Что такое миопия глаза у ребенка. Близорукость у новорожденных и грудничков – причины появления и способы лечения

Подавляющее большинство детей (по разным данным — до 80%) рождается гиперметропами (хорошее зрение вдали, плохое вблизи), что обусловлено короткой переднезадней осью глазного яблока новорожденного (16-18 мм). В дальнейшем, по мере роста и самого ребенка и глазного яблока гиперметропия постепенно уменьшается, и у некоторых детей переходит в миопию.

Врожденная близорукость (миопия) у детей

Врожденная миопия может быть связана с недоношенностью, обусловлена наследственностью, или вызвана патологическими процессами. Следует заметить, что в большинстве случаев врожденная близорукость характеризуется слабыми изменениями на глазном дне.

Врожденная близорукость, как правило, носит стабильный характер, хотя, в некоторых случаях, возможно ее прогрессирование. Естественно, дети с врожденной близорукостью требуют к себе пристального внимания врача-офтальмолога с постоянным динамичным наблюдением. Необходимо как можно раньше назначать оптическую коррекцию и проводить профилактику возможной амблиопии.

Близорукость (миопия) — заболевание, при котором дети плохо различают предметы, расположенные на дальнем расстоянии. Это происходит из-за того, что параллельные лучи света, идущие от предметов расположенных вдали, сводятся в фокус в плоскости перед сетчаткой, а не на ней самой, вследствие чего снижается острота зрения у ребенка. Зачастую это связано с тем, что переднезадняя ось глаза оказывается слишком длинной. В результате вытянутой формы глазного яблока происходит неправильное преломление света, и острота зрения снижается, прежде всего, вдаль.

Врачи-офтальмологи разделяют миопию на слабую (до 3,0 D включительно), среднюю (от 3,25 до 6,0 D) и высокую (более 6 D). Высокая миопия может достигать весьма значительных величин: 15,20,30 D и более.

Близорукие дети нуждаются в очках для дали, а многие и для зрения вблизи (когда миопия превышает 5-6 диоптрий). Но очки, увы, не всегда корректируют зрение до высокого уровня, что связано с дистрофическими и др. изменениями в оболочках близорукого глаза.

Причины возникновения близорукости (миопии) у детей могут быть разные: наследственный фактор, ослабление склеры, первичная слабость аккомодации, длительная работа на близком расстоянии (сидение у компьютера, телевизора), условия внешней среды, нарушение гигиены зрения, ослабление организма в результате неправильного питания, переутомление, различные заболевания. Но чаще всего близорукость (миопия) обусловлена видоизменением формы глазного яблока (удлинением его переднезадней оси).

Лечение близорукости у детей

Для лечения близорукости применяются многочисленные средства и методы. Прежде всего, лечение близорукости у детей направлено не на ликвидацию или уменьшение степени миопии, а на остановку или замедление ее дальнейшего прогрессирования и профилактику ее осложнений.

Благоприятным течением для детской и подростковой близорукости считается снижение зрения со скоростью не более 0,5 диоптрии в год. Тогда ее лечат консервативными методами. Нужно носить очки или линзы, давать глазам больше отдыха, делать зрительную гимнастику , нормально высыпаться и питаться, соблюдать зрительную гигиену.

В детском отделении клиники «Эксимер» по итогам диагностики ребенку подбирают способ контактной коррекции и проводят лечение при помощи различных терапевтических методов. Кроме того, составляется программа индивидуальных занятий на дому, родителям объясняют, как тестировать зрение в домашних условиях. Врач следит за происходящими изменениями и, при необходимости, корректирует программу.

Для лечения близорукости в детском отделении клиники «Эксимер» работает: целый комплекс современного оборудования. Диагностика зрения , и лечение проходят по специальным игровым программам. Применяются такие терапевтические процедуры, как: лазерная, ультразвуковая и инфракрасная лазерная терапия, лазерная стимуляция, вакуумный массаж, магнитотерапия, электростимуляция — их эффективность признана на российском и международном уровнях.

  • Процедура инфракрасной лазерной терапии

    Ввоздействие на глаз инфракрасным излучением с близкого расстояния позволяет улучшить питание тканей глаза, снять спазм аккомодации, который является одной из основных причин развития близорукости. Аппарат для инфракрасной лазерной терапии обеспечивает «физиологический массаж» цилиарной мышцы, которая отвечает за нормальную аккомодацию.

  • Вакуумный массаж

    При вакуумном массаже в качестве лечебного фактора используется переменный вакуум. Данная процедура значительно улучшает гидродинамику глаза, обеспечивает увеличение кровообращения и, в результате, улучшается работа цилиарной мышцы.

  • Лазерная терапия

    Сеансы лазерной терапии применяются для улучшения пространственного зрения, функций аккомодации. Лазерное излучение подается на экран, который расположен на расстоянии 8-10 см. от глаза пациента. Лечебное действие лазерной терапии оказывается за счет наблюдения за изменениями объемов и структуры изображения, появляющихся на экране, что стимулируют работу рецепторных (нервных) клеток сетчатки.

  • Электростимуляция

    Это стимуляция дозированным электрическим током малой интенсивности. Она способствует повышению проводимости импульсов в зрительном нерве. Эта процедура абсолютно безболезненна.

  • Реамед

    Кроме того, в детском отделении клиники «Эксимер» для лечения близорукости работает комплекс «Реамед» , разработанный ведущими специалистами Института головного мозга. В основе действия прибора лежит метод видеокомпьютерного аутотренинга. Пока ребенок смотрит мультфильм, прибор с помощью датчиков снимает информацию о работе глаз, одновременно фиксируя энцефалограмму мозга. При этом изображение на экране сохраняется только во время «правильного» зрения и исчезает, как только оно перестает быть четким. Таким образом, прибор как бы заставляет мозг подсознательно сокращать периоды неконтрастного зрения. Подобный подход оптимизирует работу нейронов зрительной коры, а зрение при этом существенно улучшается.

Для каждого ребенка лечебная программа составляется индивидуально, с учетом его возраста, состояния здоровья и общего психоэмоционального статуса. Очень важно относиться к лечению серьезно, не пропускать обязательные осмотры и процедуры по назначениям лечащего врача. Такой подход позволяет не просто устранить проблему, а дать гарантию пациенту и его родителям, что когда ребенок вырастет, болезнь не вернется.

