Проконсультироваться еще раз у травматологов И (!) у ортопеда. Показать снимки и спросить ортопеда, как он оценивает ситуацию, вообще, пусть расскажет свое видение.
У ортопедов в загашнике бывают всякие приспособления, которые позволяют минимизировать нагрузку на переломанную ногу. Это может и не пригодиться, но лучше заранее знать, чем при необходимости можно воспользоваться.
Обсудить варианты, что будет, если будет срастаться плохо. Грубо говоря, можно ли будет (при самом плохом развитии ситуации) после родов укрепить кость металлоконструкцией или там еще как. Именно в ее случае, именно исходя из ее снимков. Ведь перелом перелому рознь.
Физиотерапия. Что можно при
беременности?
Препараты. Что из витамаинов и всяких там
комплексов будет показано при
беременности.
Наверное, неплохо бы родственникам
подъехать в ЦИТО, записаться на
консультацию в госпиталь Бурденко, короче,
потрясти самых-самых травматологов и
ортопедов. Ясен пень, что по их мнению
аборт, увы, для кости лучше, но никто из
них не может заставить идти на аборт, и
оказаться от лечения беременной они тоже не
могут.
Возможно, надо поискать
травматолога-женщину. Она будет более
адекватна в смысле того, что долгожданными
беременностями не разбрасываются, и
предложит конструктивный вариант на случай,
если будет плохо срастаться или на после
беременности.
Получается, что снимки барышне делали ДО беременности, и это хорошо. Вот опять же, лично меня, туповатую, при первой беременности гораздо сильнее напрягала бы доза, чем кость. А тут дитенок ничего не получил, это же прекрасно.
Если честно, то при первой беременности
лично я ногой бы рискнула. Вот при второй
бы сильно подумала, это да.
Тем более что "плохо срастается" (или
эмоциональный вариант моего доктора "все у
них (беременных) через одно место
срастается") - это не приговор. Это
осложненное лечение, осложненное
выздоровление, но не окончательный 100%
приговор. Опять же, мой доктор, с кучей
всяких извинительных конструкций, сказал,
что прерывание беременности они
рекомендуют, это да, но не настаивают. Но
предупреждают, они обязаны предупреждать.
Да, может срастаться очень плохо и долго,
но это не ампутация (извините, это не для
вашей подруги слово!!!), и если прерывание
беременности невозможно, то просто надо
быть готовой к тому, что гипс будет дольше,
чем у небеременных.
Короче, у врачей (да простят они меня) часто бывает, что все, что может мешать лечению по ИХ профилю, они стараются устранить и запретить. Они, бывает, и перестраховываются, и ответственность за усложненный случай не хотят нести. Но это не значит, что усложненный случай нормально лечить нельзя совсем.
У травматологов - своя правда. Они за кости переживают, а про остальные органы им хоть и не вовсе плевать, но они для них не самые важные. Но четыре года попыток забеременеть - это не жук начхал, так что разбрасываться при таких обстоятельствах крайне сложно.
Кроме того, обязательно надо найти место, где можно сделать заключительные снимки с минимальным облучением!
Так что до консультации с ортопедом и с
хорошим травматологом-хирургом я бы ни о
каком аборте речь вообще не вела.
Вашей подруге я желаю, чтобы у нее не было
токсикоза!!!
Падение при беременности является одним из основных страхов беременных женщин не напрасно, но, к сожалению, полностью застраховать себя от этого невозможно. Особенно вероятно становится падение во время беременности в зимний период времени, когда под ногами лед, а на беременной тяжелая зимняя одежда.
Травмы во время беременности особенно часто получают любительницы высоких каблуков, не нашедшие в себе сил с ними расстаться, и хорошо если это просто поврежденная лодыжка. Удар в живот при беременности очень опасен, как бы ни защищала природа малыша. Опасность представляет и падение на ранних сроках беременности, несмотря на то, что ребенок защищен и находится глубоко в полости малого таза.
Чем опасно падение при беременности?
Беременная становится неуклюжей, на поздних сроках она даже не видит куда ступает, животик закрывает обзор. Походка становится медленной и осторожной, но всё равно, потерять равновесие очень легко.Природа предусмотрела возможность получения травмы при беременности.
