синдром.

Народные средства

Совершенно очевидно, что найдены и народные средства лечения заболевания, которое давно досаждает человеку. Народная медицина предлагает для борьбы с деформирующим остеоартрозом отвары, мази, компрессы, растирки домашнего приготовления. Приведем самые действенные из них:

Компресс, составленный из меда, сухой горчицы и растительного масла, взятых равными частями. Все ингредиенты смешиваются и накладываются на больное место на 2 часа.
Растирки готовят из настоек сирени или каштана. Например, берут 50 грамм цветков сирени, заливают 500 мл водки, настаивают сутки, затем втирают в больное место.
Долгий компресс из внутреннего свиного жира. Колено или локоть обильно смазывают жиром, покрывают полиэтиленовым пакетом, закрепляют, и носят в течение 1 недели.

Какие осложнения вызывает заболевание?

Прогрессируя, деформирующий остеоартроз усугубляет свое негативное воздействие на суставы, приводя их к критическому разрушению. Если пациент не получает грамотного лечения, его физическое и психологическое состояние ухудшается. Болезнь приводит к образованию вторичного синовита. Особенно часто он затрагивает коленный сустав, наблюдается атрофия мышц, разрастание остеофитов, полностью теряется подвижность конечности.

Опасно прогрессирование недуга и некрозом костных тканей. Остеоартроз переходит в анкилоз, и человек теряет способность пользоваться конечностью. В суставе начинает скапливаться кровь, возрастает отечность. Все негативные проявления ведут к инвалидности, кардинально меняется образ жизни. Заболев деформирующим остеоартрозом, необходимо срочно начинать лечение, чтобы сохранить здоровье и привычный жизненный ритм, тем более, что в современной медицине разработаны эффективные способы борьбы с недугом.

Деформирующий остеоартроз, или остеоартрит, характеризуется разрушением хрящевой ткани, влекущим за собой деформацию всего сустава.

Коды по МКБ 10 – М15-М19.

Классификация по МКБ-10

Международная классификация болезней 10-го пересмотра, разработанная ВОЗ, представляет собой список заболеваний, разделенных по типологии. МКБ-10 применяется для кодирования диагнозов.

Артриты

Артриты могут возникать как самостоятельно, так и на фоне других негативных процессов, происходящих в организме. Артриты всегда провоцируют местные воспаления в области суставов.

Артрозы и остеоартрозы

ДОА

ДОА (код по МКБ 10 М15-М19) – весьма неприятное заболевание, особенностью которого является разрушение соединительной ткани. При ее отсутствии кости начинают срастаться. Результат остеоартроза – потеря подвижности конечности. Схож с ревматоидным артритом.

Симптомы остеоартроза:

боли при повышенной нагрузке;
хруст;
скованность движения из-за сужения суставной щели;
гипотрофия мышц бедра и ягодиц.

Гонартроз, или ДОА коленных суставов (МКБ 10), препятствует свободному сгибанию-разгибанию конечностей и сопровождается неприятными ощущениями при длительной ходьбе.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава имеет код М17 по МКБ 10.

Остеоартроз кистей рук вызывает появление узелков в межфаланговых суставах.

Лечение

Как и при любом другом схожем заболевании, при остеоартрозе пациенту назначается комплекс мер как для восстановления сустава, так и укрепления здоровья.

Прежде всего, врач советует ограничить физическую активность и не нагружать больные конечности. Медикаментозная терапия остеоартроза снимает воспаление и улучшает регенеративные свойства организма. Изредка показано клиническое лечение.

Генерализованный остеоартроз

Болезнь разрушает гиалиновый хрящ в два этапа:

На ранней стадии сужается суставная щель.
На поздней происходит развитие остеофитов – костных выступов, из-за которых деформируется сустав.

Симптомы

Первичные признаки не описывают общей картины и возникают периодами.

Врач ставит диагноз «остеоартроз», если есть:

болевые приступы;
крепитация;
скованность;
увеличивается костная ткань. Подтверждается рентгенологическим снимком.

Лечение генерализованного остеоартроза

Полностью заболевание вылечить невозможно, но можно облегчить его протекание. В данной ситуации врачи не рекомендуют отказываться от народных средств, совмещая их с медикаментозным и профилактическим лечением.

Отличные результаты дают массаж, физиотерапия, грязелечение.

Назначаются как обезболивающие, так и специализированные средства для уменьшения проявления симптомов.

