Сильная боль в пятке после ходьбы. Причины и лечение болей в пятке при ходьбе

Стопа человека наравне с позвоночником выдерживает колоссальные нагрузки на протяжении дня.

Факторов, способных негативно повлиять на основные функции ее структурных элементов и вызвать боль в пятке, множество, начиная от неудобной обуви и заканчивая серьезными поражениями опорно-двигательного аппарата, требующими длительного лечения.

Такой симптом может носить изолированный характер, либо сопровождается внешними признаками воспалительного процесса, повышением температуры, ощущением общей интоксикации.

Все это составляет единую картину заболевания, что позволяет врачу быстро определить диагноз и назначить эффективную схему терапии.

Пяточная кость является самой большой по размеру структурой стопы. Именно на нее приходится основная нагрузка при ходьбе, беге, поднятии тяжестей. Сюда крепится крупнейшее ахиллесово сухожилие, обеспечивающее подвижность пятки относительно голени, продольная подошвенная фасция, поддерживающая свод стопы в приподнятом состоянии и другие структуры опорно-двигательного и мышечного аппарата. Поэтому неправильная или избыточная нагрузка, микротравмы могут стать причиной воспалительных изменений, в результате чего и возникает боль в пятке.

В целом, этиологическими факторами развития дискомфорта в задней части стопы являются различные поражения ее основных структур, это:

• непосредственно пяточная кость, она подвержена патологическим изменениям на фоне различных заболеваний, поражающих костную ткань;
• эпидермальный покров, состоящий из слоя огрубевшей кожи и подкожной клетчатки, выполняет защитную функцию, его истончение приводит к увеличению нагрузки и повреждению костной и хрящевой ткани;
• кровеносные сосуды, ряд заболеваний может вызвать нарушения кровоснабжения, доставку кислорода и питательных веществ;
• синовиальные сумки, воспалительный процесс в окружающем места прикрепления сухожилий может также вызвать довольно сильную боль в пятке;
• нервные окончания, их раздражение и повреждение сопровождается выраженным дискомфортом;
• связки и сухожилия, травмы и микроповреждения этих структур служат наиболее частой причиной неприятных ощущений в стопе.

Все заболевания, способные вызвать боль в пятке, можно условно разделить на две большие группы. К первой относят патологии и травмы, непосредственно воздействующие на структуру костной и хрящевой ткани стопы.

К другой принадлежат многочисленные системные заболевания, сопровождающиеся нарушениями метаболизма, кровотока, интенсивным воспалением. Подобные расстройства так или иначе отражаются на строении и функциях клеток мышц, связок, хрящей и костей стопы.

Кроме того, боль в пятке может спровоцировать неправильное распределение на связки и кости стопы, вызванное сильным увеличением массы тела при беременности, эндокринных патологиях, несоблюдении диеты. Иногда резкие дергающие болевые импульсы возникают при ношении узкой, давящей обуви, туфель на очень высоком каблуке. Подобные симптомы могут возникать при длительной ходьбе, беге, после целого дня пребывания на ногах без отдыха.

Острая боль часто возникает и после сильного ушиба, травмы, падения на ноги с высоты, переломы костей стопы. При соответствующем лечении и соблюдении режима такие поражения проходят без особых последствий.

К заболеваниям, которые непосредственно затрагивают костные и хрящевые структуры стопы, связки и сухожилия без выраженных системных нарушений, относят:

• Пяточная шпора («научное» название патологии — подошвенный или плантарный фасцит). Весьма распространенное заболевание, которое является следствием воспаления подошвенной фасции, соединяющей фаланговую область стопы с пяткой. Патология характеризуется формированием выроста на пяточной кости и режущей болью, возникающей при наступании на стопу, особенно по утрам, и напоминающей по характеру укол гвоздя.
• Воспаление (тендинит) или растяжение ахиллового сухожилия. Именно оно связывает стопу и мышцы голени и обеспечивает подвижность при ходьбе. Как правило, ахиллит характеризует не только боль в пятке, но и припухлость и дискомфорт на тыльной стороне стопы чуть выше пяточной кости.
• Деформация Хаглунда. Симптомы заболевания возникают из-за формирования нароста на задней части пяточной кости. Иногда патология протекает и без выраженной клинической картины, но заметна внешне в виде уплотнения.
• Тарзальный туннельный синдром. Причиной данной патологии служит воспаление крупного нерва, расположенного в области голени.
• Трещина или перелом пяточной кости, возникает как результат сильного удара. Помимо пульсирующей боли, в области подошвы заметны синяки, отеки и покраснение.
• Растяжение связок голеностопа, расположенных сбоку от пяточной кости. В таком случае неприятные ощущения появляются при движении пораженной стопой.
• Болезнь Шинца (остеохондропатия бугра пяточной кости). Этиология подобного заболевания до конца не установлена. Считают, что вследствие сильных нагрузок, нарушений кровотока или хронических инфекций в различных участках губчатой пяточной кости начинаются некротические процессы.
• Бурсит синовиальных сумок сухожилий стопы. Сопровождается выпотом экссудата и отеком, который и вызывает боль в пятке. В отличие от многих других заболеваний, симптомы данной патологии усиливаются во время сна.
• Онкологические поражения пяточной кости. Клиническая картина не ограничивается режущей болью в области подошвы. Как правило, пациента беспокоят и системные симптомы, проявляющиеся в виде интоксикации, резкой потери веса, ухудшения аппетита и т.д.
• Эпифизит пяточной кости. Возникает у детей до 14 лет, что связано с изменением нарушением структуры стопы. Основной причиной подобного заболевания является недостаточное потребление кальция, ношение обуви с плоской подошвой без супинатора, интенсивные физические нагрузки.
• Остеомиелит. Развивается на фоне инфекционного поражения костной ткани пятки. Начинается заболевание со жжения в области задней части стопы, образования язвы. Со временем боль в пятке усиливается, приобретает постоянный характер и беспокоит пациента как в покое, так и при ходьбе.