Падение на ранних сроках не вредит ребенку напрямую, потому что матка надежно защищена костями таза женщины, и даже ушиб живота при беременности до 10-12 недель чаще всего никак не отражается на малыше.
Падение на живот при беременности на поздних сроках так же обычно не приводит к травмированию самого малыша, он окружен околоплодным пузырем и воды смягчают даже прямой удар.
Но не стоит забывать о следующих факторах:
Падение это всегда резкое сотрясение тела, и не нужно обязательно упасть именно на живот. Встряску организм получает в любом случае, даже если мама поскользнулась и упала самым безопасным образом.
Падение даже на «попу» при беременности опасно на любом сроке, так как резкое сотрясение домика, где живет малыш, может привести к отслойке плаценты и кровотечению, а на позднем сроке и к повреждению околоплодного пузыря.
Отслойка плаценты часто приводит к гибели ребенка, на большом сроке она ставит под угрозу и жизнь матери.
Падение это испуг, стресс, выброс в кровь большого количества гормонов, которые могут сами по себе стать причиной выкидыша. Беременным нельзя пугаться и волноваться, это знает любой человек.
Прямой удар животом во время беременности на позднем сроке лишь отчасти гасится околоплодными водами и оболочками плода. Если травма будет серьёзной, ребенок может пострадать напрямую, то есть, получить ушибы и даже переломы.
Удары при беременности, нанесенные беременной преднамеренно, например, в результате побоев, достаточно часто заканчиваются печально, выкидышем и гибелью ребенка.
Серьёзные травмы при беременности, например, травмы позвоночника, переломы, черепно-мозговая травма, могут поставить вопрос о том, что теперь уже не ребенок главное, а его мама…
Последствия падения при беременности могут быть очень серьёзными, даже если вы просто упали на спину. Конечно, лучше постараться избежать травмы, тем более, что в большинстве случаев это возможно, проявив лишь предусмотрительность и осторожность.
Главные правила если вы беременны:
- откажитесь от обуви на высоком каблуке, платформе, купите себе удобную качественную обувь на не скользкой устойчивой подошве.- избегайте ходить там, где очевидно скользко и можно упасть.
- спускайтесь и поднимайтесь по лестнице, не пренебрегая перилами, их для того и придумали, чтобы можно было себя подстраховать от неприятностей.
- гололедица на улице для вас достаточный повод не ходить в одиночестве, надежная рука спутника лучшая защита от падений.
- не носите сумки, руки должны быть свободны.
- избегайте стесняющей движения и неудобной одежды.
- если вы начали падать - хватайтесь за всё что есть рядом, не стесняясь. Даже если вас поддержит неизвестный вам человек, смущения быть не должно, вы беременны, и любой человек просто обязан вам помочь, если вы в этом нуждаетесь.
И последнее, научитесь правильно падать . Не улыбайтесь, падать во время беременности тоже можно правильно, если бы вы посещали любую секцию боевых искусств, правильно падать вас научили бы в первую очередь. Чтобы свести риск травм при падении к минимуму, даже падая на спину или на живот, в сам момент падения вы имеете необходимые доли секунды, чтобы извернуться и упасть на бок. Это безопаснее. Если вы упадете на бок, вы точно ничего не сломаете и не ударитесь головой. Никогда не вытягивайте руки вперед при падении, упав на руку, вы рискуете получить перелом. Падая, скажем, на левый бок, движение вашей левой руки должно быть направленным, она не должна оказаться под вами и принять удар на себя. Правильно и безопасно, если она окажется вытянутой в сторону и примет удар при падении плашмя, вы должны как бы хлопнуть всей рукой по земле, нагрузка распределится не по оси конечности, а вдоль неё и вы избежите перелома.
Что делать, если женщина всё же упала во время беременности?
В первую очередь, нужно оценить последствия.Простые ушибы при беременности опасны не больше чем в любое другое время, обычных синяков бояться не стоит, важно, не пострадал ли ваш ребенок.