Родителям на заметку

Количество близоруких детей в разных государствах мира, а часто и в пределах одной и той же страны, значительно варьируется. В разных регионах России близорукость выявляется от 2,3% до 13,8% школьников, а среди выпускников средних школ — от 3,5% до 32,2%. Пиковым возрастным периодом развития близорукости считается 10-12 лет, хотя в последнее время стремительно увеличивается количество близоруких детей среди учеников младших классов.

Специалистами было установлено увеличение числа близоруких в северных широтах по сравнению с южными и меньшее распространение миопии среди детей сельской местности по сравнению с городской. Объяснение этим факторам можно найти в особенностях светового режима, условиях питания, времени пребывания детей на свежем воздухе, в степени зрительной нагрузки, в занятиях спортом и т. д.

Как определить близорукость у ребенка?

Как известно, на ранних стадиях развития многие заболевания поддаются лечению гораздо лучше, это касается и близорукости. Ребенок не может пожаловаться вам на то, что он плохо видит, потому что он просто не знает разницу между «видеть плохо» и «видеть хорошо». Поэтому, если вы заметили, что ваш ребенок быстро устает при чтении, низко склоняется над книгой или тетрадью, периодически жалуется на головные боли, часто моргает, трет глаза кулачками — срочно обратитесь к врачу-офтальмологу! Помните, что только специалист может вовремя диагностировать заболевания и назначить необходимое лечение!

Профилактика неправильных зрительных привычек

Но помимо всего родителям стоит заниматься профилактикой неправильных зрительных привычек у своих детей. Учите их правильно сидеть за рабочим столом. Следите за тем, чтобы во время работы свет падал на книгу или тетрадь равномерно, в то же время голова и лицо должны оставаться в тени. Лучше всего заниматься с настольной лампой, оставляя при этом общее освещение. Особенно это важно в темное время суток. Нужно избегать наклона головы ребенка близко к предмету работы, лучше расстояние для зрительной деятельности — 30-35 см. Желательно исключить из поля зрения ребенка во время работы различные бликующие или отражающие поверхности. Вредная привычка читать лежа может явиться еще одним из провоцирующих близорукость факторов. Необходимо делать перерывы после каждых 30-35 минут работы за письменным столом (для младших школьников — 20-25 минут), во время которых можно перекусить, выполнить гимнастику для глаз, упражнения-разминку или просто отдохнуть.

Стоимость основных услуг

Услуга Цена (руб.) По карте
Диагностика

Комплексное обследование органа зрения и консультация врача-офтальмолога детей до 3-х лет ? Определение индивидуальных параметров зрительной системы ребенка до 3-х лет при помощи комплекса педиатрического диагностического оборудования с проведением консультации детского врача-офтальмолога.

5300 ₽

5100 ₽

Комплексное обследование органа зрения и консультация врача-офтальмолога детей до 3-х лет при повторном обращении (до 6-ти месяцев после предоставления услуги) ? Определение индивидуальных параметров зрительной системы ребенка до 3-х лет при помощи комплекса педиатрического диагностического оборудования с проведением консультации детского врача-офтальмолога при динамическом наблюдении за состоянием зрительной системы

4400 ₽

4200 ₽

Комплексное обследование органа зрения и консультация врача-офтальмолога детей, старше 3-х лет ? Определение индивидуальных параметров зрительной системы ребенка старше 3-х лет при помощи комплекса педиатрического диагностического оборудования с проведением консультации детского врача-офтальмолога.

5000 ₽

4850 ₽

Комплексное обследование органа зрения и консультация врача-офтальмолога детей, старше 3-х лет при повторном обращении (до 6-ти месяцев после предоставления услуги) ? Определение индивидуальных параметров зрительной системы ребенка старше 3-х лет при помощи комплекса педиатрического диагностического оборудования с проведением консультации детского врача-офтальмолога при динамическом наблюдении за состоянием зрительной системы

4100 ₽

4000 ₽

Комплексное обследование органа зрения и консультация д. м. н., профессора ? Осмотр и консультация профессора, д.м.н. Першина К.Б.

9000 ₽

8500 ₽

Консультация врача-офтальмолога при повторном обращении детей, старше 3-х лет (в течение 3-х месяцев после предоставления услуги) ? Осмотр и консультация детского врача-офтальмолога при динамическом наблюдении за состоянием зрительной системы ребенка старше 3-х лет

3300 ₽

3200 ₽

Консультация врача-офтальмолога детей до 3-х лет при повторном обращении (в течение 3-х месяцев после предоставления услуги) ? Осмотр и консультация детского врача-офтальмолога при динамическом наблюдении за состоянием зрительной системы ребенка до 3-х лет

3500 ₽

3300 ₽

Терапевтические программы

4800 ₽

4500 ₽

9600 ₽

9000 ₽

6700 ₽

6350 ₽

13400 ₽

12700 ₽

6700 ₽

6350 ₽

13400 ₽

12700 ₽

7500 ₽

7100 ₽

15000 ₽

14200 ₽

7200 ₽

6850 ₽

14400 ₽

13700 ₽

15900 ₽

15050 ₽

7950 ₽

7520 ₽

16200 ₽

15300 ₽

8100 ₽

7650 ₽

4100 ₽

3900 ₽

8200 ₽

7800 ₽

24000 ₽

16100 ₽

15100 ₽

8050 ₽

7550 ₽

9800 ₽

9300 ₽

19600 ₽

18600 ₽

10000 ₽

Врожденная близорукость (миопия) формируется из-за внутриутробных нарушений развития глазного яблока у плода. Частыми причинами являются внутриутробная гипоксия, недоношенность, другие нарушения в первом триместре беременности.

Если один из родителей (либо оба) страдают близорукостью, то ребенок тоже оказывается в зоне риска. Предрасположенность зрительной системы к патологии, под влиянием негативных факторов, в детские годы может спровоцировать это заболевание.

Врожденная миопия и наследственная близорукость - это разные заболевания, из которых более опасным является именно врожденное.