Не менее часто у людей, обратившихся за медицинской помощью с жалобами на хронические или внезапные болевые импульсы с внутренней стороны стопы, диагностируют системные патологии. Это:

• Расстройства кровообращения в результате диабета, атеросклероза и других заболеваний сердечно-сосудистой системы. Нарушение микроциркуляции сопровождается уменьшением толщины жировой прослойки, окружающей пяточную кость, деструктивными изменениями костной и хрящевой ткани, расстройствами иннервации.
• Артриты. При таких заболеваниях боль в пятке возникает как следствие системного воспаления соединительной ткани, причем данная проблема затрагивает почти все суставы.
• Подагра. Протекает с выраженными расстройствами метаболизма и отложением солей в различных органах и тканях, включая суставы. В результате таких изменений происходит постепенное разрушение хряща, что сопровождается режущей или тупой болью.
• Туберкулез пяточной кости. Возникает как вторичное осложнение легочной инфекции, вызванной соответствующим возбудителем при сильном ослаблении иммунитета.

Существует еще много разнообразных аутоиммунных и воспалительных заболеваний, которые поражают различные суставы. Но они достаточно редко вызывают боль в пятке, «предпочитая» межпозвоночные диски, колени, локти, фаланги пальцев на руках. Локализация дискомфорта, его выраженность различны. При некоторых патологиях симптомы возникают в утреннее время, либо после длительного отдыха в сидячем или лежачем положении.

В иных случаях боль в пятке носит постоянный характер. Методы терапии подобных патологий различны. Но в большинстве случаев доктора рекомендуют ношение специальных стелек (ортезов), обезболивающие и противовоспалительные лекарства для перорального и наружного применения, физиопроцедуры и специальные упражнения. Иногда боль в пятке поддается терапии и народными средствами в домашних условиях.

Боль в пятке, больно наступать: особые случаи возникновения подобной симптоматики

В некоторых случаях уже по специфике клинической симптоматики специалист может поставить предварительный диагноз. Например, интенсивная боль в пятке, когда больно наступать сразу после пробуждения свидетельствует о поражении подошвенной фасции.

Дело в том, что микроповреждения и воспалительный процесс в этом, поддерживающем свод стопы сухожилии, стихают во время длительного отдыха. А когда человек встает с кровати и опирается на больную ногу, нагрузка вновь провоцирует острую боль. Более известное название такой проблемы — пяточная шпора.

Со временем воспаление сухожилия прогрессирует, вызывает нарушения обмена кальция и формирование выростов на пяточной кости. Это еще больше усугубляет ситуацию и приводит к сильнейшей острой боли при надавливании на стопу. Лечение пяточной шпоры достаточно длительное. Причем если мази и различные физиопроцедуры не оказывают эффекта, необходимо хирургическое вмешательство.

Если появилась боль в пятке, больно наступать после длительной ходьбы или бега в подавляющем большинстве случаев является следствием растяжения сухожилий, инфекционных или системных воспалительных процессов.

Излишняя нагрузка на хрящевую ткань и связки вызывает раздражение нервных окончаний и появление неприятных болезненных ощущений различной степени выраженности. Если такие симптомы возникают как следствие растяжения, они проходят спустя некоторое время и без назначения лечения. Однако поражения соединительной ткани требуют пристального наблюдения врача даже в период ремиссии и долгой, часто опасной побочными эффектами терапии.

Травма пяточной кости практически всегда сопровождается сильнейшей болью. Она возникает сразу после удара и со временем усиливается. Ситуацию усугубляет отек тканей, который является результатом гематомы подкожной клетчатки. Довольно долго нога беспокоит настолько сильно, что наступить на нее практически невозможно.

Если ушиб стопы сопровождает интенсивная боль в пятке и больно наступать, необходимо обратиться к врачу и сделать рентген для исключения перелома или трещины кости.

Для устранения подобных симптомов мазей и гелей бывает недостаточно. Доктора назначают обезболивающие таблетки, надевают фиксирующие ортезы и настоятельно рекомендуют в течение нескольких дней (а иногда и недель) соблюдать строгий постельный режим, не допуская никаких нагрузок на больную стопу.

Болит пяточная кость: возможный характер таких проявлений, методы диагностики

Интенсивность неприятных ощущений в области задней части стопы может быть различной. Причем это зависит не только от силы воспалительного процесса, но и индивидуальных особенностей пациента. Например, при сахарном диабете нарушается микроциркуляция и чувствительность нервных окончаний, поэтому даже если болит пяточная кость достаточно интенсивно, человек может чувствовать лишь сильный дискомфорт.

Неприятные ощущения бывают:

• острыми, что характерно для выраженного воспалительного процесса, травмы;
• тянущими или сковывающими, что скорее всего говорит об артритах, остеохондропатиях и других поражениях соединительной ткани;
• сопровождаться покалыванием или онемением, такие симптомы обычно свидетельствуют о том, что в патологический процесс вовлечены нервные окончания;
• возникать параллельно с отеками и гематомами, что характерно для переломов и ушибов пяточной кости, бурситов;
• сопровождаться эрозивными поражениями кожи, например, при остеомиелите, вызванном попаданием возбудителей заболевания извне;
• протекать с повышением температуры, что обычно свидетельствует о системной инфекции.

Большое значение имеет и локализация, где болит пяточная кость. Возникновение дискомфорта ближе к своду стопы часто является симптомом воспаления подошвенной фасции.

Разлитые неприятные ощущения, особенно на фоне нагрузок, длительной ходьбы обычно возникают из-за банального переутомления и неудобного положения ноги в обуви. Если болит пяточная кость сзади, это может свидетельствовать о растяжении ахиллового сухожилия.

Иногда импульсы иррадиируют в середину пятки и становятся интенсивнее при движении стопой.

Схожая клиническая картина характеризует и эпифизит. Однако при таком заболевании дискомфорт чувствуется после пробуждения. Если болит пяточная кость сбоку, особенно в сочетании с покалыванием, проблема скорее всего кроется в поражении нервных волокон. Хотя такие симптомы иногда возникают и при растяжении сухожилий, окружающих голеностопный сустав. Диагностика различных заболеваний, вызывающих дискомфорт в области стопы, требует комплексного подхода.

При неясной клинической картине (например, подошвенный фасциит можно выявить уже в ходе первичного осмотра) назначают общий и биохимический анализ крови для выявления специфических маркеров воспалительного процесса.

При подозрении на аутоиммунные патологии необходимы дополнительные узкоспециализированные исследования. Также проводят УЗИ и рентгенограмму пяточной кости, суставов и сухожилий голеностопа.

При необходимости измеряют плотность костной ткани. При подозрении на онкологическое заболевание делают специальное сканирование, направленное на выявление метастазов.