Если вы умудрились упасть на живот, на всякий случай проконсультируйтесь у гинеколога, даже если ничего не беспокоит.
Опасно ли падение при беременности для ребенка в каждом конкретном случае можно узнать по ряду симптомов:
Ушибы во время беременности на раннем сроке:
- дискомфорт в нижней части живота- любые выделения из половых путей, кровянистые, коричневые, бежевые, даже если это просто небольшая мазня.
Удары во время беременности на больших сроках:
- тонус матки, боль в животе- изменение характера движений плода, как усиление, так и стихание двигательной активности.
- любые выделения из половых путей. Особенно надо отметить возможность повреждения амниотического пузыря и подтекания околоплодных вод. При подтекании воды могут выделяться в совсем небольшом количестве, вы будете ощущать это как чувство сырости, усиливающееся при движениях.
Женщины могут получать при беременности и другие травмы. Если падать при беременности приходится почти всем, но осложнения бывают крайне редко, некоторые особо несчастливые беременные попадают и в более неприятные ситуации. Ожоги при беременности, удар током, серьёзные травмы при автодорожных происшествиях и многое другое подстерегает любую, стоит только расслабиться и перестать быть осторожным.
Берегите себя и своего малыша, жизнь полна опасностей, а вы в ответе за двоих…
Переломом называется разрушение кости, которое служит причиной дальнейшего отделения ее частей друг от друга.
Как правило, к нему приводят воспаления, разные отеки, а также сильнейшие удары. После получения перелома может возникнуть несколько осложнений :
- Иногда повреждение нервных клеток костью либо ее маленькими осколками приводит к параличу.
- При разрушении костей осколки нередко повреждают соседние мягкие ткани, вызывая кровотечение и другие травмы.
- Открытые переломы костей часто служат причиной занесения инфекции и развития гнойного воспалительного процесса на данном участке тела.
- Переломы ребер и черепа – причина травматизма разных жизненно важных внутренних органов.
Все причины переломов можно условно разделить на несколько групп. К первой группе относятся переломы костей, которые образуются в результате воздействия на кости той или иной внешней механической силы: удар, падение и другое.
Вторая группа включает переломы, образующиеся по причине хрупкости, а также ослабленности самих костей. В этом случае перелом оказывается более опасным.
Нередко человек может сломать ногу во время обычной ходьбы. Как правило, к хрупкости костей приводят разные заболевания: опухоли мягких тканей, остеопороз.
На сегодняшний день выделяют два вида переломов костей:
- Патологическим переломом называют негативное воздействие разных заболеваний, воздействующих на состояние костей человека и разрушающих ее. Обычно он происходит случайно, когда пострадавший даже не замечает этого.
- Травматические переломы представляют собой переломы, которые возникают в результате воздействия на ту или иную кость очень мощной и непродолжительной внешней силой.
Помимо этого, различают закрытые и открытые переломы:
- Закрытые переломы характеризуются тем, что осколки костей не разрушают кожный покров в области пострадавшей части тела.
- При открытом переломе происходит деформация кожи. При этом в рану нередко проникает инфекция, распространяющаяся по всему телу.
Также различают переломы без смещения и со смещением – учитывается смещение разрушенных костей, и количество частей сломанной кости.
В зависимости от формы перелома и направления его линии, переломы бывают:
- V-образными;
- поперечными;
- продольными;
- винтообразными;
- Т-образными;
- косыми.
По типу существуют переломы следующих костей
: руки, ноги, шейки бедра, лучевой кости, ключицы, плечевой кости, позвоночника, копчика, таза, черепа, носа, челюсти, стопы, голени, берцовой кости.
У преимущественного количества людей поврежденная в результате перелома кость срастается и восстанавливается по хондробластическому типу .
Хондробластами являются достаточно активные и наиболее молодые клетки, из которых формируется хрящевая ткань.
На стадии развития, а также сращения кости в данных клетках наблюдается протекание интенсивной ферментации, а также митотического деления.