Для новорождённых детей нормой считается небольшая дальнозоркость, ввиду укороченности глазного яблока. К школьному возрасту ситуация выравнивается, и оптический фокус стабилизируется. В случае врожденной близорукости, дети рождаются с удлиненным глазным яблоком, что является опасной патологией. Из-за того, что световые лучи, преломляясь, не достигают сетчатки, происходят нарушения в формировании зрительного анализатора. Страдает общее развитие ребенка.

Степени тяжести миопии

В норме у здорового человека световой луч или изображение, преломившись на хрусталике, попадает на сетчатку. В случае с близорукостью, изображение не достает до сетчатки, останавливаясь перед ней. Чтобы сфокусировать взгляд на предмете, ребенок начинает щуриться. Это является звоночком для обращения к врачу с целью определения степени заболевания.

Доктора выделяют 3 степени близорукости:

  • слабая (или 1-я степень);
  • средняя (или 2-я степень);
  • высокая (или 3-я степень).

Врожденная миопия у детей изначально - это всегда близорукость первой стадии. Если ребенку диагностировали такое заболевание, требуется постоянное наблюдение у офтальмолога. Начальная стадия является обратимой и успешно корректируется в 90% случаев. У младенцев начиная с полугодовалого возраста уже можно проводить коррекцию.

Лечение дошкольников проводится при помощи аппаратной терапии.

Нужно иметь в виду, что вовремя не диагностированная близорукость, иногда может довольно быстро прогрессировать, перерастая во 2-ю, и даже тяжелую 3-ю стадию.

Существует две формы недуга:

  • стационарная;
  • прогрессирующая.

Если обычная близорукость корректируется с помощью очков, то 3-я степень миопии характерна патологиями и деформациями в глазном яблоке и сетчатке.

Тяжелая степень близорукости у детей прогрессирующей формы развивается стремительно, а опасна тем, что может приводить к частичной или полной потере зрения.

Причины врожденной миопии

К основным причинам врожденной миопии можно отнести:

  • генетическую предрасположенность;
  • внутриутробные нарушения развития (нарушение кровообращения, гипоксия);
  • недостаток питательных веществ из-за плохого питания;
  • физические перегрузки;
  • лечение ложного заболевания у ребенка,
  • недоношенность.

Причины, провоцирующие усугубление близорукости:

  • халатное отношение к жалобам ребенка на плохое зрение или другие, заметные со стороны признаки, как прищуривание;
  • нарушение правил зрительной гигиены, чрезмерная нагрузка и переутомление глаз;
  • бездействие родителей при наличии наследственной предрасположенности ребенка к зрительным нарушениям, игнорирование профилактики;
  • ослабленный иммунитет.

Дети, как правило, самостоятельно не сообщают родителям, что стали хуже видеть:

  • потому, что еще не осознают этого сами;
  • либо боятся, что им запретят смотреть любимые мультфильмы или телепередачи, играть на компьютере;
  • боятся необходимости носить очки.

Поэтому родителям (в первую очередь тем из них, которые сами страдают от близорукости) необходимо внимательно отслеживать количество времени, проведенного их чадом у экранов и мониторов. Важно проводить профилактические разъяснительные беседы, а также посещать с детьми офтальмолога каждые 3 месяца.

Как понять что это близорукость? Признаки и симптомы.

Определить у ребенка в раннем возрасте наличие близорукости может только врач офтальмолог. Маленькие дети не жалуются на плохое зрение, не понимая, каким должно быть хорошее. Задача родителей отнестись внимательно к здоровью зрения своих детей, особенно, если в семье у близких родственников имеется один или более случаев миопии.

Возьмите на заметку, что нужно записаться к окулисту, если:

  • младенец в 3 месяца еще не может сфокусировать взгляд на игрушке либо привлекающем внимание предмете;
  • обнаружено косоглазие у ребенка от полугода и старше;
  • годовалый (и старше) ребенок подносит игрушки близко к лицу, щурится, чтобы рассмотреть отдаленные предметы, морщит лоб или часто моргает.

Школьник уже в состоянии сам сообщить родителям о зрительном дискомфорте при попытке разглядеть предметы издалека, о переутомлении глаз во время длительного чтения и письма.

Симптомы миопии у детей школьного возраста:

  • жалобы на головные боли, разбитость, помутнение зрения;
  • необходимость низко склоняться над учебниками и тетрадями;
  • краснота и воспаленность глаз.

В таких и подобных случаях незамедлительно записывайтесь с ребенком на прием к окулисту.

Диагностика

Выявление и диагностирование миопии у детей проводит детский офтальмолог с помощью современного оборудования и методик. Современные медицинские способы исследования разноплановы:

  • Проверка остроты дальнего зрения или визометрия - проводится без вспомогательных приспособлений (очков, линз) с использованием специальных таблиц с буквами, цифрами, рисунками.
  • Исследование оптических характеристик глаза посредством специальных приборов и компьютерных аппаратов или рефрактометрия - пациенту предлагают наблюдать за изображениями картинок, которые то расплываются, то становятся четкими. Процедуру повторяют, как правило, по 3 раза для каждого глаза. В результате, офтальмолог получает распечатку данных рефрактометрии. Сравнение результатов рефрактометрии разных временных периодов, позволяет проанализировать прогрессирование болезни с течением времени.
  • Осмотр передней камеры глаза или биомикроскопия - обследование с помощью щелевой лампы, офтальмологического микроскопа со специальным фонариком.
  • Обследование глазного дна или офтальмоскопия - проверка состояния сетчатки, зрительного нерва и сосудов глаза.
  • Измерение длины глазного яблока методом УЗИ.

Раннее выявление патологий и нарушений - залог будущего успешного лечения, а также предотвращения осложнений и прогрессирования болезни.

Лечение

Несмотря на то, что близорукость консервативными методами вылечить нельзя, существует много способов остановить ее развитие, чтобы ребенок в будущем как можно меньше страдал от проблем со зрением.

Консервативные методы лечения охватывают:

  • Коррекционные методы - ношение очков или контактных линз. В случае близорукости легкой или средней степени тяжести, очки необходимы только для дали.
  • Лекарственное лечение - назначение витаминов для зрения, глазных капель для улучшения питания глазного яблока, сосудорасширяющих препаратов.
  • Физиотерапевтические методы - гимнастика для глаз, пневмомассаж (специальные очки, которые массируют цилиарную мышцу глаза), аппаратная терапия.