Воспаление пяточной кости: средства первой помощи, народные лекарства и меры профилактики

Основными препаратами для устранения боли являются НПВС. При относительно невыраженной симптоматике или наличии противопоказаний к пероральному приему таких таблеток советуют использование мазей и гелей. Хорошо себя зарекомендовали Мовалис, Найз, Нурофен и их аналоги.

Улучшить микроциркуляцию и остановить воспаление пяточной кости можно при помощи местнораздражающих средств на основе пчелиного яда, натурального или синтетического экстракта жгучего перца, змеиного яда. Советуют на пораженный участок стопы наносить такие мази как Капсикам, Випросал, Эспол, Финалгон, Дип Хит, Бом-Бенге. Для повышения результативности лечения после использования препарата надеть теплый шерстяной носок.

Мази наносят 2-3 раза в день, продолжительность терапии — до 10 суток. При отсутствии эффекта необходимо обратиться к доктору.

После консультации у врача возможно применение кортикостероидов, электрофореза, лазерного воздействия, анальгезирующей блокады (их делают в больнице в асептических условиях) и других методов, чтобы убрать воспаление пяточной кости. Во время лечения необходимо обеспечить снижение нагрузки на больную ногу (по возможности соблюдать постельный режим). Отличным дополнением к основному медикаментозному лечению служат ортопедические стельки и подпяточники, которые можно заказать и приобрести в специализированном магазине.

Необходимо подобрать соответствующую обувь с супинатором, плотной подошвой и небольшим устойчивым каблуком. При растяжениях связок стопу заматывают эластичным бинтом, захватывая голеностопный сустав и ахиллово сухожилие.

При бинтовании необходимо фиксировать подъем стопы и плантарную фасцию в физиологическом положении.

Также воспаление пяточной кости можно убрать и при помощи довольно простых упражнений. Во время сидячей работы, чтения, просмотра телевизора рекомендуют перекатывать стопой теннисный мячик. Отличный результат дает использование массажных роликов и аппликатора Кузнецова .

Улучшить эластичность подошвенных сухожилий можно следующим образом. Берут большое полотенце, складывают его вдоль несколько раз. Необходимо сесть на стул, вытянуть перед собой ногу в полусогнутом положении, середину полотенца поместить чуть выше свода стопы и потянуть ткань руками на себя.

Чтобы размять связки и сухожилия, улучшить микроциркуляцию, можно поднимать мелкие предметы пальцами ног. В некоторых случаях воспаление пяточной кости, растяжение сухожилий можно при помощи народных средств. Например, смешивают чайную ложку соли и белок одного яйца. Эту кашицу втирают в больное место.

Также можно нарезать зеленые стебли и листья топинамбура из расчета 35-40 г на литр воды и прокипятить в течение получаса. В полученном отваре необходимо парить пораженную стопу. Очищенную луковицу нужно пропустить через мясорубку и смешать со столовой ложкой меда и таким же количеством натертого хозяйственного мыла.

Перемешать, оставить на час и приложить к пятке на ночь, накрыв сверху пищевой пленкой и надев теплый носок. Но если средства народной медицины или противовоспалительные мази не приносят результата необходимо записаться на прием к хирургу. После осмотра он либо сам назначит терапию, либо даст направление на консультацию к ортопеду или травматологу. Однако в первую очередь доктор исключает нарушения, связанные с неврологией.

Чтобы предотвратить воспаление пяточной кости необходимо внимательно относиться к подбору обуви, особенно если работа связана с длительным пребыванием на ногах. При избыточном весе или предрасположенности к поражениям структур стопы нужно пользоваться специальными стельками.

Амортизационная функция пяточной кости может сильно пострадать вследствие самых разных причинных факторов. Поначалу мало кто уделяет этому сколь-нибудь серьезное значение. Но уже спустя пару недель боль в пятке при ходьбе заставляет обратиться к врачу. Иногда причина такой патологии очень серьезная. Этой аномалией страдает едва ли не каждый человек – в своей жизни каждому хотя бы раз приходилось ощущать эту неприятную болезненность. Кто-то наступил на камень, а у кого-то боли во время ходьбы являются следствием опасных патологий.

Откуда берется боль?

Боль в пятке при ходьбе проявляются у самых разных слоев населения, в любом возрасте, независимо от образа жизни и рода занятий. При этом характер болей в разных обстоятельствах может быть острым, режущим, тянущим, колющим, стабильным, периодическим.

Течение болезни тоже в зависимости от причинных факторов бывает острым и хроническим. Последствия при любом характере болей всегда неблагоприятные – они проявляются трудностями при ходьбе, постоянной болезненностью ног, быстрой утомляемостью.

Какие ткани могут болеть в пятке?

В этой части нижней конечности сосредоточены самые разные составные элементы, ткани, кровеносные сосуды и нервы. Поэтому болезненность может проявляться в каждом из них. Рассмотрим, какие именно структурные элементы пятки могут испытывать последствия патогенных причин и сигнализировать об этом болью.

1. Пяточная кость . Эта часть ступни чаще всего испытывает болезненные ощущения. Обычно они возникают вследствие травматизма, хождения по твердой поверхности, а также могут быть результатом использования дискомфортной обуви. Вместе с тем, в пяточной кости боли зарождаются на фоне заразных бактериальных либо вирусных патологий;
2. Фасции и сухожилия . Целый пучок связок голеностопного сустава чаще других подвергается растяжениям и вывихами. Именно эти причины вызывают болезненность в области пятки. В данном случае боль поражает фасции сочленения и связки;
3. Кожный покров и расположенная под ним клетчатка . Эти части нижней конечности могут отдавать болью в пятку в результате воспалительного процесса. Кроме того, спровоцировать патологии подкожной клетчатки и самой кожи могут такие патологии как диабетическая ангиопатия, пяточная шпора, растяжение;
4. Ахиллово сухожилие . Этот элемент ступни часто является причиной боли в задней части пятки. Ахиллово сухожилие может страдать вследствие механических воздействий или воспалительного процесса;
5. Синовиальные сумки . В районе пятки их имеется две. Чаще всего болезненность в этой области возникает по причине воспаления или развития бурсита;
6. Межпредплюсневые суставы . Их в районе пятки насчитывается несколько. Они поражаются болью на фоне подагры или вследствие воспаления. Также могут влиять механические факторы, переохлаждения или травмы;
7. Кровеносные сосуды и нервные окончания . Эти элементы ступни страдают вследствие воздействия разных причин – от травматизма до серьезных инфекционных заболеваний.