В зоне перелома формируется особенная хрящевая костная мозоль. Сам процесс занимает несколько месяцев и состоит из четырех главных фаз:
- Катаболическая фаза длится от одной недели до десяти дней. В данный период в мягких тканях, соседствующих с местом перелома, происходит так называемое асептическое воспаление. Характерные особенности: обширное кровоизлияние; заметное нарушение кровообращения в соседних тканях из-за длительного застоя крови; усиленная ферментативная клеточная активность; в кровоток выделяются токсические продукты воспаления асептической этиологии, что приводит к ухудшению самочувствия; развитие некротического процесса; полное отсутствие признаков срастания сломанной кости.
- Дифференциальная фаза зачастую длится от семи до четырнадцати дней. Она отличается следующими особенностями: начало образования так называемой фиброзно-хрящевой мозоли; в клетках близко находящихся тканей осуществляется биосинтез глюкозамингликанов; медленное образование метрикса – основы для новой костной мозоли из активно вырабатывающихся волокон коллагена, необходимых для формирования клеток.
- Первично-аккумулятивная фаза отличается своей продолжительностью – от двух до шести недель. В течение данного промежутка времени у беременной женщины, а также любого другого человека наблюдается: мелкие капилляры прорастают в фиброзно-хрящевую мозоль из соседних неповрежденных тканей; образование новой сосудистой сети для костной мозоли; с ионами кальция и фосфатов соединяются молекулы хондроитинсульфата; происходит активная выработка фосфата кальция благодаря участию специальных регулирующих компонентов – аденозинтрифосфата и цитратсинтетаза; повышенная концентрация магния с кремнием в хрящевых тканях – необходимо для образования первичной костной мозоли.
- Минерализационная фаза длится примерно 8-16 недель. Для них характерно: образование молекулярного комплекса с участием коллагенпирофосфата кальция и хондроитинсульфата; происходит реакция между молекулярным комплексом и фосфолипидами; волокна коллагена покрываются выработанными кристаллами гидроксиапатита; формируются ядра кристаллизации костной мозоли; организм обеспечивает межкристаллические связи, располагающиеся вокруг первых ядер; полное срастание перелома кости.
Диагностика
На сегодняшний день врачи различают абсолютные и относительные признаки переломов костей .
Относительные симптомы – ориентировочные, служат причиной обратить внимание на возможную травму такого характера. Благодаря абсолютным признакам происходит точное подтверждение наличия перелома определенной кости.
Провести диагностику на месте получения травмы можно на основании определенных критериев. Диагноз при переломе ставится клинически, однако подтвердить его можно только результатами .
К относительным признакам переломов костей относятся:
Среди абсолютных признаков наличия переломов встречаются:
- конечность занимает неестественное положение;
- своеобразных хруст в месте перелома – крепитация;
- патологическая подвижность;
- наличие костных обломков различных размеров.
В стационаре диагностика перелома происходит с помощью рентгенографии. Это традиционный способ диагностики, необходимой для подтверждения наличия переломов костей.
Чем опасен (и опасен ли?) перелом кости во время беременности?
Практически любой несчастный случай (автомобильная авария, падение и другое) нередко становится причиной перелома костей ног либо рук.
Также во время ходьбы может подвернуться нога – беременная женщина падает и ломает конечность , а в результате этого происходит образование и увеличение опухоли в области голеностопного сустава.
Из-за присутствия сильной боли женщина не способна не только опираться на сломанную конечность, но еще и шевелить ею.
Открытые переломы сопровождаются разрывами мышечных тканей и кожного покрова острыми концами осколков разрушенной кости. Концы проникают через рану на поверхность.
В случае закрытого перелома костей та или иная конечность обретает необычный вид (вывернута, искривлена и другие отличия), а в меcте перелома конечность становится отекшей.
Человек, не имеющих специальных навыков, не должен ощупывать место возможного повреждения.
Крайне опасны переломы следующих частей тела : костей бедер, таза, а также одновременный перелом нескольких разных костей.
Это объясняется тем, что травмы данного характера зачастую не проходят без интенсивного развития сильнейшего травматического шока.
Для лечения последнего требуется обязательное пребывание в реанимационном отделении под внимательным наблюдением врачей.
Кроме того, при подозрении на перелом какой-либо кости необходимо сделать рентгеновский снимок
, что вредит организму и будущей матери, и ребенка.