Аппаратная терапия включает:

  • электростимуляцию (раздражение электрическим током),
  • лазеротерапию (воздействие лазерным лучом),
  • магнитотерапию (терапия магнитными волнами).

К хирургическим методам в лечении миопии у детей прибегают редко, исключительно при высокой степени или стремительно прогрессирующем характере болезни.

Лазерная коррекция возможна только после достижения совершеннолетнего возраста.

Легче предупредить, чем лечить. Профилактика.

Есть мнение, что близорукости более подвержены дети, которые много читают. Это верно и неверно одновременно. Достаточно соблюдения простых правил, чтобы чтение было безвредным и приносило только пользу:

  • читать нужно только при должном освещении;
  • соблюдать рекомендуемое расстояние от текста до глаз 40 см;
  • следить за правильной осанкой и позой во время чтения.

Что необходимо делать родителям для профилактики миопии их детей:

  • Запрещать либо строго дозировать просмотр телевизора детям до 3-ех лет, игры в компьютере - до 7-8ми летнего возраста.
  • Регулировать дневной режим работы глаз: чередование «работа-отдых». Если патологий зрения у ребенка не обнаружено, отдых положен после каждых 40 минут занятий, а детям с легкой формой близорукости - каждые полчаса. Отдых глаз подразумевает свободное времяпрепровождение, гимнастику для глаз, обращение взора вдаль.
  • Совершать с детьми прогулки на свежем воздухе, вне зависимости от погоды за окном.
  • Следить за соблюдением ребенком при чтении оптимального расстояния от глаз до текста. Оно должно равняться 40-ка сантиметрам.
  • Закалять организм, в качестве профилактики вирусов и инфекций.

Составлять сбалансированный рацион питания с учетом необходимых глазам витаминов и микроэлементов.

Продукты, дружественные детскому глазному яблоку:

  • морковь и печень (витамин А);
  • цитрусы (витамин С);
  • рыбий жир (витамин D);
  • орехи, семечки, растительное масло (витамин Е);
  • красный виноград, черника, черный шоколад (флавоноиды).

Продукты должны содержать:

  • магний;
  • кальций;
  • железо;
  • цинк.

Полезно принимать мультивитаминные комплексы.

Миопия (близорукость) – это глазная болезнь, при которой человек плохо различает предметы, расположенные на дальних расстояниях. В большинстве случаев это связано с удлиненной переднезадней осью глаза. В результате световые лучи, исходящие от предметов, сходятся в пучок на плоскости перед сетчатой оболочкой глаза, вместо того, чтобы фокусироваться на ней. В зависимости от причины возникновения близорукость бывает врожденной и приобретенной. О врожденной форме миопии поговорим далее.

Основным фактором риска является наследственность. Если один из родителей имеет врожденную миопию, вероятность появления ее у ребенка составляет 50%. Если же патология имеется у обоих родителей, то риск возрастает до 80-100%. В этом врожденная близорукость схожа с наследственной. Но наследственная миопия развивается в более позднем возрасте под влиянием негативных факторов, тогда как врожденная формируется у плода в период развития плода в утробе матери.

Помимо наследственности существует несколько других факторов риска. К ним относят:

  • гипоксию плода;
  • рождение малыша раньше срока;
  • инфекционные, вирусные заболевания, перенесенные будущей мамой в первом триместре;
  • наличие у плода синдрома Дауна или Марфана.

Еще до рождения малыша заболевание поражает глазные структуры, поэтому врожденная близорукость быстро прогрессирует. При такой офтальмологической патологии не отмечается сильных изменений на глазном дне.

Разновидности

Степени выраженности врожденной близорукости аналогичны приобретенной миопии. Но важным отличием врожденной формы в том, что малыш может родиться уже с минусовым зрением, достигающим 6 и более диоптрий, тогда как приобретенная форма характеризуется постепенным снижением зрения.

Врожденная близорукость имеет несколько разновидностей:

  1. Рефракционная. Преломляющая сила , хрусталика, стекловидного тела больше нормы, а размер переднезадней оси глазного яблока нормальный.
  2. Осевая. При такой форме врожденной близорукости преломляющие показатели оптических сред глаза находятся в норме, но глазное яблоко имеет излишне вытянутую форму.
  3. Смешанная. Сочетает в себе аномальные признаки осевой и рефракционной миопии.
  4. Комбинированная. Показатели преломляющей силы оптических сред глазного яблока и размеры переднезадней оси находятся в норме, но имеют нетипичное сочетание.

В зависимости от степени снижения зрения различают слабую миопию, при которой зрение доходит только до –3 диоптрии, среднюю, при которой «минусовое» зрение составляет от 3 до 6 диоптрий, высокую, характеризующуюся снижением зрения более 6 диоптрий.

Характерные симптомы

Определить функциональные особенности зрительного анализатора при врожденной миопии у новорожденного ребенка самостоятельно практически невозможно. Это может сделать только детский офтальмолог. Малыши еще не могут сказать о том, что они плохо видят, да и понять этого они не могут в силу возраста. Внимательные родители могут обратить на ряд определенных признаков, свидетельствующих о врожденной миопии.

Они следующие:

  • малыш в трехмесячном возрасте долго не может сфокусировать взгляд на любимой игрушке или заинтересовавшем его предмете;
  • у ребенка в 6 месяцев или позже обнаружено ;
  • малыш от года и старше постоянно щурится, рассматривая дальние предметы, близко подносит к глазам игрушки, незнакомые предметы, часто морщит лоб и моргает.

Если врожденная миопия не превышает -3 диоптрий и практически не прогрессирует, то ее могут обнаружить только в старшем дошкольном или младшем школьном возрасте, когда нагрузка на глаза резко возрастает и зрение начинает сильно снижаться, а ребенок жалуется на спонтанные боли в голове и глазах. Это уже является тревожным сигналом.