Чаще всего причиной боли в пятке при ходьбе является неудобная обувь. Особенно этот фактор касается женщин, предпочитающих обувь на высоких каблуках. Постоянное напряжение вызывает быструю усталость ног. Одновременно с этим создается нагрузка на кровеносные сосуды, вследствие чего ухудшается циркуляция кровотока в нижних конечностях.

В пятках сконцентрировано очень много нервных рецепторов, вен и капилляров. И даже малейшее избыточное давление на них провоцирует патологические изменения стенок кровеносных сосудов, вызывает защемления нервных корешков, создает нагрузку на сухожилия и нервы. Как результат этого – в пятке развивается болезненность.

Одновременно с этим возможны и другие этиологические факторы появления болей в пятке при ходьбе.

В ортопедической практике их принято разделять на две категории:

• Причины болей, как вторичное явление, на фоне заразных и незаразных заболеваний;
• Причины болевых ощущений, не связанные с другими болезнями.

Классификация обеих групп включает иногда по несколько причин сразу. Например, боли в пятке могут возникнуть при подагре, а усиливаться из-за вывиха или ушиба.

Причины, не связанные с другими заболеваниями:

• Проблемы с обувью. У женщин это – высокие каблуки, у мужчин - несоответствующий размер;
• Повышенное давление на стопы ног при активном физическом движении;
• Резкое увеличение массы тела;
• Атрофия отдельных элементов пятки;
• Ушиб или растяжение.

• Половые инфекции;
• Подагра;
• Ахиллит;
• Аномалии опорной системы, в частности – анатомические и физиологические патологии позвоночника, вследствие которых создается дополнительная нагрузка на ноги;
• Пяточная шпора.

Причины

Кроме того, этиологические причины, провоцирующие боль в пятках при ходьбе, разделяются по типу происхождения:

• Причины воспалительного характера;
• Факторы онкологического происхождения;
• Травматические причины;
• Патологии периферической нервной системы;
• Инфекционные заболевания;
• Системные аномалии с аномалией метаболических процессов.

Для лучшего понимания причинных факторов стоит рассмотреть их в отдельности.

Этиология воспалительного характера

К проблемам воспалительного характера относятся заболевания, протекающие в области пятки сообразование воспалительного очага.

К ним относятся такие заболевания, как:

• Пяточная шпора . При этой болезни ощущения в пятке проявляются ближе к утру или даже во время сна. Боль ноющая, продолжительная, способна усиливаться при ходьбе;
• Ахиллит – заболевание, вызванное непомерными нагрузками на икры ног, часто проявляется у спортсменов при прыжках, беге или усиленных тренировках;
• Остеохондропатия – патология, сопровождающаяся некрозом некоторых участков в тканях стопы. Болезненность при этой патологии сильная, часто не поддающаяся действию анельгетиков. При хроническом развитии не исключается инвалидность, вызванная полной атрофией связок и мышечной ткани;
• Нагрузочный периостит – само название указывает на то, что такая аномалия возникает при увеличенных нагрузках. Такое проявление встречается у представителей ручного труда, тяжелоатлетов и всех, кто связан с поднятием грузов;
• Бурсит – боль распространяется в одной части пятки и сопровождается всеми признаками воспалительного процесса.

Онкологические причины

Причиной онкологического происхождения является прогрессирующее новообразование костной ткани – саркома. Это заболевание сопровождается симптомами ракового отравления, включая истощение, анемию. Кроме самих болей в пятке могут случаться переломы вследствие появления хрупкости ткани.

Невропатология

К неврологическим факторам относится невропатия срединной части большеберцового нерва. Признаками этой причины является онемение сразу после прохождения болей. Одновременно с тем при невропатии развиваются трофические патологии, появляется хромота.

Травматизм

Факторы травматической природы представлены тремя вариантами:

• Перелом в области пяточной кости . Сопровождается интенсивной болезненностью, сильной отечностью и невозможностью ступать на пораженную пятку;
• Ушиб . Симптомы при ушибе идентичны признакам перелома с той разницей, что в данном случае человек может слегка опираться на пятку;
• Эпифизит . Редкое состояние, при котором разъединяется хрящевая ткань. Боли умеренные, чаще всего начинаются еще до физических нагрузок. Усиливаются по мере ходьбы или повышения физической активности.

Инфекционные причины

Туберкулез тканей костей, затрагивающий и область стопы, в частности – пятку. Это опасная инфекционная аномалия, при которой боль в области пятки носит выраженный острый характер, при ней практически невозможно наступать на ногу. Одновременно с тем развивается некроза костной ткани, что сопровождается воспалительным процессом, поражающим и мягкие ткани и сухожилия.

Остеомиелит. Эта причина характеризуется обильным выделением гнойного содержимого внутри трубчатой кости. Одновременно с тем прогрессирует некроз. Болезненность ярко выражена, постепенно под кожу в пятке выделяется гной с кровью. Поражаются кровеносные сосуды – они расширяются и лопаются, вследствие чего на пятке образуются гематомы.

Системные заболевания

• Ревматоидный артрит;
• Болезнь Бехтерева;
• Псориатический артрит;
• Подагра.

Симптомы при этих эпизодах идентичны – боль носит умеренный или выраженный характер, в области пятки возможно появление отечности и покраснения кожного покрова. Из-за периодической болезненности может развиваться хромота. При ходьбе слышен звук хруста.

Методы диагностики

Для подтверждения той или иной причины, что важно для определения курса лечения, проводится клинический осмотр пятки, после чего назначаются аппаратно-инструментальные методы диагностики:

• Рентгенография;
• Спиральная томография;
• Остеосцинтиграфия;
• Денситометрия.

Кроме того проводятся лабораторные исследования крови и онкологические маркеры.

Методы терапии

Для снятия воспаления и болезненности назначаются медикаментозные средства вашим врачом:

• Дексалгин;
• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Мовалис;
• Фастум-гель;
• Фаниган;
• Нимесил.

При интенсивной болезненности выполняется блокада пятки лидокаином совместно с дипроспаном.

Для ликвидации трофических аномалий и восстановления кровотока показаны Актовегин и Тивортин.

Одновременно проводятся физиопроцедуры – УФО, фонофорез, парафиновые аппликации.