Еще одна сложность заключается в применении разных обезболивающих препаратов, противовоспалительных средств и антисептиков , которые могут негативно сказаться на развитии плода.
Однако без вышеперечисленных медикаментов женщине, получившей сложные травмы, будет очень трудно преодолеть процесс восстановления.
Первая помощь. Перелом лучевой кости — программа «Жить здорово!»
Особенности лечения
Лечением переломов костей занимаются травматолог и хирург . Их главная задача – сращение нескольких обломков в одно целое, а также дальнейшее восстановление всех функций травмированной конечности.
Врач аккуратно сопоставляет обломки разрушенной кости, а затем надежно зафиксировать конечность.
При лечении переломов у беременных женщин особенно важно позаботиться о том, чтобы соседние мышцы могли нормально функционировать.
К тому же фиксация не должна мешать близлежащим суставам двигаться и сильно пережимать кровеносные сосуды. Последний фактор может повредить состоянию малыша, ограничив кровообращение в организме матери.
Переломы у беременных женщин стараются не лечить путем проведения открытой репозиции .
Потому что при хирургическом разрезе и помещении специального фиксирующего приспособления в организм матери может попасть какая-либо инфекция, которая способна вызвать какое-либо опасное заболевание и развитие многих воспалительных процессов. Эта операция иногда допускается в .
Во и беременности травматологи стараются справиться с переломом костей у беременных женщинах при помощи закрытой репозиции .
В данном случае смещение осколков костей устраняются благодаря комплексу специальных ручных манипуляций, а также разных технических устройств. Такой способ лечения – оптимальный вариант при лечении перелома кости закрытого типа.
Терапия консервативного вида включает наложение внешнего ортопедического приспособления и гипсовых повязок. При сложных травмах невозможно обойтись без профессионального хирургического вмешательства.
При отрытых переломах следует обеспечить первичную хирургическую обработку открытой раны, чтобы очистить инфицированное место.
Профилактика
Для профилактики переломов костей необходимо уделять внимание не только укреплению костей, но еще и безопасности и на улице, и в доме .
К профилактическим мероприятиям относятся:
Беременные женщины очень часто подвергаются получению переломов костей. В их положении это очень опасно, ведь и закрытый, и открытый перелом может повредить внутренние ткани и кожу.
Травмы приводят к последствиям, которые негативно сказываются на состоянии матери и ребенка. Поэтому необходимо быть предельно аккуратным и придерживаться общепринятых правил безопасности.
Во время беременности многих женщин преследует страх падения. И он имеет под собой веские основания. Неуклюжесть походки, связанная со смещением центра тяжести, затрудненный обзор из-за большого живота вполне могут привести к падению. Особенно вероятно это на поздних сроках беременности. Однако природа позаботилась о том, чтобы максимально защитить малыша.
Защита ребенка
Наиболее защищен ребенок на ранних сроках беременности. В этот период матка и эмбрион скрываются в полости малого таза и надежно спрятаны за его костями.
По мере увеличения срока, матка начинает выступать за пределы тазового кольца и становится более уязвимой. Но параллельно увеличивается и объем околоплодных вод, окружающих эмбрион. Они играют роль амортизатора, смягчающей подушки. Именно воды принимают на себя основной удар и гасят его силу за счет колебаний.
Но было бы неправильным утверждать, что падение при беременности абсолютно безвредно для ребенка или будущей мамы. Напротив, оно может привести к очень тяжелым последствиям.
Итог травмы зависит от того, на какую именно область упала женщина – живот, спину или бок.
Падение на живот
При падении на живот вся сила удара направлена именно на матку, особенно после 12–16 недель беременности. Большей частью она гасится околоплодными водами. Но колебания, возникающие при этом, сами по себе способны навредить малышу. Принцип их действия сходен с ударами волн в бушующем море.
Если падение во время беременности было серьезным, и травма оказалась достаточно сильной, она может привести к следующим последствиям:
- Выкидышу или преждевременным родам.
- Преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.
- Кровотечению.
- На поздних сроках могут быть прямые повреждения ребенка – ушибы и даже переломы.