Иногда дети не хотят сообщать родителям о своих проблемах со зрением из-за опасения, что им запретят играть в компьютер, смотреть телевизор, заставят носить очки или просто по незнанию. В таком случае родители должны обращать внимание на следующие признаки у ребенка:

  • он низко склоняется при чтении, письме;
  • не узнает знакомых людей, которые находятся на дальнем расстоянии;
  • у него регулярно краснеют глаза;
  • ребенок выглядит усталым, становится раздражительным;
  • снижается успеваемость в школе.

При обнаружении нескольких подобных симптомов следует проконсультироваться у офтальмолога.

Важность ранней диагностики

Обнаружение врожденной близорукости у детей является важной задачей для офтальмологов. Первый раз новорожденных осматривают в родильном доме в ходе комплексного обследования. Но у только что родившегося малыша крайне редко можно определить врожденную миопию. Поэтому при плохой наследственности или, если у молодой мамы в первом триместре были инфекционные, вирусные заболевания, обострялись хронические недуги, малыша необходимо показать детскому офтальмологу на втором или третьем месяце. Тогда с помощью современного офтальмологического оборудования можно будет выявить нарушения зрения.

Позднее выявление врожденной близорукости влечет такие последствия как косоглазие и рефракционная амблиопия, которые приводят к резкому ухудшению зрения у малыша.

Отличия приобретенной миопии от врожденной

Различие между двумя разновидностями близорукости кроется в их названии. Врожденная форма миопии развивается еще при нахождении плода в чреве матери. Основной ее причиной становится генетическая предрасположенность. Врожденная близорукость наследуется как аутосомный доминантный признак. Если хотя бы у одного родителя имеется эта патология, то риск ее появления у малыша очень высок.

Приобретенная близорукость является результатом несоблюдения гигиены зрения в процессе учебы и жизнедеятельности. Провоцирующими факторами возникновения миопии являются травмы глаза, оперативные вмешательства на органах зрения, постоянное перенапряжение глаз без соответствующего отдыха, инфекционные заболевания органов зрения.

Пока изменения всех глазных структур, таких как: хрусталик, цилиарная мышца, глазное яблоко, не приобрели хронический характер, вполне возможно восстановить четкость зрения вдаль без оперативного вмешательства с помощью гимнастики, корректирующей оптики и витаминов.

Врожденная близорукость имеет свойство быстро прогрессировать. Если раньше доктора считали, что такая разновидность миопии обычно находится в стационарном состоянии (известны случаи, когда врожденная миопия не росла), то сегодня многочисленные клинические наблюдения доказали обратный факт. При отсутствии своевременной адекватной терапии патология стремительно прогрессирует.

Диагностика заболевания

Поставить правильный диагноз может только высококвалифицированный врач после проведения ряда исследований. Назначают следующие диагностические мероприятия в зависимости от возраста пациента:

  1. Офтальмоскопия или осмотр глазного дна. Процедура необходима для проверки состояния глазных сосудов, сетчатой оболочки глаза, зрительного нерва.
  2. Эхобиометрия. Измерение длины переднезадней оси глазного яблока с помощью ультразвукового исследования.
  3. Биомикроскопия. Обследование при помощи щелевой лампы или офтальмологического микроскопа и специального фонарика.
  4. Визометрия. Проверка зрения по таблицам с буквами, картинками, кольцами с разрывами.
  5. Рефрактометрия. Оптическое исследование с помощью специального прибора. Пациенту предлагают просматривать картинки, которые меняют свою резкость. Человек видит то расплывчатые изображения, то четкие контуры. Сравнение полученных результатов разных временных отрезков позволяет проанализировать возможное развитие заболевания с течением времени.

Лечебная терапия

После постановки диагноза врач в индивидуальном порядке разрабатывает программу лечения. Можно ли вылечить врожденную близорукость? Сразу следует отметить, что сделать это консервативными способами нельзя. Есть способы замедлить ее прогрессирование, чтобы малыш меньше страдал от того, что он плохо видит.

Оптимальным способом лечения является корректирующая оптика. При наличии врожденной миопии или средней степени очки рекомендованы только для дали. При высокой степени необходимо постоянно носить очки.

Дополнительно врач прописывает витаминные комплексы с лютеином (например, Окувайт или Витрум Вижн). Также применяются препараты для снижения давления (Пилокарпин) и средства, влияющие на аккомодацию (Циклопентолат, Атропин). Для улучшения оттока глазной жидкости и снижения внутриглазного давления назначают глазные капли Тимолол или Ирифрин. Для укрепления кровеносных сосудов прописывают Папаверин, Аскорутин. Эти препараты замедляют прогрессирование патологического процесса, устраняют нарушение кровообращения в сетчатой оболочке глаз.

Хорошо помогает аппаратная терапия. Основные методики отражены в таблице.

Название. Характеристики.
Инфракрасная лазерная терапия. Это своеобразный массаж ресничной мышцы, с помощью которого снимается , нормализуется трофика глазных тканей.
Массаж переменным вакуумом. Процедура улучшает кровоснабжение глаз, отток внутриглазной жидкости.
Электростимуляция. На органы зрения воздействуют небольшими дозами низкочастотного электрического тока. В результате повышается проводимость нервных импульсов в зрительном анализаторе.
Лазеротерапия. Перед глазами на расстоянии 10 см располагают специальный экран, на который подают лазерное излучение. Наблюдение за изменяющимися на экране изображениями улучшает пространственное зрение.
Комплекс Амблиокор. Это специальное устройство, которое работает по принципу видеокомпьютерного аутотренинга. Ребенку показывают мультики, во время просмотра которых при помощи специальных датчиков фиксируется активность его головного мозга и считывается информация о работе органов зрения.Картинка на экране появляется только при четком зрении и пропадает, когда оно становится размытым. Амблиокор нормализует функционирование нервных клеток зрительной коры, уменьшая эпизоды нечеткого зрения.

Хирургическое вмешательство при врожденной близорукости рекомендовано только при быстром прогрессировании заболевания. Проводят склеропластику, при которой укрепляется задний сегмент сетчатки. Кератотомия и лазерная хирургия разрешены только после достижения совершеннолетия.

Остеопатия при врожденной миопии

Остеопатия представляет собой разновидность нетрадиционной медицины, сутью которой является устранение внутреннего дисбаланса и восстановление естественных функций организма. Эта методика относится к мануальной терапии. Помогает ли остеопатия ребенку при врожденной близорукости? Такое лечение может оказать положительный эффект, если совмещать терапию с традиционной медициной и под надзором офтальмолога.