В критических обстоятельствах, осложненных первичным заболеванием, не исключается вероятность оперативного вмешательства.

Профилактика

Для предотвращения таких последствий и дорогостоящего лечения следует заблаговременно уделять абсолютное внимание возникающим при ходьбе болям в области пятки. При первых признаках – обращаться к врачу травматологу или ортопеду. Только после постановки точного диагноза можно приступать к лечению самих болей, а в случае осложнения – и причины, вызвавших их.

Любая проблема с ногами – это всегда дискомфорт и неудобства, не позволяющие нормально двигаться и жить полноценной жизнью; и когда болит пятка, жизненный тонус сразу же падает.

Так что же вызывает в левой или правой пятке боль? Какие причины способствуют подобной проблеме и опасно ли это для обычного человека? Отчего возникает боль в пятке при наступании или после долгой ходьбы? Какие действия нужно предпринимать, если беспокоит сильная боль в стопе, и к какому врачу следует обращаться при проявлении болей в ноге?

Сущность заболевания

Чтобы разобраться, отчего болит пятка, больно наступать на нее и что это может быть, следует детальнее остановиться на том, какую же основную функцию выполняет эта часть человеческого организма и могут ли с возникающими болезненными ощущениями в нижней части ног быть связаны какие-либо серьезные заболевания?

Оказывается, пяточная кость – это самая большая кость человеческой стопы, и именно пятка выполняет функцию амортизатора. На этот орган оказывается самая большая нагрузка во время ходьбы, бега или когда человек просто на нее наступает. В пятке есть очень большое количество различных сосудов и нервов. Этим и объясняется преувеличенная чувствительность к самым незначительным повреждениям и травмам.

Если появляется боль в пятке при ходьбе или возникают неприятные ощущения возле пятки, это мешает человеку полноценно передвигаться. Соответственно, нарушается нормальный ритм человеческой жизни, понижается работоспособность. Поэтому очень важно разобраться в причинах появления боли в пятках, чтобы можно было скорее взяться за лечение и устранить эту неприятность.

Если боль в пятке при ходьбе неожиданным образом возникает у женщин, то представительницам прекрасного пола следует в первую очередь ответить на вопрос, какая обувь на них сегодня надета. Возможно, женщина, стараясь всегда выглядеть сногсшибательно и не жалея своих очаровательных ножек, надевает шпильки, а это очень большая нагрузка на ноги. Этим женщинам стоит взять себе на заметку, что если носить такую обувь в течение очень продолжительного времени, то появление стреляющих болей в пятках – это обычное дело.

Этиология болезни

Почему болят пятки? Удивительно, но боль в ноге может проявляться и при ношении очень низкой непривычной обуви или же вследствие очень долгого пребывания на ногах. Значит, чтобы точно определиться, почему болит пятка, стоит всего лишь сменить обувь или немного отдохнуть. Если боли в пятке снимет как рукой, то волноваться не о чем.

Если болят пятки, причина может скрываться в полученной травме. Боль при этом ощущается жгучая, резкая. К болезненным проявлениям обычно приводит повреждение связок голеностопного сустава, и зачастую создается впечатление, как будто в пятке “застрял” гвоздь.

Нередко боль в ноге появляется в связи с различными заболеваниями, поражающими организм человека, но не все люди могут своевременно отреагировать на такой симптом, поэтому и к докторам они обращаться не спешат. Однако, как бы странно это ни звучало, если больно наступать на пятку, эти признаки могут говорить о достаточно серьезных патологиях в организме.

Признак серьезной патологии

Итак, если болят пятки при ходьбе, это может говорить о наличии какого-либо заболевания:

• Наличие трещин на пятке.

Человек, у которого на пятке присутствуют трещины, испытывает неприятные ощущения, так как подобное явление вносит в его жизнь большой дискомфорт. Эти трещины могут быть настолько глубокими, что вызывают очень сильные боли и даже иногда кровоточат.

• Если болит пятка, это может быть подошвенный фасциит.

Это заболевание является одной из самых распространенных причин появления болезненных ощущений в нижней части ног. Однако многим эта болезнь известна под другим названием: пяточная шпора. Пяточная шпора – это образование плотного характера в соединительной ткани, проходящей по всей подошве ног. Фасция может напомнить о себе сильным воспалением в том случае, если постоянно носить неудобную тесную обувь или не давать возможности своим ножкам отдохнуть. На месте воспаления откладывается большое количество солей. Заболевание данного характера приносит очень много страданий больному. Сильные боли возникают часто по утрам. Во время ходьбы боль имеет свойство стихать, но стоит человеку на несколько минут присесть, как она тут же возобновляется.

• Артрит.

Если воспаляется ткань, проходящая вдоль стопы и соединяющая пяточную кость с пальцами, то возникает болезнь под названием артрит. В этом случае человек ощущает постепенное нарастание боли, особенно по утрам. Однако если немного помассировать ноги, боль уходит.

• Воспаление ахиллового сухожилия.

Если у человека болит пятка при наступании, то вполне возможно активное развитие воспалительного процесса.

• Реактивный артрит.

К нему обычно приводят различные инфекции. Это:

• гонорея;
• хламидиоз;
• дизентерия;
• сальмонеллез.

В данном случае болит пятка при ходьбе, а также в состоянии покоя, то есть по ночам, что очень мучительно для больного.

Кроме того, некоторые другие заболевания, такие как подагра, также могут привести к возникновению боли в пятках.

Методы диагностирования

Все эти заболевания представляют некоторую опасность для человека, поэтому, если болит пятка при ходьбе или после бега, нужно срочно обратиться за помощью к профильному специалисту для диагностирования болезни и назначения грамотной схемы лечения. Эту проблему поможет решить травматолог или ревматолог. Пятка – это очень чувствительный и очень уязвимый орган в человеческом организме, поэтому лечение его потребует немало сил и времени. Терапия, возможно, продлится недели, а то и месяцы. Главное, что нужно сделать, – это набраться сил и терпения для того, чтобы скорее избавиться от таких неприятных ощущений, как боли в пятке.

Что делать, если болит пятка? Первый и правильный шаг на пути к скорейшему выздоровлению – это осуществить визит к врачу, в компетенцию которого входит полное обследование состояния здоровья больного и определение верного диагноза.