Будущая мама при таком падении не только испытывает сильный стресс. При инстинктивном вытягивании рук вперед, у нее есть все шансы получить переломы костей предплечья, запястья и кисти.
Падение на спину
Падение на спину, на первый взгляд, кажется более безопасным. Действительно, удар при этом приходится на область позвоночника или таза. Кости надежно защищают матку от ушибов.
Однако и амортизирующей жидкости со стороны спины меньше. Это значит, что если женщина упала назад, вся сила удара распространится не только на позвоночник, но и глубже внутрь тела, не встречая на своем пути особых препятствий.
Для будущей мамы падение на спину представляет собой серьезную угрозу. Часто такие травмы случаются зимой, в период гололедицы. Итогом их могут стать:
- Сильный ушиб спины и поясницы, гематомы в этой области.
- Ушиб почки.
- Ушиб или даже подкапсульный разрыв селезенки (при очень сильном ударе).
- Перелом позвоночника. Это возможно при выраженном дефиците кальция и остеопорозе и характерно для поздних сроков беременности.
Падение на спину всегда считалось серьезной травмой, оно требует обязательного осмотра врачом для исключения неприятных осложнений.
Падение на бок
Хотя падение при беременности нельзя назвать безопасным происшествием, все же, когда женщина приземляется на бок, шансы навредить малышу при этом минимальны.
Безусловно, он получит травму, однако она смягчится околоплодными водами. В таком положении эмбрион наиболее защищен окружающими его оболочками и внутренними органами.
Однако мама при этом может серьезно пострадать:
- При непроизвольном выставлении локтя существует высокий риск перелома руки.
- Падение на бок может привести к перелому ребер и повреждению легких с развитием пневмоторакса. Особенно актуальным это становится на поздних сроках беременности, когда они поджаты маткой.
- Если будущая мама падает на правый бок и на неровную поверхность, существует вероятность повреждения печени. Это жизнеугрожающая травма из-за развивающегося кровотечения.
- Падение на левый бок приводит к травме селезенки.
Конечно, все эти серьезные травмы возможны, если женщина ударилась боком с большой силой или если она упала, например, на камни.
В обычной ситуации при падении на ровный асфальт, особенно в плотной зимней одежде, травмы, вероятно, будут минимальны.
Однако испуг в такой ситуации никто не отменял. Стресс может оказаться для женщины таким сильным, что спровоцирует выкидыш, отслойку плаценты или начало преждевременных родов. Поэтому нужно обязательно держать себя в руках и попытаться не нервничать.
Тактика действий
Первое, что будущая мама должна сделать при падении – это аккуратно подняться, желательно с чьей-то помощью, и успокоиться.
Тревога и волнения за жизнь и здоровье малыша никак ему не помогут, а навредить могут очень серьезно – как на ранних, так и на поздних сроках беременности.
Если женщина чувствует сильную боль в животе, спине или боку, слабость, головокружение, дрожь в руках и ногах, ей следует немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи». Эти симптомы могут указывать на серьезное повреждение внутренних органов или кровотечение.
Также необходимо поступить, если будущая мама заметила, что:
- Ребенок начал слишком активно двигаться или, наоборот, внезапно затих.
- Появились болезненные нарастающие схватки.
- Отошли околоплодные воды.
- Началось кровотечение из половых путей. Даже небольшое выделение крови является опасным симптомом.
Чем раньше женщину госпитализируют, тем скорее ей будет оказана необходимая помощь, вплоть до экстренного родоразрешения при необходимости.
В случае если падение было несильным, и никаких неприятных ощущений женщина не отмечает, ей лучше отправиться домой и отдохнуть. Однако в течение этого или в крайнем случае следующего дня необходимо показаться лечащему врачу.
Поскольку любые травмы легче предупредить, чем лечить, необходимо соблюдать определенные меры предосторожности, чтобы избежать падения, и учитывать факторы риска.
Факторы риска
В некоторых ситуациях вероятность падения значительно увеличивается. К повышенному риску приводят следующие факторы:
- Ношение обуви на высоком каблуке, особенно шпильке, а также на скользящей плоской подошве.