Внимание родителей – лучшая профилактика

Врожденная близорукость является генетически обусловленным заболеванием. Если у родителей имеется такая патология, то избежать ее будущему ребенку вряд ли удастся. Но с помощью профилактических средств можно замедлить дальнейшее развитие патологии.

Профилактика сводится к следующему:

  • детям до трехлетнего возраста разрешается смотреть телевизор не более 20 минут за один раз и не более полутора часов в день;
  • компьютерные игры запрещаются до 7-8 лет;
  • при чтении, письме необходимо раз в 30 минут делать перерыв для глазной гимнастики и отдыха;
  • необходимо обогащение рациона морковью, цитрусовыми, жирной рыбой, орехами, семечками. В них содержатся все необходимые глазам витамины и микроэлементы;
  • детям школьного возраста нужно обеспечить правильное рабочее место (с хорошей освещенностью, столом и стулом в соответствии с ростом).

Врожденная близорукость в раннем детском возрасте хорошо поддается лечению, так как глазные мышцы еще очень эластичны. Поэтому так важно своевременно обнаружить патологию и начать терапию. А современные возможности офтальмологии позволяют корректировать и восстанавливать зрение. Возможность четко видеть вдаль и вблизь – это бесценный подарок природы, который нужно сохранить. Насколько получится у ребенка сохранить способность видеть окружающий мир во всех красках, зависит от внимательности родителей.

Близорукость у детей является частой офтальмологической патологией, которая может наблюдаться уже при рождении. Если у одного из родителей есть близорукость, шанс унаследовать патологию у ребенка значительно возрастает. Болезнь может появиться в любом возрасте, но чаще всего она развивается в период школьного обучения.

Что такое близорукость?

Близорукость (миопия) – это нарушение рефракции глаза, которое характеризуется формированием зрительного образа предмета перед сетчаткой. Близорукие дети хорошо видят близко расположенные предметы и затрудняются при взгляде вдаль. Удаленные предметы кажутся малышу смазанными, размытыми, нечеткими. Острота зрения падает ниже 1,0.

Причины близорукости у детей

Заболевание может быть наследственным, приобретенным и врожденным. Врожденная или наследственная близорукость диагностируется обычно в 1 год или ранее. Приобретенная близорукость чаще всего возникает во время начала школьного обучения или в подростковом возрасте.

Причины близорукости у грудничка:

  • повышенная растяжимость и слабость склеры;
  • генетическая предрасположенность;
  • недоношенность;
  • врожденная глаукома;
  • врожденная патология хрусталика и роговицы;
  • синдром Марфана;
  • синдром Дауна.

Причины близорукости у детей школьного возраста и подростков:

  • раннее начало обучения чтению и письму;
  • неограниченный просмотр телевизора и время работы за компьютером;
  • нарушение гигиены зрения (неудобное рабочее место, плохое освещение);
  • дефицит микроэлементов и витаминов в рационе;
  • быстрый рост ребенка.

    • В школьном возрасте часто возникает псевдомиопия или ложная близорукость. Она формируется вследствие неправильного положения, плохого освещения или чрезмерного наклона над учебниками. В результате этих факторов возникает спазм аккомодации – состояние, при котором ресничная мышца долго не может расслабиться при переводе взгляда вдаль, что приводит к размытому изображению объектов.

    Факторы, способствующие формированию миопии:

    • родовые травмы позвоночника;
    • инфекции (гайморит, гепатит, скарлатина, корь, тонзиллит, туберкулез);
    • сахарный диабет;
    • рахит;
    • опорно-двигательные патологии (плоскостопие, сколиоз).

    Виды миопии

    По характеру развития миопия бывает:

    1. Физиологическая – обусловленная усиленным ростом глаза. Степень близорукости увеличивается до прекращения роста глазного яблока и дальше не прогрессирует.
    2. Хрусталиковая – возникает в результате чрезмерного увеличения преломления хрусталика, на фоне изменений его ядра. Часто встречается у малышей с сахарным диабетом, центральной катарактой или после приема некоторых медикаментозных средств.
    3. Патологическая – развивается вследствие чрезмерного роста глазного яблока в длину. Зрение снижается до нескольких диоптрий в год. Течение прогрессирующее.

    В зависимости от механизма возникновения миопия может быть:

    1. Осевая – при увеличении длины глаза больше, чем на 25 мм и ненарушенной рефракции.
    2. Рефракционная – нормальный размер глаза и увеличение преломления хрусталика.
    3. Смешанная.

    Степени тяжести близорукости:

    1. Слабая – меньше 3 D.
    2. Средняя – от 3,25 до 6,0 D.
    3. Высокая – больше 6 D.

    Симптомы и признаки детской близорукости

    Основными симптомами миопии являются:

    • плохое зрение вдаль (размытость, нечеткость предметов);
    • головная боль в связи с утомляемостью глаз.

    Заподозрить близорукость можно, если ребенок:

    • прищуривается или хмурится при взгляде вдаль;
    • жалуется на головную боль;
    • держит книги и другие предметы близко к лицу;
    • часто трет глаза или моргает.

    Трудность диагностики заключается в том, что дети не понимают, насколько хорошо они видят. В связи с дефектами зрения у школьников может снижаться успеваемость. Истинную ее проблему они не идентифицируют и объяснить родителям причину плохой успеваемости не могут.

    Осложнения миопии

    При прогрессировании близорукости зрение продолжает ухудшаться. Увеличение глазного яблока обусловливает перерастяжение сосудистой оболочки глаза и сетчатки, нарушается снабжение глазного яблока питательными веществами. В сетчатке формируются разрывы, которые могут привести к ее отслойке.

    Что делать, если у ребенка признаки близорукости

    При появлении первых признаков патологии необходимо проконсультироваться с врачом-офтальмологом. В процессе диагностики он проводит:

    1. Рефрактометрию – исследование рефракции.
    2. Визометрию – измерение остроты зрения.
    3. Биомикроскопию – осмотр переднего отдела глаза.
    4. Офтальмоскопию – осмотр глазного дна.
    5. УЗИ глаза.