В особо тяжелых случаях назначают операцию по замене на искусственный имплантат.

Артралгия

Код по МКБ-10 — М25.5.

Симптоматика и причины болезни

Периодически возникающий болевой синдром – признак появления проблем. Самолечение на первых стадиях помогает справиться с болью, но не останавливает процесс разрушения сустава.

Причинами чаще всего становятся:

недостаточное кровообращение и нарушение поступления полезных элементов;
лишний вес;
переохлаждения ног;
инфекции.

Приобретенным фактором может стать травма.

Вирусы и бактерии вызывают артралгию не только у взрослых, но и у детей.

Диагностика болезни

Составление анамнеза и первичный осмотр недостаточны и могут привести к ошибочным выводам. Для окончательного диагноза врач назначает одно или несколько исследований до полного прояснения ситуации. Чаще всего это:

рентген;
томография.

Лекарственное лечение

Анальгетики и противовоспалительные средства (Аспирин, Парацетамол) снижают проявление симптомов и дают возможность вести нормальный образ жизни.

Физиотерапия (лазеротерапия и магнитотерапия) положительно влияет на самочувствие и приостанавливает воспалительный процесс.

Детям по возрасту недоступны многие лекарства, а потому препараты назначаются исходя из конкретного случая. Бывает достаточно ЛФК, диеты и нормализации сна.

Артропатия

Вторичное поражение суставов вследствие других заболеваний или нарушений в организме. По протеканию схожа с реактивным артритом.

Симптомы

Артропатию крайне сложно диагностировать по МРТ или рентгену. Заболевание проявляет себя периодически, в зависимости от состояния организма и протекания основной болезни.

Обычно поражаются голеностопные суставы и колени, реже в стопе. Возникают:

болезненность движения;
отечность;
скопление жидкости;
поражение слизистых оболочек;
увеличение паховых лимфоузлов;
на последних стадиях болезнь поражает сердце.

Причины возникновения

Специалисты до сих пор спорят, что является первопричиной артропатии. Ясно, что она не относится к идиопатическим заболеваниям. Самая популярная версия — наличие некой аномалии в иммунной системе, в результате чего организм легко инфицируется определенной группой микроорганизмов. Чаще всего артропатия является фоном кишечной или хламидийной инфекции, иногда может развиться при гонореи.

Диагностика

Помимо внешней симптоматики назначаются исследования:

крови на наличие антител;
суставной жидкости;
мазков слизистых.

Показательным является рентгенологический снимок.

Лечение артропатии

Общее укрепление организма повышает его стойкость к инфекциям и ускоряет процесс регенерации. Для этого применяют:

иммуностимуляторы;
обезболивающие препараты;
лечебную диету.

При прогрессировании возможна госпитализация и назначение глюкокортикоидных гормональных средств.

Коксит

Коксит – заболевание тазобедренного сустава, сопровождающееся воспалением. Существует более десятка подвидов коксита, самыми распространенными из которых считаются туберкулезный и гнойный.

Причины возникновения

Инфекции, попадающие на поверхность сустава через систему кровообращения и провоцирующие воспаление в синовиальной оболочке.
Посттравматические осложнения.
Аутоиммунная реакция, направленная против здоровых тканей.
Подагра.
Изнашивание суставов из-за большой физической нагрузки.

Симптомы коксита

Повышенная температура тела при гонерейном коксите.
Болезненные ощущения в суставе.
Изменения походки.
Ограниченность в движении.
Отсутствие складок в паху и на ягодицах.

Диагностика

Помимо оценки внешних показателей, врач обязан назначить дополнительные исследования. Рентген дает возможность оценить негативное влияние болезни на состояние сустава и диагностировать стадию. Остеопороз на рентгенографии – верный признак коксита. При нехватке информации советуют томографию.

Только комплексные меры могут помочь увидеть полноценную картину, для чего назначают УЗИ, МРТ, анализы крови и мочи.

Лечение и прогноз

В отсутствие острых форм назначаются медикаменты, чаще всего противовоспалительные препараты и антибиотики. При отсутствии результата врач рассматривает возможность хирургического вмешательства.

ЛФК, массаж и физиотерапию назначают как после операций, так и в период ремиссии.

М15-М10 – коды суставных заболеваний со схожей симптоматикой и методами диагностики. Врач прописывает их в карте при постановке диагноза и назначает терапевтические меры. Самолечение в данном случае может замаскировать проявление болезни и привести к тяжелой стадии.