- Поздние сроки беременности, когда смещен центр тяжести и нарушена походка.
- Невозможность увидеть препятствие на пути или выбоину из-за увеличенного живота.
- Растяжение связок лонного сочленения, что приводит к нестабильности этого сустава и выраженному изменению походки.
- Прогулки в гололедицу и при снегопаде или дожде.
Профилактика
Падений при беременности нужно постараться избежать любой ценой. Ведь даже самая незначительная на вид травма в период вынашивания ребенка может обернуться серьезными осложнениями.
В первую очередь нужно позаботиться об удобной обуви. На время беременности следует забыть о высоких тонких каблуках или платформе. Обувь должна быть удобной и устойчивой, но не плоской. Очень желателен низкий широкий каблук.
Травматологи и гинекологи не рекомендуют будущим мамам выходить на улицу в плохую погоду. Снег, дождь, гололед приводит к повышенной травматизации, которая особенно опасна на поздних сроках беременности. Если же без прогулок никак не обойтись, необходимо прикрепить к подошве специальные противоскользящие накладки.
На последних неделях будущим мамам двигаться нужно очень аккуратно и по возможности не спеша. Не стоит бегать за транспортом или мчаться, не глядя под ноги. Чем более плавной будет походка, тем ниже вероятность упасть и получить травму живота или спины.
При нестабильности суставов из-за повышенной растяжимости связок лучше соблюдать домашний режим.
Если же падение неизбежно, необходимо постараться приземлиться на бок, ни в коем случае не выставляя вперед руку.
Беременность – особенное время. В это время женщина должна думать не только о себе, но в первую очередь стараться не навредить ребенку.
Переломы костей могут случиться у человека любого пола и возраста. Беременность длится 9 месяцев и вероятность того, что за этот длительный период женщина что-нибудь сломает, есть и об этом стоит помнить всегда. Какие же виды переломов наиболее часто встречаются у дам в «особом» положении и какие из них являются самыми опасными? Подробности в новой статье на портале MedAboutMe.
Переломы у беременных: статистические данные
Переломы различных костей у беременных встречаются нередко, однако точной статистики, какие же из них являются самыми распространенными и какова их истинная частота, нет. Причина в том, что это заболевание не входит в перечень осложнений, связанных с непосредственным вынашиванием ребенка, таким, как, например, гестоз, эклампсия, гестационный диабет. Поэтому такие переломы входят в общую статистику вместе с аналогичными травмами у всех остальных взрослых людей, то есть отдельно не выделяются.
Однако по наблюдениям практикующих врачей, среди всех женщин, поступающих с различными травмами около 5% - это беременные. На долю переломов приходится около трети всех случаев. В результате около 6-7% женщин, ожидающих малышей, за весь период переносят какую-либо травму, требующую помощи врачей.
Причины переломов за время беременности
Есть определенные факторы, способствующие тому, что вероятность этой травмы в период беременности ни сколько не ниже, а напротив - даже выше.
Если женщина не употребляет достаточное количество продуктов питания, содержащих кальций, то плод начинает «вытягивать его» из собственных костей матери. В итоге у нее развивается остеопороз, при котором кости становятся более мягкими и уязвимыми, что повышает вероятность различных переломов. В последнем триместре беременности центр тяжести у беременной женщины смещается вперед, в результате чего она испытывает трудности при перемещении в пространстве. По этой причине нередко беременные падают даже на ровной поверхности, особенно, если она покрыта льдом. У беременных женщин возникают сложности при спуске по лестнице, при этом процесс осложняется еще и тем, что ей трудно осмотреть поверхность земли или пола непосредственно под ногами из-за увеличенного в размерах живота. Иногда причиной падений может быть то, что у женщин, ожидающих ребенка, очень часто кружится голова. Возникает это при анемии, низком давлении, при резкой перемене положения тела, после длительного лежания на спине. Самые распространенные переломы у беременных
Наиболее часто переломы у беременных возникают в результате падений, причем обычно с высоты не выше собственного роста. Самыми распространенными при этом являются следующие виды подобных травм.