Во время консультации с врачом большое внимание следует уделить своим жалобам, то есть чем детальнее и подробнее пациент будет рассказывать о симптоматике своей болезни, тем правильнее и скорее врачу удастся поставить диагноз и назначить эффективную терапию.

Врачу необходимо точно установить явление, вызывавшее боль в пятке, так как причины и лечение очень тесно взаимосвязаны.

Может быть, больной мучается от болей в спине. При обследовании больного могут наблюдаться припухлости и покраснения пальцев правой или левой ноги. Врачом учитываются перенесенные ранее инфекционные заболевания или полученные повреждения стопы. Это обследование и выявляет точную причину, почему и отчего болит пятка при ходьбе или после бега. Если же данные этого исследования не дали полную информацию о причине, вызвавшей болезненные ощущения в пятке, тогда назначается лабораторное обследование больного, а для этого пациенту необходимо будет:

• сдать анализ крови общий;
• пройти микробиологическое исследование;
• пройти исследование при помощи рентгена;
• сделать биопсию кости.

Если болит пятка при наступании или при ходьбе в течение продолжительного периода, обследование больного должно проводиться на достаточно тщательном уровне.

Человека, столкнувшегося с такой проблемой, как боли в пятках, очень занимает вопрос, чем лечить этот недуг. Если болит пятка при ходьбе, это может быть сигналом серьезной патологии, происходящей в организме. Естественно, что после выявления основной причины, вызвавшей болезнь, врач назначает больному соответствующее лечение. Однако для скорого выздоровления пациенту следует придерживаться нескольких советов и рекомендаций:

1. Давать своему организму больше возможности отдыхать.
2. Не жалеть средств на приобретение дорогой и очень удобной обуви. Стоит отметить, что приобретать обувь без каблука не рекомендуется. Каблук в обуви должен быть, но не более 5 см.
3. При наличии лишних килограммов следует заняться своим телом и сбросить лишний вес, так как груз тела давит на мышцы стопы.
4. Если имеется такая необходимость, стоит приобрести специальную ортопедическую обувь. Особенно помогает она в случае плоскостопия.
5. Нужно находить время для занятий гимнастикой для ног.

Лечебные мероприятия

Если болит пятка при наступании, а это совсем не связано с травмой, то больному в основном назначают консервативное лечение. Если же боль возникла по причине развития в организме инфекции, то без приема определенных антибиотиков или противовоспалительных препаратов не обойтись.

Если на пятку больно наступать, как лечить? В основу лечения входят:

• прием нестероидных противовоспалительных медицинских препаратов в течение времени, определенного лечащим врачом;
• физиотерапия;
• обязательны компрессы и аппликации;
• проведение гимнастических упражнений;
• массаж.

В особо тяжелых случаях, когда медикаментозная терапия не дает положительных результатов, больному назначается хирургическое вмешательство. Операции проводятся при разрыве сухожилий, а иногда и для удаления пяточной шпоры.

Народные средства в борьбе с недугом

Боль в пятке – очень неприятное явление, но если человек сталкивается с ней, необходимо принимать определенные меры для избавления от этих “омрачающих” ощущений. Если у человека начинает болеть пятка, для облегчения состояния можно в домашних условиях оказать первую помощь:

• к стопе приложить небольшой кусочек льда и поводить им от пятки к пальцам;
• можно ноги подержать в тазике с теплой водой;
• если боль невыносимая, можно принять обезболивающую таблетку;
• нередко помогают мази и кремы с противовоспалительными и обезболивающими свойствами.

Для того чтобы застраховаться от болей в пятке, существует немало и народных методов. Народные средства зарекомендовали себя как отличные противовоспалительные препараты, помогающие справиться с болью и дискомфортными ощущениями. Однако не каждый человек до конца знает, как лечить народными средствами.

Для избавления от имеющегося воспаления на пятке отменно помогает прополис. Необходимо на ночь к пятке приложить компресс из этого чудодейственного средства.

От пяточной шпоры помогает такой продукт, как обычная белокочанная капуста. Ее нужно порубить, и чем крупнее, тем лучше. После этого ее необходимо залить кипятком. Затем, подождав до того момента, пока вода остынет до сносной температуры, нужно опустить в емкость с подготовленной смесью ноги и продержать их так некоторое время.

Компресс с нашатырным спиртом и растительным маслом также оказывает очень хороший эффект. Для приготовления лечебного снадобья нужно смешать эти ингредиенты в равных частях, смочить в подготовленном растворе кусочек ваты и приложить его к пораженному участку.

Народные средства достаточно хорошо помогают справиться с заболеваниями пяток, однако, прежде чем приступать к такому виду лечения, все же лучше обратиться сначала к врачу для установления диагноза, так как боль в пятке может свидетельствовать о наличии серьезного недуга.

Современный ритм жизни – это всегда спешка, беготня и вечная нехватка времени на то, чтобы отдохнуть. Однако проводить все время на ногах чревато появлением заболеваний ног. Поэтому нужно стараться больше времени отдыхать и регулярно проводить гимнастику для ног. Это поможет избежать болей в пятках.

Ноги - это наше все! Они несут нас по жизни, принимая на себя все, что мы взваливаем себе на плечи. Однако и у них есть участок, который принимает большую часть нагрузки. Пока эта область здорова, о ней обычно не вспоминают, но стоит только появиться боли, как жизнь резко осложняется. Сегодня мы поговорим о том, почему появляется боль в пятке при ходьбе. Причины подобной патологии различны, а последствия, мягко говоря, малоприятны. Надеемся, представленная вашему вниманию информация поможет сохранить здоровье ног.