    Как вылечить близорукость у маленьких детей и подростков

    Для лечения близорукости у детей применяют множество методик. Выбор конкретной из них зависит от возраста малыша и степени миопии. Лечение направлено на уменьшение степени близорукости и замедление ее прогрессирования.

    При скорости снижения зрения не больше 0,5 диоптрии в год, миопию лечат консервативными методами. Если прогрессия составляет 1 диоптрия в год – прибегают к оперативному вмешательству.

    Консервативное лечение включает:

    1. Ношение очков или линз.
    2. Зрительная гимнастика.
    3. Соблюдение зрительной гигиены, принципов сбалансированного питания, режима отдыха и нагрузок.

    Этих мероприятий может быть достаточно, если миопия диагностирована в раннем возрасте. Для лечения сложных форм болезни, а также для лечения близорукости у детей от 3 лет и у подростков, используют аппаратные методы:

    1. Инфракрасная лазерная терапия – воздействие на глаз инфракрасными лучами с близкого расстояния. Процедура позволяет устранить спазм аккомодации, улучшить питание глаза.
    2. Лазерная терапия – стимулирует рецепторы нервных клеток сетчатки, улучшает пространственное зрение.
    3. Вакуумный массаж – улучшает гидродинамику глаза, кровообращение, работу цилиарной мышцы.
    4. Электростимуляция – повышает проводимость в зрительном нерве. Используются токи малой интенсивности.
    5. Амбликор – оптимизирует деятельность нейронов зрительной коры, существенно улучшает зрение.

    Офтальмохирургия проводится при возникновении дистрофических изменений сетчатки. Склеропластика позволяет укрепить задний сегмент сетчатки глаза и нормализовать обмен веществ в оболочке глаза.

    Профилактика развития близорукости у детей

    Чтобы предотвратить миопию необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:

    • Зрительные нагрузки можно осуществлять только при хорошем освещении: использовать настольную лампу 60 – 100 Вт или верхний свет. Лампы дневного света не подходят для освещения детской комнаты.
    • Регулярно проводить гимнастику для глаз во время интенсивных зрительных нагрузок (каждые полчаса).
    • Зрительные нагрузки лучше чередовать с активным отдыхом.
    • Ребенку необходимо сбалансированно питаться и проводить достаточно времени на свежем воздухе.

    Доктор обращает внимание

    1. Детям с миопией нужно ограничивать просмотр телепередач до 1 часа в день. При этом расстояние от экрана должно в 5 раз превышать размер его диагонали.
    2. Деткам с начальной степенью близорукости время провождения за компьютером нужно ограничивать до 30 минут трижды в неделю.

    Родителям важно помнить о том, что дети не замечают у себя ухудшение зрения, особенно если оно происходят постепенно. Даже при отсутствии жалоб, ребенка нужно показывать детскому офтальмологу не менее 1 раза в год.

    Врожденная близорукость – наиболее серьезная форма , в основном диагностируется у детей на первом году жизни. Врожденная миопия появляется из-за нарушений формирования глазного яблока во время внутриутробного развития ребенка. Врачи считают основной причиной развития заболевания наследственную предрасположенность. Важно своевременно выявить болезнь и начать грамотное лечение.

    Врожденная близорукость появляется у ребенка внутриутробно, поражает глазное яблоко во время эмбрионального развития. После рождения младенца болезнь начинает . Заболевание характеризуется изменениями формы, размера глазного яблока, при этом глаз втянут и овальной формы.

    По мнению офтальмологов, болезнь тесно связана с генетикой, так как часто передается от родителей. Если хотя бы один из родителей страдает от этого заболевания, то высока вероятность, что болезнь перейдет по наследству.

    Кроме этого, врожденная миопия появляется на фоне перенесенных болезней в первом триместре беременности. Недоношенные малыши тоже в группе риска. Детям с врожденной формой болезни требуется повышенное внимание врачей и родителей, так как болезнь может стремительно прогрессировать.

    Чем отличаются врожденная и приобретенная формы

    Приобретенная миопия формируется в течение жизни, а врожденная форма болезни развивается в утробе матери. Врожденная патология сложнее поддается коррекции, часто стремительно прогрессирует.

    Степени и виды

    Степени врожденной миопии такие же, как у приобретенной формы. По характеру течения миопия бывает непрогрессирующей и прогрессирующей. Часто ребенок рождается уже с высокой степенью миопии. Это еще одно существенное различие по сравнению с приобретенной формой, которая развивается постепенно.

    В зависимости от выраженности патологии выделяют 3 степени:

    1. – до 3 диоптрий.
    2. – до 6 диоптрий.
    3. – более 6 диоптрий.


    Миопию разделяют на такие виды:

    • Рефракционная миопия – ось глаза нормальная, но хрусталик с роговицей больше нормы.
    • Смешанная близорукость – два показателя выходят за пределы нормы.
    • Комбинированная миопия – нетипичное сочетание размера глазного яблока и преломляющей среды.
    • Осевая миопия – глазное яблоко имеет удлиненную форму, но преломляющие показатели в пределах нормы.

    Причины возникновения патологии

    Причины врожденной наследственной близорукости связаны с генетической предрасположенностью. Если в семье есть родственники с этой патологией, то риск внутриутробного развития заболевания повышается. Существуют следующие факторы, которые провоцируют появление миопии:

    • генетическая предрасположенность;
    • недоношенность или гипоксия плода;
    • аномалии роговицы, глазного яблока, хрусталика;
    • несоблюдение гигиены зрения;
    • полученные травмы;
    • повышенное внутриглазное давление;
    • длительное нахождение у телевизора или компьютера;
    • неполноценное питание;
    • различные инфекционные заболевания.

    Признаки заболевания

    При близорукости вблизи человек видит хорошо, а вдали – плохо, на большом расстоянии объекты сильно расплываются, нет четкости. На наличие миопии указывает появление следующих характерных симптомов:

    • привычка щурить глаза, морщить лоб;
    • невозможность разглядеть объекты вдали;
    • частое моргание;
    • дискомфорт, резь в глазах;
    • желание приблизить предметы ближе к себе;
    • возникновение косоглазия у полугодовалых детей;
    • быстрое зрительное утомление.