Перелом лучевой кости в типичном месте. Механизм этой травмы прост: женщина, чувствует, что потеряла равновесие, падает и для того, чтобы защитить живот, она выводит вперед руку и вся масса ее тела приходится на лучевую кость. При этом у нее есть одно самое уязвимое место, где кость наиболее тонкая - метаэпифиз, область, где предплечье переходит в кисть. Данный вид травмы настолько распространен и так часто встречается, что врачи даже дали ему определенное название - «перелом луча в типичном месте». Если женщине вовремя будет оказана помощь и в результате падения не было травмы живота, то скорее всего ребенку ничего не угрожает, и женщина сможет родоразрешиться в положенный срок естественным путем. Перелом лодыжки. Второй по «популярности» вид перелома у беременных - это перелом проксимальной или дистальной лодыжки. Механизм травмы тоже прост: женщина падает на ногу, разогнутую в стопе, либо наоборот, согнутую. Фактором риска является факт получения повреждения на обледенелой дороге или лестнице. При этом женщине накладывают гипсовую повязку на несколько недель, а если перелом сложный - то и месяцев. Однако чаще всего при этом плод также не страдает и даже наличие гипсовой повязки не является противопоказанием для родоразрешения через естественные родовые пути.
Эти два варианта переломов случаются чаще прочих и при условии своевременного оказания медицинской помощи не угрожают для здоровья ни матери, ни плода. Однако, к сожалению, так случается не всегда.
Самые опасные переломы у беременных
Бесспорно, самыми опасными во время беременности являются переломы костей таза, позвоночника или костей черепа. Чаще всего для того, чтобы получить такие повреждения, недостаточно просто упасть на ровном месте, ведь в этом случае в большинстве травмируются конечности. В большинстве случаев такие тяжелые повреждения - это результат дорожно-транспортного происшествия, криминальных действий или падения с высоты выше собственного роста.
Перелом костей таза. Особенно опасен этот вид травмы в последнем триместре беременности, ведь при этом высок риск переломов костей черепа у еще нерожденного малыша. У 10% женщин он сопровождается травмой мочевого пузыря и тяжелым кровотечением. Перелом костей таза может привести к отслойке плаценты и преждевременному началу родов. В подавляющем большинстве случаев они развиваются в результате автодорожного происшествия, даже если женщина была пристегнута ремнями безопасности. Последний факт снижает риск повреждений плода, однако не устраняет его полностью (74% против 26%). В каждом случае доктора выбирают различную тактику, но при тяжелой травме, когда есть угроза для жизни матери и плода, иногда прибегают к экстренному оперативному родоразрешению, но это зависит от срока беременности. Перелом позвоночника. Это еще один из наиболее серьезных видов травм, которые случаются при падениях с большой высоты и дорожно-транспортных происшествиях. Чаще всего эта травма развивается в нижних грудных или 3-х первых поясничных позвонках, и прогноз очень сильно зависит от степени повреждения, компрессии спинномозговых нервов, наличия или отсутствия осложнений в виде снижения двигательной активности и чувствительности, сохранения функции тазовых органов. Вопрос выбора метода родоразрешения также решается индивидуально с учетом состояния матери и плода: чаще всего выбирают в пользу кесарева сечения, особенно если травма произошла в 3-м триместре. Перелом костей черепа. На прогноз при этом тяжелом виде травмы влияет то, насколько выражены нарушения головного мозга. Описан случай, когда после дорожно-транспортного происшествия с переломом костей черепа и тяжелым повреждением головного мозга у женщины была зафиксирована клиническая смерть. Врачи сохранили жизнь ее малышу, однако все важнейшие функции организма матери поддерживали приборы жизнеобеспечения. В итоге, когда плод достиг срока, при котором возможно родоразрешение, его извлекли из матки его фактически умершей матери. Это единичный случай, однако он показывает, что чудеса в медицине возможны.
Любой перелом - это всегда серьезно. А если пострадавшей является беременная женщина - опасность больше вдвойне. При подозрении на него нужно как можно скорее вызвать скорую помощь, указав при этом диспетчеру, что травму получила женщина в «особом» положении.
Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.