Пятка с точки зрения анатомии

Стопа принимает на себя вес тела и обеспечивает возможность прямохождения. Пятка же представляет своеобразный амортизатор. В ее основе лежит самая крупная кость стопы - пяточная, которую окружает большой слой жировой клетчатки. Все это делает ее максимально приспособленной к большим нагрузкам. При движении она смягчает силу удара, тем самым предохраняя позвоночник от травмы. Именно поэтому повреждения пяточной кости могут привести к различным нарушениям позвоночника и, как следствие, спинного мозга. К сожалению, такие случаи встречаются довольно часто, ведь несмотря на кажущуюся монолитность, пяточная кость довольно хрупка. Это связано с тем, что она имеет губчатую структуру, сквозь нее проходят нервы и кровеносные сосуды. Все это создает определенные предпосылки к её повреждениям. В результате человек чувствует боль в пятке при ходьбе. Причины же для этого могут быть самыми разными. Остановимся на наиболее распространенных. Итак…

Причины, не связанные с заболеваниями

Как ни странно, но одной из самых распространенных причин боли в пятке становится неудобная обувь. Конечно, красота, как известно, требует жертв, но узкие и сдавливающие ногу туфли, равно как и высокие каблуки, являются прямой причиной боли в пятке левой ноги, да и правой тоже. Смещая нагрузку при ходьбе на стопу и тем самым нарушая сложившийся за миллионы лет эволюции порядок, неудобная обувь может очень сильно влиять на здоровье ног в целом и пяток в частности. К счастью, эта проблема легко решается. Что же нужно сделать, чтобы прекратилась боль в пятке при ходьбе? Лечение в этом случае будет заключаться в пересмотре своего гардероба и отказе от тех пар обуви, которые вызывают наиболее негативные ощущения. Ортопедические стельки, которые помогают удерживать стопу в правильном положении, тоже могут улучшить ситуацию.

Еще одной распространенной причиной, не связанной с патологическими процессами в организме, становятся травмы. Острые, жгучие боли в пятке могут быть вызваны повреждениями других костей, входящих в состав стопы, или голеностопного сустава. Логичным решением в этом случае будет визит к травматологу.

Патологические изменения в пятках

Кроме физиологических, существует еще ряд факторов, которые могут вызвать боль в пятке при ходьбе. Причины дискомфорта зачастую следует искать в нарушении деятельности организма и различных патологиях. Такие симптомы могут сопровождать следующие заболевания:

• плантарный фасциит;
• пяточная шпора;
• воспаление сухожилий стопы - тендинит;
• артриты различного генеза - ревматоидный, псориатический, реактивный инфекционной этиологии;
• остеопороз;
• подагра;
• эритромегалия;
• сахарный диабет.

Конечно, не все эти заболевания широко распространены, поэтому подробнее поговорим о наиболее часто встречающихся патологиях.

Плантарный фасциит

Среди всех патологий, связанных непосредственно со стопой, плантарный фасциит занимает ведущее место. Развитие его происходит из-за дегенеративно-воспалительных процессов в фасции подошвы стопы. Она представляет собой прочную пластинку соединительной ткани, с помощью которой происходит совмещение пяточной кости с плюсневыми. Подошвенная фасция выполняет поддерживающую функцию, формируя арку стопы. Кроме этого, ее задачей является амортизация при беге и ходьбе. При значительных нагрузках в фасции образуются микроразрывы и трещины, которые вызывают воспаление. Чаще всего это бывает связано с ношением обуви на слишком низком каблуке или совсем без него, избыточным весом, работой на ногах. Как следствие появляются боли в пятке левой ноги, если процесс затрагивает левую фасцию и, соответственно, в правой, если повреждена правая.

Лечение в этом случае будет заключаться в ограничении нагрузки, использовании ортопедической обуви, а также специальных ортезов, которые на ночь фиксируют стопу под прямым углом. Если принятые меры не дают результата и не снимают боль в пятке при ходьбе, лечение заключается в применении противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Также значительного облегчения можно добиться, делая ледяной массаж.

Боли в пятке: шпоры

Пяточная шпора является прямым продолжением плантарного фасциита. В поврежденных тканях подошвенной фасции, расположенных у пяточной кости, со временем откладываются соли кальция и образуется костный вырост. Основной симптом этого заболевания - боли в пятках по утрам, при ходьбе по лестницам и при длительных нагрузках. Шпора - довольно серьезное заболевание, и его лечение требует комплексного подхода. Прежде всего больному нужно обеспечить функциональный покой на несколько недель. Проводится гормонотерапия: в пяточную область вводят кортикостероидные препараты. Кроме этого, неплохо себя зарекомендовало физиолечение - ударно-волновая и лазерная терапия, массаж. В случае неэффективности консервативного лечения прибегают к оперативному вмешательству.

Тендинит ахиллового сухожилия

Это заболевание представляет собой дистрофию и воспаление сухожилия, соединяющего икроножные мышцы и пяточную кость. Причиной патологии чаще всего становится чрезмерная нагрузка и тесная, неудобная обувь. Если воспалительный процесс продолжается длительное время, возможен разрыв сухожилия. Проявляется тендинит болью по ходу сухожилия, которая усиливается при попытке встать «на носки». Наиболее сильно болевой синдром выражен по утрам. При осмотре конечности можно заметить припухлость и покраснения в области лодыжки и пятки. Подвижность стопы при этом резко ограничена.

Лечение тенидита требует срочного медицинского вмешательства. При разрыве сухожилия конечность необходимо зафиксировать, приложить холодные компрессы и срочно доставить пострадавшего в медицинское учреждение. Операционное вмешательство в этом случае неизбежно. Если разрыва не произошло, визит к врачу все равно не стоит откладывать. Хирург-травматолог или ортопед назначит противовоспалительную терапию и составит программу реабилитации.

Диагностика

Для того чтобы ответить на вопрос «как избавиться от боли в пятках», прежде всего необходимо правильно определить причину дискомфорта. На первом приеме хирург или ортопед проведут общий осмотр и назначат дополнительные обследования. Для диагностики пяточной шпоры или фасциита обычно бывает достаточно рентгеновского снимка. Иногда дополнительно назначается ультразвуковое исследование. Для того чтобы определить проблемы в ахилловом сухожилки, используют МРТ.

Гораздо сложнее поставить диагноз, если боль в пятке связана с системными заболеваниями. В этом случае приходится привлекать врачей других специальностей. Так, например, если возможной причиной подобных болей мог стать ревматоидный артрит, то без развернутых биохимических анализов крови и консультации ревматолога поставить правильный диагноз будет очень сложно. То же касается и сахарного диабета. При повышении уровня сахара в крови просто необходимо проконсультироваться с эндокринологом.

Боль в пятке при ходьбе: как лечить

Разумеется, лечение при этой проблеме должен назначать врач, однако если боль появилась впервые, можно попробовать справиться с ней самостоятельно. В первые два дня рекомендуют применять ледяной массаж. Для этого несколько раз в день пятку в течение пяти - семи минут (до онемения) растирают кусочком льда. В следующие дни холод чередуют с теплом, то есть через пятнадцать минут после массажа кусочком льда к пятке прикладывается грелка. Одного раза в день такого воздействия будет достаточно. При выраженном болевом синдроме можно использовать противовоспалительные средства («Ибупрофен» или «Диклофенак»). Однако о выборе препарата лучше все-таки поговорить с врачом.