    Родителям следует внимательно наблюдать за поведением ребенка в любом возрасте. Если он часто моргает, натирает глаза, страдает головными болями, необходимо немедленно обратиться за помощью к педиатру или окулисту. Врожденная близорукость может начать прогрессировать в любой момент, чем раньше начать лечение, тем лучше будут результаты.

    Почему важна ранняя диагностика врожденной близорукости

    Основная задача врачей состоит в скорейшем выявлении у младенца врожденной близорукости. Если вовремя не обнаружить патологию, это приведет к развитию серьезных осложнений.

    Офтальмолог осматривает ребенка еще в родильном отделении, но выявить у новорожденного близорукость весьма проблематично и далеко не всегда получается. В клиниках, которые имеют современное оборудование, есть возможность определить заболевание с 3-месячного возраста.

    При позднем обнаружении миопии у ребенка уже на первом году жизни могут появиться патологии зрительной системы, косоглазие, рефракционная амблиопия, эти осложнения существенно снижают зрение и не поддаются коррекции.

    Чтобы поставить точный диагноз, проводят оценку остроты зрения, офтальмоскопию, скиаскопию, ультразвуковое исследование глаза. Исследование глазного дна при миопии проводят раз в год.

    Методы лечения

    Лечение миопии напрямую зависит от скорости развития болезни. Если зрение падает незначительно (0.5 диоптрий), то особого лечения не требуется. Пациенты с близорукостью должны постоянно наблюдаться у окулиста. Основные терапевтические мероприятия направлены на предотвращение ухудшения зрения, снижение риска развития сопутствующих заболеваний зрительной системы.

    Основным методом лечения врожденной миопии считается оптическая коррекция зрения (очки, линзы). После диагностики офтальмолог подбирает ребенку корректирующие очки или линзы. При слабой форме болезни очки можно носить, только когда ребенку нужно смотреть вдаль, например, на прогулке. При высокой и средней степенях рекомендуется постоянное ношение очков. Линзы выписывают в старшем школьном возрасте, так как за ними нужен постоянный уход, а малыши не в силах с этим справиться.

    Чтобы предупредить прогрессирование миопии, родители должны уделять повышенное внимание ребенку с близорукостью. Далеко не все дети хотят носить очки, поэтому важно следить за тем, чтобы ребенок строго выполнял все рекомендации врача. Ношение очков позволяет предотвратить амблиопию (потеря остроты зрения одного или обоих глаз, не поддающаяся оптической коррекции). Контактные линзы помогают устранить анизометропию.

    При слабой близорукости в основном назначаются витаминные комплексы с полезными микроэлементами для глаз. Пользуются популярностью препараты, которые содержат лютеин, такие как «Витрум Вижн», «Окувайт». При заметном ухудшении зрения эффективно действуют лекарства с никотиновой кислотой, например, «Трентал».

    Для снижения глазного давления назначают различные средства для глаз, часто применяются капли «Ирифрин». Препараты с атропином способствуют расслаблению цилиарной мышцы и ликвидации спазма. Для укрепления кровеносных сосудов врач назначает «Аскорутин», «Папаверин». Лекарственные средства замедляют развитие патологии, устраняют нарушения кровообращения в сетчатке глаза.

    Аппаратная и физиотерапия

    Помогает восстановить аккомодацию глаза, предотвратить косоглазие, астигматизм и другие осложнения. Для улучшения зрения применяют:

    • Электростимуляцию – позволяет приостановить прогрессирование миопии, в тяжелых случаях возвращает пациенту предметную ориентацию, улучшает зрение.
    • Вакуумный массаж – улучшает кровообращение, работу цилиарной мышцы, увеличивает гидродинамику глаза.
    • Инфракрасную лазерную терапию – усиливает кровоснабжение органов зрения, устраняет спазм при аккомодации.

    К распространенным физиотерапевтическим методам относят электрофорез, массаж воротниковой зоны, иглорефлексотерапию. Все процедуры назначаются врачом. Чтобы эффект был заметен, нужно пройти не менее 10 сеансов.

    Глазная гимнастика при близорукости

    Чрезвычайно полезными считаются . Освоить и ежедневно выполнять несложную гимнастику по методу Аветисова может каждый ребенок. При выполнении упражнений нужно держать спину ровно, голова неподвижна:

    • переводим взгляд попеременно вправо, влево;
    • направляем взгляд по траектории: вправо-вверх, влево-вниз и обратно;
    • водим глазами по часовой стрелке и против нее;
    • слегка нажимаем подушечками пальцев на закрытые глаза;
    • затем усиленно поморгайте глазами.

    Хирургическое лечение

    Оперативное вмешательство – это эффективное лечение при врожденной миопии, но применяется только в крайних случаях. Основные методы:

    • Склеропластика – назначается при стремительном ухудшении зрения, быстром росте глазного яблока. Операция предотвращает растяжение склеры, укрепляя задний сегмент сетчатки.
    • Кератотомия – в основном проводят при врожденной форме миопии. Операция сложная, но результативная.

    Лазерные технологии для коррекции врожденной близорукости применяются, только когда пациенту исполнится 18 лет, до этого рисковать не рекомендуется.

    Прогноз и профилактика

    К сожалению, полностью вылечить миопатию, медицине пока не удается, особенно, если болезнь врожденная и отягчается наследственными факторами. Лечение помогает приостановить ухудшение зрения и снизить риски осложнений. Наиболее опасной считается прогрессирующая форма близорукости с последующими, дегенеративного характера, изменениями в сетчатке.

    Чтобы предупредить внутриутробное развитие миопии, беременная женщина должна внимательно следить за своим здоровьем. Полноценно питаться, принимать витаминные комплексы, назначенные врачом. Отказаться от вредных привычек, больше гулять на свежем воздухе, соблюдать личную гигиену. Если присутствует наследственная предрасположенность, нужно сразу сообщить об этом детскому педиатру, это позволит провести своевременную диагностику и выявить врожденную миопию на ранней стадии.

    Желаем крепкого здоровья и хорошего зрения! Если статья вам понравилась, не забывайте нажимать на кнопки социальных сетей. Удачи!