Профилактика

Разумеется, любой дискомфорт, в том числе и боль в пятке при ходьбе, причины которой могут быть самыми различными, мало кого обрадует. И если вы до сих пор с ней не сталкивались, то лучше принять определенные меры, чтобы она не появилась. Огромную роль в этом играет обувь. Избегайте тесной обуви на очень высоких каблуках. Однако и туфли или босоножки на плоской подошве тоже не стоит носить. Кроме того, необходимо ограничивать нагрузки - избыточные, они не принесут пользы вашему организму. Излишний вес тоже является немаловажным фактором в развитии рассматриваемой нами патологии. Но самое главное - стоит помнить, что нельзя игнорировать такие боли. Если в течение нескольких дней они не исчезли, то стоит обратиться к врачу, ведь чем больше будет откладываться лечение, тем больше шансов на развитие осложнений.

Неожиданной и досадной неприятностью является боль в пятке при ходьбе, причин которой множество, учитывая, что человек может добиться успеха в жизни только тогда, когда постоянно движется вперед, как в переносном, так и в прямом смысле. Откуда она появляется?

Боли в пятке без болезни

Причин болей в пятке во время ходьбы может быть много и не всегда они говорят о наличии заболевания. Это явление нередко связано с неправильным образом жизни или непривычной для организма нагрузкой. Если ранее вам не доводилось носить обувь на шпильке, а потом стали ходить в туфлях на каблуке, может появиться боль. Такому явлению способствует и то, если вы с непривычки целый день провели на ногах. Когда резко повышается двигательная активность, подкожный жир на подошве истончается, что может вызвать неприятные ощущения при ходьбе. Дополнительную нежелательную нагрузку на стопу дает увеличение массы тела. Если вы резко поправились, это тоже может вызвать болевые ощущения. Когда человек не в состоянии нормально и свободно передвигаться, это значительно ухудшает качество его жизни и доставляет беспокойство. Кроме того, боли при ходьбе в пятке свидетельствуют о присутствии серьезной болезни, которую необходимо лечить.

Вернуться к оглавлению

Боли в пятке при инфекции

Некоторые заболевания инфекционного характера, которые протекают скрыто, могут стать причиной воспаления пяточных костей.

Это кишечные инфекции, как: сальмонеллез, иерсиниоз, дизентерия, так и урогенитальные инфекции: уреаплазмоз, хламидиоз, гонорея. Свидетельством о наличии таких недугов может быть то, что пятка болит даже во время покоя. Наиболее сильные боли зачастую появляются ночью. Это реактивный артрит, к которому привела инфекция. Кроме пяточного воспаления человека беспокоят глаза и суставы, в области половых органов появляются неприятные ощущения. Еще одна инфекция, при которой болит пятка – костный туберкулез, когда воспаляется пяточная кость. Зачастую возникает гнойный свищ. Через несколько недель может наступить стойкая ремиссия, воспаление прекращается. Болезненные ощущения вызывает остеомиелит пяточной кости.

Это воспалительный процесс, который сопровождают бактерии, развивающиеся в костном мозге, костях и мягких тканях. Сначала человек испытывает слабость, потом подскакивает температура до 40º. Боль в том участке кости, который воспален, возникает резко, она сверлящая и острая. При этом пятка отекает, вены расширяются, кожа краснеет.

Такие патологии, как ревматоидный артрит, подагра и болезнь Бехтерева тоже приводят к появлению этого симптома. Ревматоидный артрит – это довольно сложное заболевание суставов. Стопы бывают поражены редко, но это не исключено. При данной патологии стопа болит, отекает, нарушается подвижность суставов. Когда недуг начинает только развиваться, то пятка болит только при движении. Впоследствии неприятные ощущения возникают и во время сна или отдыха. Кроме того, у больного нарушается аппетит, он быстро устает и чувствует слабость. При подагре суставы начинают воспаляться из-за отложения уратов – солей мочевой кислоты. В них возникают покраснение, отек, что сопровождается острой болью. Обычно приступы длятся днями или даже неделями.

Вернуться к оглавлению

Системные заболевания как причина боли в пятке

Сустав сильно беспокоит ночью, до него невозможно дотронуться, он становится горячим. Обычно подагра локализуется в области большого пальца на ноге, но иногда страдают и другие отделы: кисти, пальцы рук, голеностопы, колени. Могут воспаляться и сухожилия. Боли в пятке иногда говорят о болезни Бехтерева. В этом случае стоять на твердом полу становится практически невозможно. Анкилозирующий спондилоартрит – это очень страшный недуг. Если лечение начать несвоевременно позвоночник может полностью срастись и человек становится обездвиженным. При этой болезни иммунитет становится агрессивным к костям и связкам собственного организма. Суставы с дисками позвоночника окостеневают и срастаются между собой.

Вернуться к оглавлению

Травма как причина болей в пятке

Причины болевых ощущений в данной области ноги могут заключаться в травме. К примеру, это может быть по причине разрыва или же растяжения сухожилий. Такая травма возможна либо из-за резкого сокращения мышц голени либо из-за сильного удара. Сначала появляется боль острого характера, затем начинается отек, на ощупь можно определить повреждение сухожилия. Согнуть подошву почти невозможно. Если прыгнуть с высоты и неудачно приземлиться, можно заработать ушиб кости пятки. В ней появляются боли жгучего характера, возрастающие при нагрузке.

Ощутимый дискомфорт в пятке появляется также, если есть перелом ее кости. В это время сама пятка (левая или правая), в зависимости от поврежденной ноги, деформируется, отекает, появляются кровоподтеки, движения стопы практически невозможны. Болезнь Севера – это разрыв между апофизом и телом пяточной кости, вызывающий боль. Появляется заболевание у юных спортсменов в возрасте 9-14 лет. Во время ходьбы в быстром темпе, а также беге боль может усиливаться. Ощущается стесненность движения икроножной мышцы, повышается температура в области травмы.

Болезнь Гашлунда-Шинца имеет не только странное название. Для нее характерны неприятные и опасные симптомы, один из которых – боль в пятке. Для этого недуга характерно омертвение отдельных участков губчатой кости, находящихся под воздействием большой механической нагрузки.